جدول رموز تحليل البول ومعانيها

كتابة manar آخر تحديث: 10 سبتمبر 2020 , 19:27
يعد اختبار البول أو تحليل البول أداة قيمة لفحص المريض وتشخيص حالته الصحية، حيث يوفر معلومات قيمة حول الترطيب والمسالك الكلوية والبولية وأمراض الكبد والسكري والتهابات المسالك البولية، ويتشكل البول في الكلى ، ومن خلال الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي والإفراز الأنبوبي ، فإن الجسم يتخلص من نفاياته الطبيعية، ومن السهل إجراء تحليل البول ولكن يجب تفسير النتائج بشكل صحيح، حيث يوجد ألوان البول ودلالاتها ، وهذا ما يفسر أسباب إصابة الشخص.

التركيب الكيميائي الطبيعي للبول

البول عبارة عن محلول مائي يحتوي على أكثر من 95٪ ماء ، مع الحد الأدنى من هذه المكونات المتبقية ، بترتيب تناقص التركيز:[1]
  • اليوريا 9.3 جم / لتر.
  • كلوريد 1.87 جم / لتر.
  • صوديوم 1.17 جم / لتر.
  • البوتاسيوم 0.750 جم / لتر.
  • كرياتينين 0.670 جم / لتر.
  • الأيونات الذائبة الأخرى ، المركبات العضوية وغير العضوية (بروتينات ، هرمونات ، نواتج الأيض).

أنواع تحليل البول وأسبابه

هناك طرق مختلفة لتحليل البول ولأسباب مختلفة وهي:

  • الجمع على مدار 24 ساعة: يفرغ المريض في المرحاض ، ثم يتم جمع كل البول لمدة 24 ساعة القادمة نظرًا لأن كيمياء الجسم تتغير باستمرار ، يتم استخدام هذا لقياس المواد ، مثل المنشطات ، والخلايا البيضاء ، والإلكتروليتات أو تحديد الأسمولية في البول (تورتورا وديريكسون ، 2009) ؛
  • عينة الصباح الأول: العينة الأولى من الصباح أو ثماني ساعات بعد وضعية الاستلقاء، أفضل عينة لاختبار الحمل.
  • عينة الصيام: العينة الثانية التي تفرغ بعد فترة من الصيام.
  • البول في منتصف الدفق (MSU): يستخدم للحصول على بول للزراعة البكتيرية، يُفرغ الجزء الأول والأخير من مجرى البول في المرحاض لتجنب تلويث العينة بالكائنات الحية الموجودة على الجلد.
  • عينة عشوائية: للفحص الكيميائي أو المجهري ، عينة تم جمعها عشوائيًا ومناسبة لمعظم أغراض الفحص.
  • عينة القسطرة من البول: يتم جمعها للفحص البكتريولوجي إذا كانت أعراض المريض تشير إلى وجود التهاب المسالك البولية، تعتبر تقنية أخذ العينات المستخدمة في التجميع مهمة.[2]

معاني تحليل البول الكامل

صفة مميزةالقيم العادية
اللون Colorأصفر شاحب إلى كهرماني غامق
الرائحة Odourعديم الرائحة
الصوت Volume750-2000 مل / 24 ساعة
الرقم الهيدروجيني pH4.5-8.0
جاذبية معينة Specific gravity1.003 – 1.032
الأسمولية Osmolarity40-1350 ملي أسمول / كجم
اليوروبيلينوجين Urobilinogen0.2-1.0 مجم / 100 مل
خلايا الدم البيضاء White blood cells0-2 HPF (لكل مجال عالي القدرة من المجهر)
استراز الكريات البيض Leukocyte esteraseلا شيء
بروتين Proteinلا شيء أو أثر
البيلروبين Bilirubin 0.3 مجم / 100 مل
الكيتونات Ketonesلا شيء
النتريت Nitritesلا شيء
دم Bloodلا شيء
الجلوكوز Glucoseلا شيء

رموز تحليل مزرعة البول

الخصائص البدنية

تشمل الخصائص الفيزيائية التي يمكن تطبيقها على البول اللون ، والتعكر (الشفافية) ، والرائحة (الرائحة) ، ودرجة الحموضة (الحموضة – القلوية) والكثافة، العديد من هذه الخصائص ملحوظة ويمكن التعرف عليها من خلال الرؤية وحدها ، لكن بعضها يتطلب اختبارات معملية :

  • اللون Color : أصفر-كهرماني نموذجي ، ولكنه يختلف حسب النظام الغذائي الحديث وتركيز البول. يؤدي شرب المزيد من الماء بشكل عام إلى تقليل تركيز البول ، وبالتالي يجعله أفتح لونًا، قد يشير البول الداكن إلى الجفاف، ويشير البول الأحمر إلى وجود خلايا دم حمراء في البول ، وهي علامة على تلف الكلى والمرض.
  • الرائحة Odour : قد توفر رائحة البول معلومات صحية. على سبيل المثال ، قد يكون لبول مرضى السكر رائحة حلوة أو فاكهية بسبب وجود الكيتونات (الجزيئات العضوية لبنية معينة) أو الجلوكوز، عادةً ما يكون للبول الطازج رائحة معتدلة ولكن البول المسن له رائحة أقوى مماثلة لرائحة الأمونيا.
  • يتراوح الرقم الهيدروجيني pH للبول الطبيعي عمومًا بين 4.6 و 8 ، بمتوسط ​​نموذجي يبلغ حوالي 6.0. يحدث الكثير من الاختلاف بسبب النظام الغذائي. على سبيل المثال ، تؤدي الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين إلى بول أكثر حمضية ، ولكن تؤدي الأنظمة الغذائية النباتية عمومًا إلى زيادة في نسبة البول القلوية (كلاهما ضمن النطاق المعتاد من 4.6 – 8).
  • الكثافة Specific Gravity : تُعرف الكثافة أيضًا باسم “الجاذبية النوعية”. هذه هي النسبة بين وزن حجم مادة ما مقارنة مع وزن نفس الحجم من الماء المقطر. تتراوح كثافة البول الطبيعي من 0.001 إلى 0.035.
  • العكارة Aspect : يتم قياس تعكر عينة البول بشكل شخصي ويتم الإبلاغ عنها على أنها واضحة ، أو غائمة قليلاً ، أو غائمة ، أو غير شفافة ، أو متدفقة. عادة ، يكون البول الطازج إما صافياً أو غائماً قليلاً، ينتج التعكر الزائد عن وجود جزيئات معلقة في البول ، ويمكن تحديد سببها عادةً من خلال نتائج فحص رواسب البول المجهري. تشمل الأسباب الشائعة للعكارة غير الطبيعية، زيادة الخلايا ، والتهابات المسالك البولية أو انسدادها.

قد تشير التشوهات في أي من هذه الخصائص الفيزيائية إلى مرض أو اختلال في التوازن الأيضي، قد تبدو هذه المشاكل سطحية أو طفيفة من تلقاء نفسها ، ولكنها في الواقع يمكن أن تكون أعراضًا لأمراض أكثر خطورة ، مثل داء السكري أو الكبيبة التالفة.

وجود دم Blood

يمكن أن يدخل الدم إلى البول عن طريق تلف حاجز الترشيح في الكلى الذي يمنع الدم عادةً من دخول البول أو بسبب خلل في الهياكل التي عادةً ما تصرف البول من الكلى أو تخزن البول في المثانة، أو تنقل البول إلى الخارج مثل الإحليل، الدم في البول يمكن أن يكون مؤشرا على أمراض الكلى، أو التهابات في المسالك البولية عدوى أو سرطان، ضرر كلوي أو حصوات الكلى، يمكن أن يشير أيضًا إلى اضطراب تخثر الدم أو يكون أحد الآثار الجانبية للأدوية المضادة للتخثر. يجب أن يتذكر المهنيون الصحيون أيضًا أن البول يمكن أن يكون ملوثًا بدم الحيض.

Bilirubin and urobilinogen البيليروبين واليوروبيلينوجين

البيليروبين مادة كيميائية تُنتَج عند تكسير خلايا الدم الحمراء، يتم نقله في الدم إلى الكبد ، حيث تتم معالجته وإفرازه في القناة الهضمية كمكوِّن للصفراء، في القناة الهضمية تعمل البكتيريا على البيليروبين لتحويله إلى urobiligen، من المعتاد أن يحتوي البول على urobiligen وليس البيليروبين، قد يكون البيليروبين في البول مؤشرا على انهيار خلايا الدم الحمراء، فلا يتم إزالته بشكل فعال عن طريق الكبد ، مما قد يشير إلى مرض الكبد أو مشكلة في تصريف الصفراء في الأمعاء ، مثل حصوات المرارة.

Nitrites النتريت

لا توجد النتريت عادة في البول وترتبط بوجود بكتيريا يمكنها تحويل النترات إلى نتريت، يمكن أن يشير وجود النتريت إلى التهاب المسالك البولية ولكن يجب أيضًا مراعاة ظهور الأعراض، فإن عدم وجود النتريت لا يستبعد دائمًا وجود التهاب المسالك البولية، حيث تم تحديد حوالي 50 ٪ من عينات البول المحتوية على البكتيريا كان اختبار النيتريت سالبًا.

Leucocytes (white blood cells) الكريات البيضاء

في البول ترتبط الكريات البيضاء عادةً بعدوى في المسالك البولية ولكنها قد تشير أحيانًا إلى مشكلة كلوية أكثر حدة، عند وجود خلايا الدم البيضاء في البول ، يقال إن المرضى يعانون من بيلة قيحية وهو صديد في البول، لتحديد السبب ، يجب فحص عينة بول نظيفة تحت المجهر ، وزرعها لمعرفة البكتيريا التي تنمو واختبار الحساسية لتحديد العلاج بالمضادات الحيوية، في حالة عدم اكتشاف خلايا بكتيرية ، يقال إن المريض يعاني من بيلة قيحية معقمة ، يمكن أن يحدث هذا في مرض السل ومرض التهاب الكلى.

بروتين protein

في الشخص السليم لا يحتوي البول على مستوى من البروتين يمكن اكتشافه على شريط كاشف البول، ويرجع ذلك إلى أن جزيئات البروتين كبيرة جدًا بحيث لا يمكنها المرور عبر حاجز الترشيح الكبيبي، عندما يمكن للبروتين أن يمر عبر هذا الحاجز ، فإنه يُعرف باسم بروتينية، يمكن أن تحدث البيلة البروتينية بسبب العديد من الأشياء ، مثل التلف أو المرض الذي يصيب حاجز الترشيح الكبيبي ؛ ارتفاع ضغط الدم، تلف الكلى السكرى؛ وتسمم الحمل.

Ketones الكيتونات

هذه هي المواد الكيميائية التي تتشكل أثناء الانهيار غير الطبيعي للدهون وليست مكونات طبيعية للبول، قد ينجم انهيار الدهون عن القيء أو الصيام أو الجوع لفترات طويلة، الأفراد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا أو الذين يعانون من الإسهال والقيء قد يكون لديهم نتيجة إيجابية، يمكن أن توجد الكيتونات أيضًا في بول الأشخاص المصابين بمرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد، هذا يمكن أن يجعل الدم أكثر حمضية ويعرف باسم الحماض الكيتوني السكري.

الجلوكوز glucose

يمكن أن يحدث الجلوكوز في البول (بيلة سكرية) أثناء الحمل أو المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات، قد يكون أيضًا مؤشرًا على مرض السكري ولكنه ليس مكونًا طبيعيًا للبول، على الرغم من أن بيلة سكرية هي مؤشر على خلل في الغدد الصماء ، إلا أنها ليست تشخيصية وقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات ، مثل اختبارات الدم الصيام.

pH الثقل النوعي (الكثافة النسبية)

يمكن أن يتراوح البول من المخفف جدًا إلى شديد التركيز، يتم قياس كثافته مقابل الماء النقي في درجة حرارة الغرفة وضغطها، تحدد الثقل النوعي ترطيب الفرد، فالشخص الذي يحصل على كمية كافية من الماء سيخفف البول بينما الشخص المصاب بالجفاف سيظهر مع بول مركز، النطاق الطبيعي للثقل النوعي هو 1.001-1.035، يمكن أن يكون البول المركز نتيجة للجفاف. عند تقييم الثقل النوعي ، يجب مراعاة العوامل البيئية مثل درجات الحرارة.[3]

ما هو رمز Mucus

ينتج مجرى البول والمثانة المخاط بشكل طبيعي والذي يرمز له mucus ، حيث ينتقل المخاط على طول المسالك البولية للمساعدة في التخلص من الجراثيم الغازية والوقاية من المشكلات المحتملة ، بما في ذلك عدوى المسالك البولية وعدوى الكلى، و إذا كنت ترى الكثير من المخاط في البول ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة، فنوع من المخاط الذي يظهر في البول ليشير إلى وجود التهاب في الكلى أو وجود حصوات، أو التهاب بالجهاز التناسلي للمرأة.[4]

ما هو رمز Nil

يشير رمز nil إن إلا أن نسبة السكر والكيوتون والبروتين طبيعية خلال إجراء التحليل، حيث تعتبر أختصار لكلمة Normal.

الوسوم
زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق