محتويات
قسطرة القلب من اليد أو الفخذ
هناك طريقتان لإجراء قسطرة كهربائية القلب من اليد أو الفخذ. والفرق بين قسطرة القلب عن طريق اليد أو الفخذ هو في طريق الوصول إلى أوعية القلب بإدخال قسطرة في شريان في منطقة الفخذ أو في منطقة المعصم. وللعلم فإن قسطرة القلب سواء عن طريق اليد أو طريق الفخذ متطابقة وكلا الطريقين آمن. ومع ذلك تعتبر قسطرة القلب عن طريق اليد أكثر أمانًا لعدة اسباب.
الفرق بين قسطرة القلب من اليد أو الفخذ
أولًا
الوصول إلى شرايين المعصم في اليد أسهل بكثير من الوصول إلى شرايين الفخذ. كما أن حجم الشريان الفخذي أكبر من حجم الشريان الكعبري. حيث يبلغ حجم الشريان الفخذي حجم الإبهام تقريبًا ويقع في عمق الفخذ، في حين أن الشريان الكعبري عادةً ما يكون أصغر وهو قريبًا من سطح الجلد.
ثانيًا
إزالة القسطرة من الشريان الكعبري أسهل بكثير من الشريان الفخذي بعد الانتهاء من الإجراء. يتطلب إغلاق الشريان الفخذي من 20 إلى 30 دقيقة من الضغط القوي بشكل مباشر على موقع إدخال القسطرة والغرز بينما لا يتطلب اغلاق الشريان الكعبري سوى رباط بلاستيكي فوق موقع إدخال القسطرة
ثالثًا
تقليل وقت التعافي في القسطرة من اليد بالمقارنة مع القسطرة من الفخذ. فالشفاء يكون أسرع وأسهل في قسطرة القلب عبر اليد ويمكن للمريض الجلوس على الفور ومغادرة المستشفى في نفس يوم الإجراء. بينما تتطلب القسطرة عبر الفحذ راحة مع الحد الأدنى من الحركة بعد إجراء القسطرة [1]
من أفضل قسطرة القلب عبر اليد ام عبر الفخذ
إجراء قسطرة القلب عبر الفخذ لطالما كان الطريقة المستخدمة لإجراء قسطرة الشريان التاجي ولكن نظرًا لارتباط قسطرة القلب من الفخذ مع عدد من المضاعفات تم اللجوء إلى إجراء قسطرة القلب عبر اليد كإجراء أكثر أمانًا. ولكن لا شك أن لكل من الطريقين ميزاته وسيئاته.
فعلى الرغم من الابتعاد عن الشريان الفخذي لإجراء القسطرة إلا أن الشريان الفخذي كبير الحجم وهو يعتبر إيجابية وسلبية في نفس الوقت. فهو أسهل في الدخول ولكن كبر حجم الشريان ووجوده في منطقة الفخذ يجعله عرضه أكثر للمضاعفات بعد إجراء القسطرة
بينما إجراء القسطرة عبر اليد على الرغم من أنه يتطلب مهارة في إجراء القسطرة إلا أنه يوفر أمان تام وراحة تامة للمريض بعد الانتهاء من إجراء القسطرة فالمريض يستطيع الحركة بشكل طبيعي بعد الإجراء مباشرة بالإضافة إلى أن خطر حدوث المضاعفات أقل. [2]
لماذا يفضل إجراء قسطرة القلب عبر اليد
يفضل الكثير من الأطباء إجراء قسطرة القلب عبر اليد بدلًا من الفخذ. وقد أظهرت كثير من الدراسات أن القيام بذلك يعرض المرضى لخطر أقل للنزيف ويسمح لهم بالخروج من المشفى والعودة لممارسة الأنشطة اليومية. وهذا الأمر يقلل من حدوث المخاطر وحدوث المضاعفات مثل جلطات الدم. كما أن عدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفيات تعني أيضًا تكاليف أقل مقارنة بالقسطرة باستخدام الشريان الفخذي الذي يستغرق فترات نقاهة أطول.
- قسطرة القلب عبر اليد تعتبر أكثر أمانًا واقل ألمًا للمريض. كما أن خطر حدوث النزيف يكون معدومًا تقريبًا وخطر حدوث المضاعفات في الأوعية الدموية أقل بكثير من قسطرة القلب عبر الفخذ
- بعد إتمام إجراء قسطرة القلب عبر اليد يمكن للمريض النهوض من السرير بعد فترة وجيزة من الإجراء بينما في حالة إجراء القسطرة عبر الفخذ يحتاج المريض للراحة في السرير لمدة 6 ساعات على الأقل بعد الإجراء. [3]
هل يمكن أن تختار نوع القسطرة من اليد أو الفخذ
اليوم تتم معظم إجراءات قسطرة القلب عبر اليد. فقسطرة القلب عبر اليد ترتبط بمضاعفات أقل مقارنة بقسطرة القلب عبر الفخذ. هذه المضاعفات تتعلق بالعمر والامراض وسبب الإجراء. ولكن بشكل عام قسطرة اليد أكثر راحة للمريض.
وقسطرة القلب عبر اليد مناسبة لمعظم الأشخاص ولكن قد تكون غير مناسبة للبعض ممن يعاني من أمراض الكلى أو ممن خضع لجراحة الشريان التاجي مسبقا او ممن يعاني من حالات معقدة تتطلب إجراء قسطر للقلب عبر الفخذ.
ويمكن لمعظم مرضى القلب إجراء قسطرة للقلب عبر اليد في حال اجتياز اختبار ألين وهو اختبار لفحص الدوران يقوم به الطبيب إذا رأى الطبيب الدوران بشكل جيد عندها يمكن للمريض إجراء القسطرة عبر اليد. [4]
