معلومات عن بخاخ سيريتايد لعلاج الربو

بخاخ سيريتايد يحتوي على اثنين من العناصر النشطة ، فلوتيكاسون والسالميتيرول ، فلوتيكاسون هو نوع من الدواء المعروف باسم كورتيكوستيرويد . القشرية هي الهرمونات التي يتم إنتاجها بشكل طبيعي عن طريق الغدد الكظرية . لديهم العديد من الوظائف الهامة ، بما في ذلك السيطرة على الاستجابات الالتهابية . فلوتيكاسون هو كورتيكوستيرويد الاصطناعية ، ويستخدم لتقليل التهاب في الرئتين . (غالبا ما تسمى NB . الكورتيزون ببساطة المنشطات ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنها تختلف كثيرا عن مجموعة أخرى من المنشطات ، ودعا المنشطات ، التي اكتسبت سمعة سيئة بسبب سوء المعاملة من قبل بعض الرياضيين وبناة الجسم

عندما يتم استنشاق فلوتيكاسون إلى الرئتين يتم امتصاصه في خلايا الرئتين والشعب الهوائية . هنا يعمل عن طريق منع الافراج عن بعض المواد الكيميائية التي تعتبر مهمة في الجهاز المناعي . وتشارك هذه المواد الكيميائية عادة في إنتاج الاستجابات المناعية والحساسية التي تؤدي إلى التهاب . من خلال خفض إطلاق هذه المواد الكيميائية في الرئتين والشعب الهوائية ، يتم تقليل الالتهاب .

في الربو ، وتشديد الشعب الهوائية بسبب التهاب ويمكن أيضا أن يكون قد تم حظره من قبل المخاط . وهذا يجعل من الصعب على الهواء للحصول على الدخول والخروج من الرئتين . عن طريق الحد من الالتهاب وتشكيل المخاط الزائد ، فلوتيكاسون يساعد على منع حدوث نوبات الربو

سالميتيرول هو نوع من الطب يسمى طويل المفعول بيتا 2 ناهض . وهو يعمل عن طريق العمل على مستقبلات في الرئتين تسمى مستقبلات بيتا 2 . عندما يحفز سالميتيرول هذه المستقبلات فإنه يتسبب في عضلات الشعب الهوائية للاسترخاء . وهذا يسمح لفتح الشعب الهوائية ويجعل من الاسهل للتنفس .

سالميتيرول لا يفتح الشعب الهوائية في أسرع وقت قصير المفعول بيتا 2 منبهات مثل سالبوتامول أو تيربوتالين ، ومع ذلك ، فإنه يحافظ على المسالك الهوائية مفتوحة لمدة أطول من ذلك بكثير . آثار سالميتيرول تستمر لمدة 12 ساعة ، في حين أن من سالبوتامول أو تيربوتالين تستمر لنحو 3-5 ساعات . هذا يعني يستخدم سالميتيرول لمنع نوبات الربو ، والتنفس ، وضيق في الصدر أو ضيق في التنفس ، وبدلا من أن يخفف منها .

ما هي استخدامات بخاخ سيريتايد :
الربو
ويستخدم هذا المزيج من الأدوية لعلاج الربو ، التي لا تسيطر بشكل كاف عن طريق الاستنشاق باستخدام الستيرويد العادية مع الاستنشاق المخلص (على سبيل المثال سالبوتامول) كما هو مطلوب . وينبغي أن تستخدم بانتظام ، حتى عندما يكون لديك أي أعراض الربو ، للحد من التهاب في الرئتين والشعب الهوائية تساعد على الحفاظ مفتوحة . يجب أن لا تزال تبقي الاستنشاق المخلص معك في جميع الأوقات في حالة لديك نوبة الربو .
المرض الرئوي الانسدادي الشديد المزمن

كيف يتم اتخاذ بخاخ سيريتايد :
– تؤخذ فلوتيكاسون والسالميتيرول استخدام جهاز الاستنشاق . استنشاق الدواء يسمح لها بالعمل مباشرة في الرئتين حيث تمس الحاجة إليها . كما أنه يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم ، ومقدار استيعابهم في الدم من خلال الرئتين أقل مما لو تم أخذ الأدوية عن طريق الفم .
– عادة ما تستخدم بانتظام مرتين في اليوم ، والحد في بعض الأحيان إلى مرة واحدة في اليوم إذا يتم التحكم الربو بشكل جيد . ومع ذلك ، يجب عليك اتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب بشأن متى يمكن استخدام جهاز الاستنشاق وكيف العديد من استنشاق يجب استخدام كل يوم . لا تتجاوز الجرعة الموصوفة
– من المهم جدا أن تتعلم كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح ، وإلا فلن يكون التنفس الجرعة المناسبة من الدواء في رئتيك . وسيتم توفير الإرشادات مع الاستنشاق الخاص بك . ومع ذلك ، الطبيب ، الممرضة أو الصيدلي يمكن أيضا أن تظهر لك كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق الخاص بك ، ويمكن التحقق من أنك تستخدم بشكل صحيح
– بخاخ سيريتايد هو متاح في نوعين مختلفين من جهاز الاستنشاق ؛ evohaler وaccuhaler
– سيريتايد evohaler هو الاستنشاق بالجرعات المقننة (وتسمى أحيانا MDI) الذي يسلم الدواء في شكل رذاذ دقيق . مع هذا الاستنشاق لديك لتنسيق الضغط على أسفل العلبة والتنفس في الرش .
– سيريتايد accuhaler هو مسحوق الاستنشاق الجاف . انها تأتي محملة مسبقا مع ظهور بثور تحتوي على جرعات فردية من الدواء في شكل مسحوق . لتأخذ جرعة لديك لشريحة رافعة على الاستنشاق . هذا يفتح نفطة داخل الاستنشاق ، مما يجعل جرعة كنت على استعداد ليستنشق . لك ، ثم الزفير بشكل كامل ، وضعت لسان حال لشفتيك وتنفس بعمق وبشكل مطرد في طريق الفم
– يمكن استنشاق الكورتيزون ان يسبب أحيانا عدوى فطرية في الفم تسمى مرض القلاع عن طريق الفم . لتقليل فرص هذا يجب شطف الفم بالماء أو تنظيف أسنانك بعد كل جرعة استنشاق . باستخدام جهاز هل يمكن أن تساعد أيضا على تجنب هذه المشكلة . استشر طبيبك إذا كنت في وضع بقع بيضاء في فمك أو الحلق ، لأن هذه هي أعراض مرض القلاع ، وأنه قد تحتاج إلى المعالجة .
– إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعة ، تأخذ فقط الجرعة التالية عند استحقاقه . لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة
– لا تتوقف عن استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل منتظم ، حتى لو لم يكن لديك أي أعراض ، إلا إذا نصح الطبيب

تحذيرات عند استخدام بخاخ سيريتايد :
– يعرف هذا الدواء في شكل المانع وينبغي أن تؤخذ بشكل منتظم لمنع حدوث نوبات الربو أو الصفير . لا ينبغي أن تستخدم لتخفيف نوبة الربو أو صعوبات في التنفس ، كما أنها لن تعمل بسرعة كافية . يحتاج نوبة الربو إلى أن تعامل مع الدواء الذي يفتح الشعب الهوائية بسرعة ، مثل سالبوتامول أو تيربوتالين . هذه هي المعروفة باسم مسكنات ، ويجب عليك التأكد من أنك تحمل الاستنشاق المخلص معك في كل الأوقات لتخفيف نوبة الربو اذا حدث ذلك
– استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى استخدام مسكن بشكل أكثر تكرارا من المعتاد ، أو إذا أصبح أقل فعالية في علاج نوبات ، وهذا قد يشير إلى أن الربو يزداد سوءا والطبيب قد تحتاج إلى يصف لك دواء آخر
– لا تتجاوز الجرعة من هذا الدواء ان طبيبك شرع لك
– قد يسبب الاستنشاق زيادة غير متوقعة في التنفس وصعوبة في التنفس (تشنج قصبي متناقض) مباشرة بعد استخدامها . إذا حدث هذا ، لا تستخدم الاستنشاق مرة أخرى ، واستخدام أجهزة الاستنشاق المخلص لفتح الممرات الهوائية الخاصة بك واستشارة الطبيب .
– الستيرويدات المستنشقة يكون لها آثار جانبية أقل بكثير من المنشطات تؤخذ عن طريق الفم . ومع ذلك ، عندما تؤخذ لفترات طويلة من الزمن في جرعات عالية ، الستيرويدات المستنشقة لديهم القدرة على التسبب في آثار جانبية مثل الزرق ، وإعتام عدسة العين ، ترقق العظام ( هشاشة العظام ) ، تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين ، متلازمة كشينغس ، والتغيرات في المزاج أو السلوك ، وقمع أداء الغدد الكظرية (الغدد التي تنتج هرمونات الستيرويد الطبيعية) . لهذا السبب سوف يصف الطبيب أقل جرعة فعالة للسيطرة على الأعراض الخاصة بك ، ورصد لهذه الآثار الجانبية . فمن المستحسن أن الأطفال الذين يتلقون علاجا طويل الأمد يتم رصد النمو باستمرار ومتابعتة  . إذا ظهر نمو الطفل إلى أن الطبيب قد تباطأ إحالتهم إلى طبيب أطفال متخصص في الجهاز التنفسي
– إذا كنت في حاجة إلى اتخاذ جرعات عالية من سيريتايد لفترة طويلة ، قد يصبح جسمك تعتمد مؤقتا على الدواء . وذلك لأن استخدام على المدى الطويل من الكورتيزون يمكن أن يسبب الغدد الكظرية لوقف إنتاج المنشطات الطبيعية . لهذا السبب العلاج يجب ألا توقف فجأة . إذا طبيبك يريد منك أن تتوقف عن العلاج وينبغي تخفيضالجرعة تدريجيا إلى أسفل ، للسماح للغدد الكظرية لبدء انتاج كميات كافية من المنشطات الطبيعية مرة أخرى . قد تحتاج الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من بخاخ سيريتايد لفترة طويلة أيضا إلى تناول الأدوية الستيرويدية إضافية خلال أوقات الإجهاد البدني، على سبيل المثال الأمراض ، الحوادث الخطيرة أو الجراحة . وذلك لأن الغدد الكظرية الخاص عادة تنتج هرمونات الستيرويد أكثر للتعامل مع هذه الحالات ، ومع ذلك ، إذا تم قمعها عمل الغدد الكظرية الخاص ، وهذا زيادة في الهرمونات لا يحدث بشكل طبيعي
– يجب على الناس الذين يعانون من الربو الحاد لديهم اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم لديهم . هذا هو بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين في الدم (نقص الأكسجين) ومختلف الأدوية الربو ، بما في ذلك هذا واحد ، يمكن ان تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم

استخدام بخاخ سيريتايد بحذر في الحالات التالية :
– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من عدوى السل في الرئتين
– أمراض القلب
– عدم انتظام ضربات القلب
– ارتفاع ضغط الدم
– فرط نشاط الغدة الدرقية
– مرض السكري
– الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)

موانع استخدام بخاخ سيريتايد :
– الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة أو حساسية من أي عنصر
– لا ينصح سيريتايد للأطفال دون سن أربع سنوات من العمر
– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية
– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الاثار الجانبية لاستخدام بخاخ سيريتايد :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا ، وهذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

الاثار الجانبية الشائعة جدا :
– الصداع
– زيادة عدد نزلات البرد في الناس يعانون من هذا المرض

الاثار الجانبية المشتركة :
– عدوى مرض القلاع في الفم والحلق ( مرض القلاع عن طريق الفم ) . هذا عادة ما يمكن تجنبها عن طريق المضمضة بالماء والبصق عليه على الفور بعد كل مرة كنت تستخدم جهاز الاستنشاق . إذا كنت لا تحصل على مرض القلاع عن طريق الفم يمكن أن يصف الطبيب دواء مضاد للفطريات لعلاجه
– تهيج الحلق
– صوت أجش
– تشنجات العضلات
– ألم في العضلات أو المفاصل
– الجيوب الأنفية في الناس يعانون من هذا المرض
– انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم في الناس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن
– الالتهاب الرئوي و التهاب الشعب الهوائية في الناس يعانون من هذا المرض
– كدمات أو كسور العظام في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض

الاثار الجانبية غير المألوفة :
– رعاش
– القلق
– اضطرابات النوم
– الوعي دقات قلبك (خفقان)
– زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
– ألم في الصدر
– إعتام عدسة العين

الاثار الجانبية النادرة :
– تضييق غير متوقعة من الشعب الهوائية (تشنج قصبي متناقض – انظر القسم التحذير أعلاه)
– دقات القلب غير طبيعية ( عدم انتظام ضربات القلب)
– الزرق
– التغيرات السلوكية ، بما في ذلك فرط النشاط والتهيج (معظمهم من الأطفال)
– تباطأ آثار الستيرويد جهازية مثل داء كوشينغ (الوجه على شكل القمر) ، وقمع الغدد الكظرية ، والنمو عند الأطفال والمراهقين أو انخفضت قد تحدث كثافة المعادن في العظام ، وعادة إلا بعد أخذ جرعات عالية لفترات طويلة من الزمن

دراسات وابحاث :
اثبتت الدراسات الامريكية ان الناس الذين يستخدمون سالميتيرول لا ينبغي أن يتناولون الأدوية التي تسمى حاصرات بيتا مثل أتينولول ، بروبرانولول أو تيمولول . وذلك لأن حاصرات بيتا لها العمل المعاكس لهذا الدواء ، ويمكن أن يسبب إلى تضييق المسالك التنفسية . هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس للأشخاص الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن . كما تم في بعض الأحيان ينظر إلى هذه المشكلة مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا ، على سبيل المثال تستخدم لزرق ، وسالميتيرول وفلوتيكاسون يمكن أن يسبب في بعض الأحيان إلى انخفاض خطير في مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) . ويمكن زيادة هذا التأثير عن طريق تناول أدوية مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد ، غيرها من بيتا 2 منبهات مثل سالبوتامول ، القشرية الأخرى ، مثل بريدنيزولون ، مشتقات الزانثين ، مثل الثيوفيلين أو أمينوفيلين