معاني ارقام تحليل الكومبو

كتابة دينا محمود آخر تحديث: 30 يونيو 2020 , 12:39

تحليل الكومبو وهو أول اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية للكشف المتزامن عن مستضد HIV-1 p24 وكذلك الأجسام المضادة لكل من HIV-1 وفيروس نقص المناعة البشرية -2 في مصل الدم البشري والبلازما وعينات الدم الكاملة الوريدية ، يسمح الكشف عن مستضد HIV-1 بالكشف المبكر عن عدوى HIV-1 مما هو ممكن عن طريق اختبار الأجسام المضادة لـ HIV-1 وحدها.

ما هو تحليل الكومبو

إن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية التشخيصي الأكثر دقة وموثوقية هو اختبار معملي يمكنه الكشف عن كل من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ومستضد p24 ،  يطلق عليها اختبارات الجمع أو الكومبو لأنها تكتشف كلتا المادتين ، إنها اختبارات الجيل الرابع ، بتكنولوجيا أكثر تقدمًا من الأجيال السابقة.

يتم إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من قبل جسم الإنسان استجابة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، في الأسابيع التي تلت التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، يتعرف الجهاز المناعي على بعض مكونات الفيروس ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من أجل إتلافه أو تحييده أو القضاء عليه تُعرف هذه الفترة باسم التحول المصلي هذه الأجسام المضادة تستمر مدى الحياة.

مستضد فيروس نقص المناعة البشرية ، والمعروف باسم p24 ، هو بروتين هيكلي يكون معظم النواة الفيروسية لفيروس نقص المناعة البشرية ، توجد مستويات عالية من p24 في الدم خلال الفترة القصيرة بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتحول المصلي ، قبل أن تتلاشى.

نظرًا لأن مستضد p24 يمكن اكتشافه عادةً قبل بضعة أيام من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الاختبار الذي يمكنه اكتشاف p24 له فترة نافذة أقصر قليلاً من الاختبار الذي يكتشف الأجسام المضادة فقط.

عادةً ما يتم إجراء اختبارات الكومبو من الجيل الرابع على البلازما أو المصل ، يتم أخذ عينة الدم من خلال إبرة من وريد في الذراع ، يتم تحليل عينات من العديد من الأفراد في نفس الوقت ، في آلة في المختبر.

فترات النافذة والوقت الصحيح لأخذ عينة تحليل الكومبو 

فترة النافذة هي الوقت مباشرة بعد الإصابة ، حيث لا يمكن للاختبارات دائمًا اكتشاف الأجسام المضادة أو مستضد p24 ، وبالتالي قد تعطي نتيجة سلبية خاطئة ، من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها فترة أي اختبار بالضبط ، حيث توجد اختلافات بين الأفراد وهو موضوع يصعب البحث عنه سيحتاج الأشخاص المصابون مؤخرًا إلى معرفة بالضبط متى تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية ثم أعطوا عدة دم. عينات خلال الأيام والأسابيع التالية ، ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن فترة النافذة المتوسطة لاختبارات الكومبو الجيل الرابع هي 18 يومًا ، مع اكتشاف نصف جميع الإصابات بين 13 و 24 يومًا بعد التعرض ، في حين أن هذه الفترة ستكون أحيانًا أطول قليلاً ، فإن 99٪ من الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن اكتشافهم في غضون 44 يومًا من التعرض.

لذلك تنص المبادئ التوجيهية في المملكة المتحدة على أن الاختبار المختبري للجسم المضاد / المستضد سيكتشف الغالبية العظمى من الأفراد الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية بعد أربعة أسابيع من التعرض المحدد.[1]

دقة نتائج تحليل الكومبو

الاختبارات المعملية من الجيل الرابع دقيقة للغاية ، المقاييس الرئيسية للدقة هي  الحساسية النسبة المئوية للنتائج الإيجابية بشكل صحيح عندما يكون فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا بالفعل  والخصوصية ، نسبة النتائج السلبية بشكل صحيح عندما لا يكون فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا ، من حيث الحساسية ، حددت مراجعة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أربع دراسات لفحصين مختلفين ، مع حساسية تزيد دائمًا عن 99.7 ٪ للعدوى المثبتة ، وجد تقييم لوكالة حماية الصحة أن تسعة من أصل عشرة اختبارات قاموا بتقييمها كانت حساسة بنسبة 100 ٪ ، في حين  أن تقييمًا فرنسيًا وجدت أن عشرة من اثني عشر اختبارًا لها حساسية بنسبة 100٪. أقل حساسية 99.8٪.

تم العثور على نتائج مماثلة للخصوصية كان كلا الاختبارين اللذين فحصهما مركز السيطرة على الأمراض خصوصية 99.5٪ أو أعلى كانت جميع الاختبارات في  تقييم وكالة حماية الصحة  محددة بنسبة 99.7٪ أو أعلى ،   ووجدت الدراسة الفرنسية أن جميع الاختبارات التي تم إنتاجها بعد عام 2000 كانت محددة بنسبة 99.8٪ أو أعلى.

مثل أي اختبار فحص ، يجب التحقق من نتيجة رد الفعل نتيجة إيجابية أولية من خلال اختبارات تأكيدية ، يجب على المختبر إعادة اختبار العينة بمقايسة مختلفة قبل توصيل النتائج الأولية ، ثم يجب أخذ عينة جديدة واختبارها ، من أجل استبعاد أي خطأ.

متي يتم إجراء تحليل الكومبو 

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية بأن يخضع كل شخص يتراوح عمره بين 13 و 64 عامًا لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل ، كجزء من الرعاية الصحية القياسية.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، من الجيد إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سنويًا.

يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التفكير في إجراء اختبار كل 3-6 أشهر ، إن مشاركة الإبر على سبيل المثال ، يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص.

يجب على أي شخص قلق من أنهم قد أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية أن يفكروا في إجراء الاختبار.[2]

كيف يختلف اختبار الكومبو عن باقي تحاليل فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن لاختبارات الفحص المستندة إلى الجيل الرابع  (الكومبو) من مستضد فيروس نقص المناعة البشرية الكشف في الوقت نفسه عن كل من مستضد فيروس نقص المناعة البشرية -1 أي البروتين الفيروسي والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية -1 / 2 ، بينما تكتشف اختبارات الفحص المستندة إلى فيروس نقص المناعة البشرية -1 / 2 الأجسام المضادة فقط ، تعتبر نتائج اختبار الجيل الثالث تفاعلية بشكل متكرر فقط بعد أن يكون لدى الشخص مستويات قابلة للكشف من الأجسام المضادة في مصل الدم أو سوائل الجسم الأخرى ، نظرًا لأن اختبارات الجيل الثالث تكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية فقط ، فلا يمكنها الكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الإصابة الحادة وهي الفترة التي تلي اكتساب الفيروس عندما يمكن اكتشاف البروتين الفيروسي مستضد HIV-1 ولكن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للكشف ، في المقابل ، يمكن للجيل الرابع من طرق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الكشف عن مستضد فيروس نقص المناعة البشرية -1 وكذلك الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية -1 وفيروس -2.

وهكذا يمكن لاختبارات الفحص من الجيل الرابع الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية خلال جزء من المرحلة الحادة وكل المرحلة المزمنة من المرض ، هذه القدرة لها فوائد فردية واجتماعية كبيرة يستفيد المريض من أنه يمكن تقييمه بسرعة أكبر من أجل إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات المناسبة ، والتي قد تقلل من التأثيرات المبكرة السلبية للعدوى ، فوائد المجتمع لأنه يمكن اتخاذ إجراءات للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، الأفراد الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة لديهم حمولات فيروسية أعلى بكثير ، مما يجعلهم أكثر عرضة لانتقال الفيروس ومع ذلك ، إذا تم تشخيص الأفراد خلال المرحلة الحادة من المرض ، فيمكن تقديم المشورة لهم فيما يتعلق بممارسات الحد من المخاطر ويمكنهم تقليل حملهم الفيروسي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات كل من هذه الإجراءات تقلل من احتمالية انتقالها إلى شركاء غير مصابين.

نتائج  تحليل الكومبو 

عندما يخضع الشخص لاختبار الكومبو ، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة صغيرة من الدم وسيرسل المزود عادة العينة إلى المختبر للاختبار.

يمكن للشخص أن يتوقع نتائجه عادة في غضون بضعة أسابيع ، على الرغم من أن النتيجة قد تعود في غضون أيام قليلة.

إذا كانت النتيجة إيجابية ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بترتيب اختبار متابعة لتأكيد النتائج ، النتيجة الإيجابية تعني أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

بعد تلقي نتيجة إيجابية ، من الضروري إبلاغ أي شركاء جنسيين حاليين أو سابقين حتى يتمكنوا أيضًا من الاختبار وسينصح الطبيب بأفضل مسار للعلاج.[3]

الوسوم
زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق