محتويات
متى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل
من الجيد زيارة الطبيب إذا لم تحملي بعد عام من المحاولة بدون استخدام أي وسائل لمنع الحمل .
وذلك إذا كان عمر الزوجة أقل من 35 عام، أما إذا كانت أكبر من 35 عام فيمكن زيارة الطبيب بعد 6 أشهر من تأخر الحمل .
وبشكل عام تحمل 84% من الزوجات بشكل طبيعي في خلال العام الأول من ممارسة العلاقة الزوجية دون استخدام أي موانع الحمل بشكل منتظم كل يومين أو ثلاثة أيام، وهناك سيدات يحملون بسرعة، والبعض الأخر يواجهون صعوبات في الإنجاب خلال العام الأول وهم يمثلون حوالي 1 من كل 7 حالات، وهذه الحالة تصنف طبيًا بنقص الخصوبة أو العقم.
وبالنسبة للأزواج الذين يحاولون الحمل لأكثر من 3 سنوات دون نجاح، فإن احتمالية الحمل بشكل طبيعي خلال العام التالي هي 1 من 4 أو أقل. [1]
ما هو العقم
إذا كنت تحاولين الحمل لأكثر من عام، فقد تكونين مصابة بالعقم، فالعقم هو مرض يصيب الجهاز التناسلي ويؤثلر على قدرة الجسم على التكاثر، وقد يكون ناتج عن مشكلة لدى المرأة أو الرجل.
فإنجاب الأطفال عملية معقدة تعتمد على العديد من العوامل:
- قدرة الرجل على إنتاج حيوانات منوية سليمة.
- قدرة المرأة على إنتاج بويضات صحية.
- أن تكون قناة فالوب غير مسدودة وتسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البويضة.
- قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة.
- قدرة البويضة على الانغراس في الرحم بعد تخصيبها.
أن يكون الجنين بصحة جيدة داخل الرحم، وأن تكون البيئة الهرمونية للأم مناسبة لنمو الجنين حتى يستمر الحمل إلى نهايته.
ويصيب العقم 10٪ -15٪ من الأزواج، وهذا يجعله أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا.
أسباب تأخر الحمل
أسباب العقم لدى النساء
- مشاكل التبويض: إذا كانت المرأة لا تصنع ما يكفي من الهرمونات لإنشاء ونضج بويضات صحية.
- مشاكل تشريحية: وتشمل المشاكل في الأعضاء الداخلية يمكن أن تمنع التقاء البويضة والحيوانات المنوية، المشكلة التشريحية الأكثر شيوعًا لدى المرأة هي انسداد قناتي فالوب، ومن المشاكل الأخرى النسيج الندبي في الحوض من العمليات الجراحية أو وجود التهابات سابقة.
- الانتباذ البطني الرحمي: هي حالة ينمو فيها نسيج مشابه لبطانة الرحم في أماكن أخرى، مثل المبيضين وقناتي فالوب، ويتفاعل مع التغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية، وهذا يعني أنه يتراكم وينهار وينزف ويمكن أن يتسبب هذا في تكوين أنسجة ندبة والتأثير على الخصوبة، الانتباذ البطاني الرحمي على النساء في أي عمر ، بما في ذلك المراهقات، وهي حالة طويلة الأمد لكن لها علاجات.
- العدوى: مثل عدوى التهاب الحوض PID أو العدوى “الصامتة” في الجهاز التناسلي العلوي والتي تحدث بسبب بكتريا الكلاميديا أو السيلان، قد تسبب تلفًا دائمًا لقناتي فالوب والرحم والأنسجة المحيطة، مما قد يؤدي إلى العقم.
- العيوب الخلقية: يمكن أن تؤثر بعض العيوب الخلقية على خصوبة المرأة
- مشاكل الجهاز المناعي: يمكن أن تؤدي وجود مشكلة في الجهاز المناعي للمرأة إلى فقدان الحمل، حيث يمكن أن تفشل الأجسام المضادة في النظام المناعي للمرأة في التعرف على الحمل، أو قد يكون هناك استجابة مناعية غير طبيعية للحمل، ويمكن للمرأة أيضًا أن تطور أجسام مضادة للحيوانات المنوية وهذه الأجسام تهاجم الحيوانات المنوية وتدمرها.
- التندب: يمكن أن يحدث تندب في قناة فالوب نتيجة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو جراحة في البطن أو بطانة الرحم
أسباب العقم لدى الرجال
- الحيوانات المنوية: غياب الحيوانات المنوية أو انخفاض إنتاجها، أيضًا قد تكون الحيوانات المنوية قادرة على السباحة واختراق البويضة، وبدون وجود عدد كافي الحيوانات المنوية السليمة تقل فرص إخصاب البويضة.
- دوالي الخصيتين: عادة ما تكون الدوالي حول الخصيتين من الأسباب الشائعة للعقم لدى الرجال وهي حالة يمكن علاجها بالجراحة.
- الاضطرابات الهرمونية: يمكن أن تؤثر كمية هرمون الذكورة غير الطبيعية على وظيفة الغدد الصماء وعلى إنتاج الحيوانات المنوية وخصوبتها.
- العيوب الخلقية: يمكن أن تحدث تشوهات في الجهاز التناسلي للرجل أثناء قبل ولادته بسبب أدوية تناولتها الأم أثناء الحمل أو لأي أسباب أخرى.
- مشاكل الجهاز المناعي: قد يكون لدى الرجل أجسام مضادة للحيوانات المنوية ، والتي تهاجم وتدمر الحيوانات المنوية.
يمكن أن تؤثر عادات نمط الحياة لدى الرجل أيضًا على جودة الحيوانات المنوية ووظيفتها، من تلك العادات:
- تناول العقاقير المخدرة
- تناول الكحول بكثرة
- التدخين
- تناول بعض الأدوية
- زيادة الحرارة في المنطقة التناسلية، مثل استخدام حوض استحمام ساخن.
علاج تأخر الحمل
يعتمد علاج تأخر الحمل على تشخيص الأسباب، وأيضًا هناك بعض العوامل التي سيناقشها الطبيب مع الوالدين، مثل:
- العمر
- الصحة العامة للأبوين وتاريخهما الطبي
- إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
- مدى تحمل الأبوين للأدوية أو لجراحات معينة
وتشمل خيارات علاجات تأخر الحمل:
- الأدوية
- العلاجات الجراحية
- العلاج بوسائل المساعدة مثل التلقيح في المختبر.
ويتم علاج معظم المصابين بالعقم سواء من النساء والرجال بالعلاجات التقليدية، مثل الأدوية أو الإصلاح الجراحي لأي تشوهات تناسلية، وهناك أيضًا عدة تقنيات مساعدة للإنجاب يتم استخدام في حالة وجود مشاكل لدى النساء أو الرجال، لكن في النهاية الطبيب هو الذي يحدد الاجراء الصحيح اعتمادا على الفحوصات والتشخص النهائي لأسباب تأخر الحمل. [2]
