معاني ارقام كفاءة القلب والنسبة الطبيعية والمثالية

كتابة: Ashrakat Hamdy آخر تحديث: 12 نوفمبر 2021 , 06:17

معاني ارقام كفاءة القلب

لكي يعمل الجسم بشكل صحيح يحتاج القلب إلى ضخ الدم بمعدل كافٍ للحفاظ على الإمداد الكافي والمستمر بالأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى للدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى، معدل كفاءة يسمى بـ النتاج القلبي أو الكسر القذفي هو المصطلح الذي يصف كمية الدم التي يضخها قلبك كل دقيقة، يفكر الأطباء في النتاج القلبي من حيث المعادلة التالية:

  • النتاج القلبي = حجم الضربة × معدل ضربات القلب.

إذا كان هناك شخص يعاني من قصور في القلب  فهذا يعني أن القلب لا يعمل بشكل طبيعي يتراوح كسر البطين الأيسر الطبيعي (LVEF) من 55٪ إلى 70٪، ومثال على ذلك إذا كان LVEF يضخ دم بنسبة 65٪  هذا يعني أنه يتم ضخ 65٪ من إجمالي كمية الدم في البطين الأيسر مع كل نبضة قلب، يمكن لـ LVEF الخاص بالشخص أن يرتفع وينخفض ​​ بناءً على حالة القلب ومدى نجاح العلاج ويمكن من خلالها تعلم كيف تقرا إيكو القلب

الكسر القذفي (EF): 55٪ إلى 70٪    Ejection Fraction (EF)  

  • قدرة الضخ للقلب: طبيعية.
  • مستوى فشل القلب / التأثير على الضخ: هذا يعني أنه قد تكون وظيفة القلب طبيعية أو قد تعاني من قصور في القلب مع الحفاظ على EF (HF-pEF).

الكسر القذفي (EF): 40٪ إلى 54٪  Ejection Fraction (EF) 

  • قدرة ضخ القلب: أقل قليلاً من المعدل الطبيعي.
  • مستوى قصور القلب / التأثير على الضخ: هذا يعني أن الدم الذي يتوفر أقل لذلك يتم إخراج دم أقل من البطينين هناك كمية أقل من المعتاد من الدم الغني بالأكسجين متوفرة لبقية الجسم، و قد لا يكون لدي الشخص أي أعراض.

الكسر القذفي (EF): 35٪ إلى 39٪  Ejection Fraction (EF)  

  • قدرة ضخ القلب: معتدل وتحت المعدل الطبيعي.
  • مستوى قصور القلب / التأثير على الضخ: قصور القلب الخفيف مع انخفاض EF (HF-rEF).

نسبة الكسر القذفي (EF): أقل من 35٪  Ejection Fraction (EF)  

  • قدرة ضخ القلب: أقل من الطبيعي بشدة.
  • مستوى قصور القلب / التأثير على الضخ: متوسط إلى شديد HF-rEF،  يزيد HF-rEF الشديد من خطر ضربات القلب المهددة للحياة واختلال التزامن القلبي أو عدم التزامن القلبي (لا يضخ البطين الأيمن والأيسر الدم في انسجام تام).[1]

النسبة الطبيعية والمثالية لكفاءة القلب

على الأغلب يتم  يتم قياس كفاءة القلب أو مايسمي بـ الكسر القذفي في البطين الأيسر والذي يقوم بضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الشريان الرئيسي بالجسم إلى باقي أجزاء الجسم، يبلغ الكسر القذفي الطبيعي حوالي 50٪ إلى 75٪ وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ويمكن أن يتراوح الكسر القاذف الحدودي بين 41٪ و 50٪.

هناك بعض الأشياء التي قد تسبب انخفاض الكسر القذفي هي:

  • ضعف عضلة القلب مثل اعتلال عضلة القلب.
  • نوبة قلبية تسببت في تلف عضلة القلب.
  • مشاكل صمام القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط على المدى الطويل.[2]

معنى FS في ايكو القلب

معني (FS) في ايكو القلب Fractional shortening والتي تعني التقصير الجزئي (FS) وهي من مصطلحات ايكو القلب هو طريقة ثنائية الأبعاد M-Mode. باستخدام الوضع M يمكن اشتقاق المعلومات من نهاية البطين الانقباضي (LVESD) ونهاية البطين الأيسر الانبساطي (LVEDD)، تشير هذه المعلومات إلى حجم البطين الملتقط بواسطة الوضع M في نهاية الانقباض والانبساط.

وباستخدام الصيغة: (LVEDD – LVESD / LVEDD) × 100 نحصل على النسبة المئوية لاختلافات حجم البطين الأيسر كمعامل لمدى تقلص البطين الأيسر وبالتالي تقليل الحجم أثناء الانقباض تعتبر قيمة الـ (FS) 28٪ طبيعية.

 يمكن أن يؤدي قياس وظيفة البطين الأيسر الشاملة من صورة خطية عند وجود تشوهات في حركة الجدار إلى قياسات خاطئة مع المبالغة في تقدير أو التقليل من قيمة LVF.

تعتبر قياسات الحجم بناءً على القياسات الخطية غير دقيقة ووفقًا لأحدث الإرشادات التي لم تعد موصى بها تم استخدام صيغة Teichholz (Vol = 7D3 / (2.4 + D)  حيث يتم قياس قطر البطين D أثناء الوضع M وعلى سبيل المثال على مدى سنوات عديدة لتقدير LVF لم يتم ذكر هذه الصيغة  بالإضافة إلى FS  في الإرشادات الحالية.

كفاءة عضلة القلب EF

كفاءة عضلة القلب Ejection fraction وهي الكسر القذفي، يُشتق الكسر القذفي من تقديرات الحجم الانبساطي النهائي وتقديرات الحجم الانقباضي النهائي وهي عبارة عن العلاقة بين كمية الدم التي يتم طردها خلال كل دورة قلبية بالنسبة لحجم البطين، يمكن إجراؤها في صورة ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد، يُوصى حاليًا باستخدام طريقة Simpson وهي طريقة ثنائية السطح مشتقة من صورة ثنائية الأبعاد لتقييم LV EF.

  • EF = الكسر القذفي.
  • EDV = حجم نهاية الانبساطي.
  • ESV = حجم نهاية الانقباض.

يعتبر الجزء الأقل من 52٪ عند الرجال وأقل من 54٪ عند النساء شذوذًا في وظيفة انقباض البطين الأيسر وفيما يلي قيم الحد الطبيعي للمدى لـ 2D LVF EF بالنسبة المئوية وفقًا لإرشادات ASA الحالية:

  • النساء:
  • من 54% إلى 74%.
  • من 41% إلى 53%.
  • من 30% إلى 40%.
  • الرجال:
  • من 52% إلى 72%.
  • من 41% إلى 51%.
  • من 30% إلى 40%.[3]

اختبار قوة عضلة القلب في المنزل

هناك نوعان من الأختبارات يمكن أجراءها لأختبار قوة عضلة القلب وذلك من خلال المنزل ومنها:

  • اختبار السلالم

وجدت دراسة حديثة أجرتها الجمعية الأوروبية لأمراض القلب أن القدرة على صعود أربع درجات من السلالم في أقل من دقيقة تشير إلى صحة القلب الجيدة، هذا اختبار السلالم هو وسيلة سهلة للتحقق من صحةالقلب إذا استغرق الأمر أكثر من دقيقة ونصف للصعود أربع درجات من السلالم  فإن صحتة القلب دون المستوى ويفضل أستشارة الطبيب.

  • جهاز قياس ضغط الدم

باستخدام قياس ضغط الدم أو جهاز مراقبة النبض  يمكن فحص معدل ضربات القلب بدقة أكبر لمعرفة ما إذا كنت في حالة جيدة بالنسبة للعمر والوزن والجنس أم لا  معدل ضربات القلب هو عدد ضربات القلب  في الدقيقة، فإن معدل ضربات القلب المثالي للبالغين هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.[4]

أنواع قصور القلب  

هناك نوعان رئيسيان من قصور القلب:

فشل القلب مع الحفاظ على وظيفة البطين الأيسر (HF-pEF): إذا كان لدي الشخص HF-pEF فإن EF قصور القلب الخاص به في النطاق الطبيعي لأن البطين الأيسر لا يزال يضخ بشكل صحيح، سوف يقيس الطبيب EF وقد يفحص صمامات القلب وتيبس العضلات لمعرفة مدى شدة قصور القلب لديك.

فشل القلب مع انخفاض وظيفة البطين الأيسر (HF-rEF): إذا كان لدي الشخص EF أقل من 35٪ فأنه أكثر عرضة لخطر ضربات القلب غير المنتظمة التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تسبب توقف القلب المفاجئ أو الموت، إذا كانت نسبة EF أقل من 35٪ سوف يقوم الطبيب بكتابة بعض أنواع العلاج باستخدام جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) أو علاج إعادة مزامنة القلب (CRT)، قد يوصي الطبيب أيضًا بأدوية معينة أو علاجات أخرى اعتمادًا على مدى تقدم قصور القلب تشمل خيارات العلاج الأقل شيوعًا زراعة القلب أو جهاز مساعدة البطين (VAD) إذا كانت نوعية الحالة سيئة للغاية أو لاحظ الطبيب  أن الحالة خطيرة جدًا.[1]

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
error: