Saturday, May. 27, 2017

  • تابعنا
  • محول العملات
  • أوقات الصلاة

اعراض و اسباب وعلاج الاستسقاء

اعراض و اسباب وعلاج الاستسقاء
نوفمبر 21, 2013 - -

يعد من الاستسقاء من الأمراض المنتشرة في الرونق الأخير لمرضى الكبد ، عبارة عن تجميع السوائل في التجويف البطني البريتوني الذي يكون مفصول عن الصدر والحجاب الحاجز، يطلق على الاستسقاء عدة أسماء منها الخزب البطني واستسقاء زفي واستسقاء كيسي وباللغة الإنجليزية Ascites إحدى المصطلحات النتعلقة بطب الجهاز الهضمي وأكثر أسباب الاستسقاء البطني أمراض الكبد المزمنة والسرطان النقيلي ومتلازمة بودخياري هو أكثر الأعراض خطورة ويتم تشخيص الأسباب المتعلقة بمرض الاستسقاء عن طريق تشخيص الدم والأشعة التلفزيونية ويتم علاج الاستسقاء بمدارات البول وتكون موجهه للمرض مباشرة في حالات معينة منها الاستسقاء البطني للاستسقاء ثلاث درجات :

الدرجة الأولى : الاستسقاء الطفيف يمكن تشخيصه عن طريق الأشعة المقطعية والأشعة فوق الصوتية.
الدرجة الثانية : ليس طفيف و يتم تشخيصه عن طريق فحص الأصمية المتنقلة وانتفاخ الخاصرة.
الدرجة الثالثة : يكون الحالات الشديدة المرئية يتم في تلك الحالة التحقق من فحص ارتجاع السوائل واختبار الحركة الموجية.

يتجمع السائل الاستسقائي ليكون عبارة عن رشحة تصل احيانًا لحوالي 35 لترًا تكون بسبب زيادة الضغط في الوريدي الكبدي البابي يحدث بسبب حدوث تشمع الكبد والإفراز النشط للسوائل التي تسبب الالتهاب يكون هنالك ارتفاع لبروتين النضحة وارتفاع لإنزيم نازع الهيدروجين اللاكتات ايضا يكون الاس الهيدروجيني ويحدث انخفاض في مستويات الجلوكوز وزيادة لكرات الدم البيضاء ويحدث انخفاض للبروتين في الرشحة اقل من 30ج مع احتباس السوائل يحدث احتباس إضافي في الكلى بسبب التأثير التحفيزي على هرمون ضغط الدم يزيد من إنتاج الكيموسين ويزيد من انخفاض إرواء الكلى مما يؤدي إلى الاضطراب الشديد لتدفق الدم الكلوي إلى متلازمة الكبد الكلوية ومضاعفاتها مع استسقاء البطن يحدث التهاب الصفاق الجرثومي بسبب انخفاض العوامل المضادة للجراثيم في السائل.

ما هي أسباب حدوث الاستسقاء:
تكثر مسببات حدوث الاستسقاء وتكوين السائل الاستسقائي ويستدل عليها بقياس مدروج الألبومين في الرشحة من تلك الأسباب :
1- الإصابة بمتلازمة كلوية عبارة عن الأعراض المرضية التي تنتج عن ضرر يصيب المرشحات الدقيقة بالكلى.
2- حدوث تشمع الكبد بنسبة تصل إلى 81% أما بسبب أسباب فيروسية أو بسبب تناول الكحول في بعض الوقت تكون الأسباب مجهولة.
3- بسبب حدوث قصور بالقلب ولكن النسبة ليست كبيرة تصل إلى 3% .
4- بسبب حدوث التهاب التأمور المضيق.
5- بسبب الإصابة بمرض كواشيوراكور بسبب ضعف التغذية عند الأطفال.
6- بسبب الأورام السرطانية ولكن بنسبة بسيطة تصل إلى 10%.
7- بسبب التهاب البنكرياس .
8- عامل وراثي.

9- هنالك مسببات نادرة للاستسقاء مثل الغسيل الكلوي وقصور الدورة الدموية ودرن البطن والميزوثليوما الصفاقية وقصور الدرقية والالتهاب الوعائي ومرض ميغز.

ما هي أعراض الاستسقاء : يكون من الصعب اكتشاف أعراض الاستسقاء ولكن يتم ملاحظة الاستفحال البطني الحاد على اثر التمدد البطني حيث يعاني المصابون بالاستسقاء بوجود ثقل بالبطن وضيق التنفس وزيادة الضغط على الحجاب الحاجز يمكن ملاحظة ذلك من انتفاخ الخاصرتين ومن خلال فحص الأصمية المتنقلة وهنالك علامات أخرى مثل فرط ضغط الدم البابي وانتفاخ الساق والتقيؤ الدموي والتغيرات الذهنية والاعتلال الدماغي ونقص الوزن والتعب الحاد والمزمن وغالبًا المصابون بالاستسقاء عن طريق قصور القلب يعانون من ضعف التنفس .

يتم التشخيص عن طريق إجراء الفحص الدموي الشامل والمسح الأيضي وعمل اختبارات وظائف الكبد وتجلط الدم يتم تنويم المريض وفحص السائل حسب مظهره ومستوى البروتين وعدد خلايا الدم البيضاء ويتم عمل فحوصات أخرى مثل فحص الصبغة والباثولوجيا الخلوية وفحص الزراعة الحيوية الدقيقة عادة ما تجرى الأشعة التلفزيونية قبل سحب السوائل لتكشف عن حجم وشكل الأعضاء الداخلية للبطن ثم فحص دوبلر فقد ليبين الجريان من الوريد البابي ويكشف متلازمة بودخياري وتخثر الوريد الكبدي.

كيفية علاج مرض الاستسقاء : يتم معالجة المرض عبر الأسباب المؤدية له لمنع المضاعفات الخطيرة والتخفيف من الأعراض يهدف العلاج لخيارة 1 مل من الماء في اليوم الواحد أما المصابين بالاستقاء المستفحل يخلص العلاج من0.5 ويتم الاعتماد على نظام غذائي يمنع منه الملح والتقليل من الماء في حالة نقص صوديوم الدم لأقل من 130 مل متر ، في بعض الحالات بعد فشل العلاج الطبي يتم زراعة الكبد تتم في الولايات المتحدة الأمريكية بصورة نادرة الحدوث في قليل من المصابين بتشمع الكبد وبشكل متكرر مع حالات الاستسقاء البطني من مضاعفات الاستسقاء التهاب الصفاق الجرثومي ومتلازمة الكبدية الكلوية.

للاطلاع على المقال :
اضرار ملح الطعام على الكبد

 

الوسوم :

شارك المقال في صفحاتك

معلومات الكاتب

سهام أحمد

القـناعة دليل الأمانة ، والأمانة دليل الشكر ، والشكر دليل الزيادة ، والزيادة دليل بقاء النعمة ، والحياة دليل الخير كله

(12) Readers Comments

  1. سميرة
    23/03/2014 at 12:30 ص

    اولا اتقدم بالشكر الكبير للمعلومات القيمة و حاب استفسر عن حالة ابي لقد قام بفحص اشعاعي سكانير scanner abdomino -pelvien و النتيجة كمايلي: ascite de faible abondance et lame liquidienne pleurale droite déclive- aspect nodulaire de la paroi v ésiculaire- absence d'autre élément lésionnel associé.-

  2. ي
    01/10/2014 at 1:55 ص

    اني حامل وجنيني مصاب ب استسقاء هل هذه الاغذيه مفيده له وهوه جنين في بطني ام لا .. وما المفيد في حالة استسقاء الجنين .. علما انا حاليا حامل ب الاسبوع 22 والجنين يعاني استسقاء في البطن وقليل في الدماغ كما اوضح السونار

  3. سعد
    01/10/2014 at 4:40 ص

    اسلام عليكم ارجو ارد اذا الماءفي البطن ولم يجد له سبب ومصدر الاستسقاء هل هو له علاج ارجو الافاده رغم اتحاليل الدم سليمه من فضل الله ارجو ارد والافاده

  4. مروة العراقي
    18/05/2016 at 8:06 ص

    السلام عليكم..اختي حدث معهااليرقان في اﻻسبوع اﻻخيرمن الشهرالثامن وارتفعت نسبته الى 19 وحدث ارتفاع بالسكر590 واضطراﻻطباءالى اجراءالوﻻدة فولدالطفل متوفي لكن بعدالةﻻجة بيوم حدث انتفاخ بالبطن وتحجرواليوم لها10ايام على هذه الحالة انتفاخ في البطن والجسم وتورم في الوجه واختناق بالتنفس..رجاءكل من يعرف اسباب هذه الحالة يردعلي رجاءرجاء..

  5. اميرةديزاد
    22/07/2016 at 9:10 م

    سلام عليكم امي تعاني فشل كلوي وعندها الماء في البطن ونفخ في الرجلين ولا تستطيع ان تمشي ما العلاج

  6. ايمان
    28/08/2016 at 9:26 م

    السلام عليكم صديقه لي صابها سرطان بالمعده واستأصلوا 95%من المعده والحمدلله نجحت العمليه بس من فتره يتجمع ماء في بطنها بشكل كبير لدرجة انه الي يشوفها يعتقد انها حامل ومع لفحوصات ما في عندها شي حتى السرطان الحمدلله شفت منه ف في اسباب لتجمع الماء وكيف نعالجها

  7. dr. abdullah alhasan
    30/08/2016 at 10:59 م

    الله يجزيك الخير على هذا المقال القيم ... ولكن لماذا لا تذكر المراجع العلمية ليطمئن القارئ اكثر

  8. حسام القيسي
    18/10/2016 at 7:51 م

    بنتي لديها مرض لوكيميا بل الدم وأصيبت بمرض الاستسقاء وكبرت بطنها وورمت رجليها هل يوجد علاج والمناعة 0.1 ماللحل وجزاكم الله خيرا

  9. بن هني
    26/11/2016 at 5:44 م

    مريض بالاستسقاء مع انسداد في الاوردة الكبدية.

  10. بن هني
    26/11/2016 at 5:47 م

    فما الحل جزاكم الله خير.قد ذاقت بي السبل من 2010.وشكرا على تفهمكم

  11. Karim Saido
    25/02/2017 at 11:36 م

    نرجو منكم التوضيح أكتر في مسبيبات استسقاء البطن

  12. علي المشهد
    20/03/2017 at 2:56 م

    انا حامل وجنيني مصاب ب استسقاء هل هذه الاغذيه مفيده له وهوه جنين في بطني ام لا .. وما المفيد في حالة استسقاء الجنين .. علما انا حاليا حامل ب الاسبوع 22 والجنين يعاني استسقاء في البطن وهل لو بعد الولادة يعيش الطفل كما اوضح السونار

أكتب تعليق

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *