اسباب تقوس الساقين عند الاطفال والوقاية مهمة قبل التقوس

تقوس الساقين من أكثر الأمراض شوعًا عند الأطفال فيولد الكثير من الأطفال و لديهم مشكلات في الساقين يعرف بالتقوس ، التقوس يطلق عليه عدد من الأسماء منها لين العظام أو كساح الأطفال أو الرخد و بالإنجليزية rickets قديمًا كان يطلق عليه مرض الكساح و هو يصيب الأطفال بالأساس نتجة ترسيب معادن العظام كالكالسيوم و الفوسفور أثناء مراحل النمو و نتجة لهذا تصبح العظام هشة و سهلة الكسر و تتقوس و تصبح ذات إنحنائات و تشوهات بشكل الساقين قد يصيب الكبار و يسمى لين العظام و لكن الغالبية العظمى هي الأطفال .

أسباب تقوس الشاقين عند الطفال

أسباب مرض تقوس الساقين :-
المرض قد يصيب الأطفال الرضع الذين يرضعون بشكل طبيعي و لكنهم لا يتعرضون للشمس هم ولا امهاتهم ، أو الأطفال الذين لا يشربون اللبن أو الإنخفاض في مستويات فيتامين د أثناء فترة الحمل فيصيب الطفل بلين العظام و الاطفال فئة 6 شهور إلى 24 شهر هم أكثر عرضة بسبب النقص في مستويات الكالسيوم و فيتامين د بالإضافة للخل في الجهاز الكلوي مع الخلل في التمثيل الغذائي .

1) يحدث نتجة نقص فيتامين د .

2) عدم التعرض الكافي للشمس .

3) نتجة لأمراض الكلى و الكبد .

4) نقص في أكل السمك و صفار البيض و اعتماد الطفل و الأم على النشويات فقط .

5) الإعتماد على اللبن البقري دون لبن الامم بعد 6 أشهر من الولادة .

6) نتجة إكثار الام أو الطفل من شرب المياة الغازية و الفورات .

7) أسباب وراثية مثل التي تؤثر على نشاط إنزيمات التي تلزم للعمل فيتامين د و مضاغفة حفظ الأملاح بالجسم .

أعراض المرض :-

يزداد شيوع المرض بين الأطفال فى فترة الولادة إلى سنتين من عمر الطفل و تظهر الأعراض بعد نقص في فيتامين د و تزاد شدة أعراض المرض نتجة لتأخر الحالة و الأعراض :-

الرأس رخاوة في بعض المناق المجاورة للجمجمة و الاستمرار و زيادة حجم الرأس مع بروز الجبهة و عدم ظهور الأسنان و تشوهها ، في الصدر يحدث نتوءات على شكل مسبحة في أطراف الأضلاع و بروز عظام الصدر إلى الامام و قد يتعرض العمود الفقري إلى إنجناءات جانبية و أمامية غير طبيعية ، أما منطقة الحوض فيها يتأخر نمو عظام الحوض مع بعض التشوهات المتنوعة .

الوقاية من مرض لين العظام :-

1) التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة أثناء إعتدال الشمس في بداية النهار و نهايته .

2) الغذاء الصحي خصوصًا في فترة الحمل للأم و التمثيل الغذائي الجيد للطفل و إحتواءه على فيتامين د .

3) الغذاء الإضافي للطفل غير اللبن بداية من الشهر السادس فلو يعتمد الطفل على الرضاعة الطبيعية فقط يمكن تعويض الباقي بالفيتامينات بعد إستشارة الطبيب.

4) فحص الطفل للتأكد من عدم وجود مشاكل بالكليتين .

5) إعطاء الطفل مركبات الكالسيوم من الشهر الرابع تحت رعاية الطبيب .

العلاج :-

في حالات التقوس الشديد قد يتطلب الأمر عملية جراحية لتعديل التقوس ، ادوية فيتامين د و شراب فيتامين د ..

لذلك يجب على الأم الإهتمام بنفسها و غذائها في فترة الحمل لحماية طفلها من أي خطر .

الوسوم :

شارك المقال في صفحاتك

معلومات الكاتب

ايات طاهر

كل الناجحين من الرجال و النساء هم من كبار الحالمين فهم يحلمون كيف سيكون مستقبلهم و يتخيلون كل تفاصيل فيه ثم يعملون كل يوم من أجل بلوغ رؤيتهم البعيدة هذه و من أجل تحقيق هدفهم و غرضهم هذا .. براين تريسي

(13) Readers Comments

  1. Avatar
    دارين
    2016-01-18 at 21:17

    نقلا عن صفحه عيادة العظام للدكتور خالد عمارة تقوس الساقين genu varum الركبة الفحجاء له درجات و قياسات مختلفة . و من الطبيعي أن يكون هناك تقوس بسيط بالساقين في الاطفال بين سن السنة و السنتين. لكن تقوس الساقين بعد سن سنتين و نصف يجب تقييمه و التدخل الجراحي لتصليحه لو كانت الدرجة كبيرة بالنسبة للسن و الوزن, و في حالة genu valgum الركبة الروحاء و البعض يعتقد أن الانتظار أفضل. لكن عيب ذلك أنه كلما تأخر العلاج كلما كان الاحتياج الى جراحة أكبر و أعقد متزايد ز ربما يكون العلاج بدلا من جراحة بسيطة و جبس لفترة قصيرة في سن 3 سنوات لكن في سن خمسة او عشرة سنوات يحتاج الى جراحة اكبر و استعمال التثبيت الداخلي او الخارجي بالشرائح او الاليزاروف و يصاحبها فترة نقاهة أطول. اما في السن الكبير قبل البلوغ فيمكن استعمال طرق تعديل سرعات النمو . اما بعد سن البلوغ فيتم تحديد الجراحة حسب الوزن و السن و درجة الاعوجاج و عادة يكون العلاج جراحيا في أغلب حالات الاعوجاج لتفادي تطور خشونة المفصل و لتعديل المشي . لكن في بعض الحالات يتم تقبل الاعوجاج لو كان المريض بعضلات قوية و وزن قليل. ‫

  2. Avatar
    داليا
    2016-04-13 at 19:27

    د خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات العظام يكتب: اوضح مقال جديد من مجلة جراحة العظام ان ليس كل من يعاني من تقوس بالساقين يحتاج الى جراحة حيث ان هناك حدود للطبيعي لا تحتاج الى الجراحة بشرط ان يحافظ النسان على قوة عضلاته و على ان يظل وزنه في حدود الطبيعي و لكن لو كان تقوس الساقين اكثر من الحدود الطبيعية او يعاني الانسان من زيادة الوزن و عضلاته ضعيفة ففي هذه الحالات لابد من الجراحة لمن حدوث او تطور خشونة المفاصل و تآكل الغضاريف و يتم تقييم الزوايا بالاشعات العادية و المقطعية و ليس فقط بالفحص الطبي و النظر ‫

    • Avatar
      shahad
      2016-08-07 at 03:25

      السلام عليكم دكتور ارجوك بنتي عمرها 12 سنة وعندها اعوجاج بالساقين هل تنصحني باجراء عملية بهالعمر او من تبلغ عمر ال16 سنة ارجو الرد لاني جدا قلقة اللاه يوفقكم

  3. Avatar
    بيان
    2016-04-17 at 18:16

    مرحبا أنا بنتي رجلها بس تمشي تدخل لجو كثير وأختها على أكثر من طبيب وحكولي ما فيها اشي وهلا صار عمرها سنتين ونفس مشكلة مشيتها مش متعدلة

  4. Avatar
    دارين
    2016-04-18 at 22:50

    د خالد عمارة استاذ جراحة الظام يكتب: اوضح مقال جديد من مجلة جراحة العظام ان ليس كل من يعاني من تقوس بالساقين يحتاج الى جراحة حيث ان هناك حدود للطبيعي لا تحتاج الى الجراحة بشرط ان يحافظ النسان على قوة عضلاته و على ان يظل وزنه في حدود الطبيعي و لكن لو كان تقوس الساقين اكثر من الحدود الطبيعية او يعاني الانسان من زيادة الوزن و عضلاته ضعيفة ففي هذه الحالات لابد من الجراحة لمن حدوث او تطور خشونة المفاصل و تآكل الغضاريف و يتم تقييم الزوايا بالاشعات العادية و المقطعية و ليس فقط بالفحص الطبي و النظر ‫

  5. Avatar
    McCain
    2016-05-01 at 20:35

    انا وزني عالي هل لازم اني اخفف من وزني عشان يصحين (يتشافين)

  6. Avatar
    فرج محمد الغامدي
    2016-06-11 at 01:24

    هذا صحيح السبب هو عدم حماية الأم لطفلها من الصغر فما الدافع الذي يجعلنا نبحث عن علاج لهذا المرض هو أننا نعتمد على أنفسنا ونبحث عن العلاج فقط لنعطي الآخرين نبذة عن إهمال أطفالهم في الصغر والحسافة في الكبر ،،،،،

  7. Avatar
    ام عمر الاسمرى
    2016-09-10 at 14:43

    ابنى يعانى من تقوس فى رجله اليسرى وعرضته على استشارى اطفال قال لازم له عمليه فى رجله لان الركبه مائله احد صار م ا كذا افيدونى جزاكم الله خير

  8. Avatar
    يوسف
    2016-10-15 at 22:38

    نعالج الكثير من حالات تشوهات العظام و الكسور و عظام الاطفال . و يسأل بعض المرضى عن سبب إرتفاع التكلفة في بعض الحالات و إنخفاضها في حالات أخرى .. و ما الفارق في الحقيقة .. أمراض و إصابات العظام متنوعة .. و تحتاج لفترات علاج طويلة .. و مرهقة للمريض و أهله ... و في جراحات العظام بصفة عامة و جراحات الأطفال و تشوهات العظام و الكسور بصفة خاصة توجد العديد من الطرق لعلاج المرض الواحد أو الإصابة الواحدة. و كل الطرق يمكن إعتبارها صحيحة . لكن الفارق بينها يعتمد على نسبة النجاح و سرعة الشفاء لذلك قد يختار الطبيب طريقة علاج أكثر تكلفة في مقابل أنها توفر للمريض فترة نقاهة أقصر و نسبة نجاح أعلى .. أو العكس و الطب به الكثير من الخطوات في كل مرحلة من الجراحة و ما بعد الجراحة . و كل خطوة بها تفاصيل و تختلف هذه التفاصيل من طبيب الى الآخر .. بحيث تنتهي خطة العلاج في النهاية الى الشفاء الكامل و بأعلى نجاح و أقل مضاعفات و أقصر فترة نقاهة و أسرع رجوع للحياة الطبيعية فمثلا خلع مفصل الفخذ في الاطفال هناك طرق جراحية تستلزم فترات جبس طويلة جدا تصل الى 4 او 6 اشهر بينما هناك طرق جراحية أخرى تعطي نسبة نجاح أعلى و فترة جبس لا تتعدى 4 أسابيع كذلك في علاج الكسور و الاتهابات الصديدية . هناك طرق جراحية تستلزم دخول حجرة العمليات أكثر من مرة و ما يتضمن هذا من تكلفة أكثر و دخول للمستشفى عدة مرات , لكن في المقابل تكون فترة العلاج أقصر بكثير و لا يتم إستعمال المثبتات الخارجية فيها لفترات طويلة حيث يتم علاج الاتهاب بسرعة ثم يتم إستعمال تثبيت داخلي و بناء العظام . بينما هناك طرق أرخص لكنها تستلزم إستعمال المثبت الخارجي و الإليزاروف لفترات طويلة تصل الى سنوات و ما يصاحب ذلك من مضاعفات و مشاكل للعضلات او التهابات حول المسامير او تيبس المفاصل او الضغوط النفسية و البقاء بعيدا عن الحياة الطبيعية لفترات طويلة و يعتمد الطب الجيد ليس فقط على توفر الإمكانيات الجراحية و الخبرة لدي الجراح و لكن أيضا على متابعة كل ما هو جديد في هذا المجال ليحقق للمريض أعلى نسبة نجاح بأقل مضاعفات و أقصر فترة نقاهة

  9. Avatar
    نبيل
    2017-05-17 at 22:20

    مرض بلاونت( تقوس الساقين) د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب: ي مرض بلاونت يعاني المريض من تشوه و إعوجاج بالركبة نتيجة عيب في مركز النمو و هذا المرض له درجات تتزايد معها درجة التقوس و منه نوع يظهر في الطفولة و نوع يظهر في مرحلة المراهقة و المرض يؤدي الى إنخفاض في سطح مفصل الركبة في الجزء الخلفي الداخلي (الانسي) مما يؤدي الى إلتفاف مع عدم استقرار بالركبة لذلك تزيد درجة الاعوجاج حين يقف المريض و في الحالات المبكرة تكون الجراحة أبسط . اما الحالات المتأخرة أو الدرجات العالية من مرض بلاونت فتحتاج الى رفع لسطح المفصل لإستعادة تساوي سطح المفصل و لإصلاح الإلتفاف و ليس فقط التقوس

  10. Avatar
    داليا
    2017-06-08 at 01:01

    د خالد عمارة استاذ جراحة العظام صرح بأن بعض الأطباء و أخصائيي العلاج الطبيعي يقعون في خطأ تقييم طول الطرفين السفليين .. و إعتقاد ان هناك ساق أطول من الأخرى بسبب إعوجاج الحوض إعوجاج الحوض يكون نتيجة عيب في العمود الفقري او عيب في الحوض او نتيجة عدم تساوي انقباض العضلات في الفخذ فتكون عضلات مشدودة أكثر من الأخرى .. مما يؤدي الى إعوجاج بسيط في الحوض و هذا يعطي إنطباع كاذب بالقصر او الطول و لذلك في الطب الحديث نعتمد على الاشعات المقطعية لقياس طول الطرفين السفليين و تقييم أي إعوجاج في الحوض و تقييم الزوايا بصورة دقيقة كما ان هناك طرق للفحص يعرفها أطباء جراحة العظام المتخصصون في التشوهات لتقييم هذه العيوب و عادة يكون العلاج ليس في إطالة الساق و لكن في إصلاح السبب سواء كان السبب من العضلات او العظام

  11. Avatar
    عادل
    2018-02-10 at 22:20

    د خالد عمارة استاذ جراحة وتشوهات عظام الاطفال يكتب: تحدب عظمة القصبة في الاطفال tibial kyphosis هو عيب خلقي يتشبب في تحدب عظمة الساق و هو يختلف عن إعوجاج او تقوس الساق العادي و له انواع عديدةمنها التحدب الى الامام و الخارج كما في حالات المفصل الخلقي الكاذب في مرضى التليفات العصبية و هو يتسبب في كسر لا يلتئم بسهولة في الساق و يستلزم العديد من الجراحات و منها التحدب الى الخلف و هو نوع حميد يتحسن بدون اي تدخل جراحي و معه تشوه بسيط بالقدم و يتحسن مع الوقت او بجراحات بسيطة و في بعض الحالات يتحسن التشوه تماما لكن يترك فارق في الطول بين الطرفين و منها التحدب الى الامام و الداخل كما في بعض حالات العظام الزجاجية و لين العظام و هذا يستلزم جراحات عديدة و في كل الحالات حتى الحالات البسيطة يجب متابعة الطفل الى ان يتم سن البلوغ كي يتم التدخل في الوقت الصحيح بالجراحة الصحيحة

  12. Avatar
    تمارى
    2018-03-19 at 03:56

    ابني عمره ٧ سنوات قدمه فلات مسطحه عندو نتوء لعظم الركبه الى الداخل او بمعنى أصح عنده برود في عظم الركبه للداخل فهل هاد يعنى عنده خشونه في الركب علما انني عندي خشونه بالركب وعمري ٤٦ سنه.

أكتب تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *