كيف تقرأ الأشعة السينية

كتابة: Yasmin najib آخر تحديث: 30 نوفمبر 2020 , 23:36

الاشعة السينية

الأشعة السينية هي شكل من أشكال الإشعاع الكهرومغناطيسي ، تشبه الضوء المرئي، على عكس الضوء ، تتمتع الأشعة السينية بطاقة أعلى ويمكن أن تمر عبر معظم الأجسام ، بما في ذلك الجسم البشري، اذ تستخدم الأشعة السينية الطبية لإنشاء صور للأنسجة و البنى داخل الجسم، إذا كانت الأشعة السينية التي تنتقل عبر الجسم تمر أيضًا عبر كاشف الأشعة السينية على الجانب الآخر من المريض ، فسيتم إنشاء صورة تمثل “الظلال” التي تم إنشاؤها بواسطة الأشياء داخل الجسم، من خلال مكونات جهاز الاشعة السينية

و يتلخص عمل الاشعة السينية بكون أحد أنواع أجهزة الكشف بالأشعة السينية هو فيلم التصوير الفوتوغرافي ، و لكن هناك العديد من الأنواع الأخرى من أجهزة الكشف التي تستخدم لإنتاج الصور الرقمية، تسمى صور الأشعة السينية الناتجة عن هذه العملية بالصور الشعاعية و ذلك بفضل مكتشف الأشعة السينية.[1]

كيفية قراءة الأشعة السينية

يجب التعامل مع تفسير الصور الشعاعية بشكل منهجي، مثلا بالنسبة لأشعة الصدر ، هناك صورة كلاسيكية: “ABCDEF”:

  • يجب عليك أولا التحقق من اسم المريض و تاريخ الفيلم
  • يجب عليك أيضًا التحقق من العلامة الجانبية و موضع الفيلم (PA أو AP).
  • أخيرًا ، يجب عليك التحقق من وضع المريض على أنه مستلق أو منتصب أو شبه منتصب.

التحليل هو ABCDEF:

  • الخطوط الهوائية
  • عظام
  • عضلات القلب
  • الحجاب الحاجز
  • أنسجة من الصدر
  • الحقول والشقوق

الخطوط الهوائية

  • تسمى القصبة الهوائية و الكارينا و القصبات الهوائية الكبرى بالمجرى الهوائي العلوي و يجب أن تكون جميعها مرئية في عرض AP .
  • ابحث عن أي انحراف في القصبة الهوائية عن خط الوسط. سيؤدي دخول الهواء على جانب واحد من تجويف الصدر إلى انهيار هذا الجانب من الرئة.
  • ستدفع الرئة المنهارة القصبة الهوائية إلى الجانب الآخر ، مما يتسبب في انحراف يظهر في صورة الصدر بالأشعة السينية.

العظام

  • توفر الأشعة السينية للصدر رؤية جيدة للبحث عن كسور الضلع و الترقوة.
  • عادة ما توجد كسور الترقوة في الثلث الأوسط من الترقوة ، و التي يسهل رؤيتها على الصدر بالأشعة السينية.
  • و مع ذلك ، قد يصعب أحيانًا رؤية كسور الضلع.
  • يجب اتباع كل ضلع على طوله للبحث عن خطوط الكسر أو النتوءات التي قد تشير إلى حدوث كسر.
  • يعتبر تضخم الرئتين نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن حيث لا يستطيع المريض طرد الهواء الذي يستنشقه بشكل كامل مع كل نفس.
  • و بسبب هذا ، فإن التضخم المفرط سيزيد من عدد الأضلاع التي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية للصدر.
  • عادة ، من المتوقع أن تظهر 8 إلى 10 أضلاع على الأشعة السينية للصدر

القلب

  • يشمل هذا الجزء القلب و الهياكل المحيطة.
  • يجب رسم صورة ظلية للقلب و يجب أن تكون حدود القلب واضحة.
  • كقاعدة عامة ، يجب ألا يتجاوز عرض قاعدة القلب نصف العرض الكلي للحجاب الحاجز.
  • إذا كانت قاعدة القلب نصف عرض الحجاب الحاجز في صورة الصدر بالأشعة السينية ، فهذا يشير إلى تضخم القلب أو الانصباب التاموري.
  • يجب أن ينظر إلى القوس الأبهري و الشريان الرئوي الأيسر على شكل دائرتين فوق الأذين الأيسر.
  • هناك مساحة تسمى “الشريان الأورطي الرئوي” لها الحدود التالية: القوس الأبهر الصاعد (الأمامي) ، القوس الأبهر النازل (الخلفي) ، الشريان الرئوي الأيسر (السفلي) ، و الحد السفلي للشريان الأورطي (العلوي)
  • . يجب أن تكون النافذة “مقعرة” على الحافة الجانبية
  • خلاف ذلك ، قد يكون هناك اعتلال عقد لمفية منصف وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر الرئوي.
  • نقطة النقر اليسرى أعلى قليلا من النقر بزر الماوس الأيمن.
  • يجب أن يكون الطرف الرفيع مستويًا مع الامتداد الجانبي للضلع السادس الأيمن.
  • يقع الوريد الأجوف السفلي في نهاية الزاوية اليمنى للقلب.
  • يجب أن تكون الهياكل مرئية خلف القلب ، و خاصة العمود الفقري و منطقة العمود الفقري و خط المريء.
  • من الناحية المثالية ، يكون المنصف بحد أقصى 6 سم في صورة أشعة الصدر بالأشعة السينية للصدر PA و يتم إجراء مزيد من التحقيق إذا كان أكبر من 8 سم.

الحجاب الحاجز

  • يجب أن يكون مخطط الحجاب الحاجز واضح و سلس.
  • يجب أن يكون نصفي الحجاب الحاجز أعلى من اليسار (
  • يحتوي على 3 ميزات رئيسية يمكن العثور عليها في تصوير الصدر بالأشعة السينية:
  1. فقاعة الهواء المعدية على اليسار.
  2. الخطوط العريضة للحجاب الحاجز على شكل “قبة” ، بينما
  3. الجانب الأيمن أعلى قليلاً من اليسار.
  • زاوية الضلع هي النقطة الجانبية لتثبيت الحجاب الحاجز ويجب أن تكون واضحة وحادة ومثلثة الشكل في كلا الطرفين.
  • إذا كانت الزاوية أقرب إلى 90 درجة ، فقد تكون الرئتان مفرطة النشاط (على سبيل المثال ، مرض الانسداد الرئوي المزمن) و تدفع الحجاب الحاجز إلى البطن.
  • إذا انخفضت زاوية الضلع ، فهذا يشير عادة إلى الانصباب الجنبي.

الأنسجة الخارجية

  • في الغالب هذا يعني حمة الرئة.
  • يمكن تقسيم مجالات الرئة إلى عدة مناطق مناطق: المناطق العلوية و المتوسطة و السفلية
  1. المنطقة العلوية: من القمة إلى الغضروف الضلعي الثاني.
  2. المنطقة الوسطى: بين الغضروف الضلعي الثاني والرابع.
  3. المنطقة السفلى: بين الغضروف الضلعي الرابع والسادس.

لذلك ، تحتاج إلى مقارنة حمة الرئة من اليسار إلى اليمين في المناطق العلوية والمتوسطة والسفلية ومعرفة ما إذا كان هناك أي اختلاف.

  • ابحث عن نفس الشفافية الإشعاعية بين الرئتين اليمنى و اليسرى.
  • يقسم الشق الأفقي الأيمن الفصين العلوي والأوسط ، من نقير إلى الضلع السادس في الخط الإبطي.
  • يجب عليك أيضا فحص الأنسجة الرخوة خارج الصدر بحثا عن وجود هواء تحت الجلد ، أو جسم غريب ، أو كثافة غريبة

الحقول والشقوق

  • يجب عليك التحقق من حقول الرئة للتسريبات.
  • تحديد موقع التسلل و تحديد نمط التسلل (النمط الخلالي أو السنخي).
  • ابحث عن مخطط الشعب الهوائية و العقيدات و خطوط كيرلي
  • يجب عليك أيضًا البحث عن علامات الكتل و التوحيد و استرواح الصدر و التهاب الأوعية الدموية.
  • يجب أن تكون الأوعية غير مرئية تقريبًا على محيط الرئة.
  • أخيرًا ، يجب عليك تقييم الشقوق الكبيرة والصغيرة لتراكم السوائل [2]

اضرار الاشعة السينية

  • قد يؤدي الإشعاع المؤين إلى تلف خلايا الجسم، و عادة ما يكون طفيفًا جدًا و لا يسبب أي ضرر جسيم ،
  • ومع ذلك ، قد تؤدي الجرعات العالية إلى أن تصبح الخلايا سرطانية.
  • إن أخذ جرعة منخفضة جدًا من الأشعة السينية ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، له مخاطر قليلة.
  • تنطوي عمليات التصوير المقطعي المحوسب ، التي تستخدم جرعات أعلى من الأشعة السينية ، على مخاطر أكبر ، على الرغم من أنها لا تزال تشكل خطرًا ضئيلًا للغاية.
  • كمية المواد المشعة المستخدمة في فحوصات الطب النووي و فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صغيرة جدًا ، ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان ما يصل إلى بضعة أيام حتى يخرج الإشعاع من جسمك.
  • كمية الإشعاع التي تتلقاها من هذه الفحوصات تشبه ما تتلقاه من إجراءات الأشعة السينية.
  • لا ينصح عادة بإجراءات التصوير التي تتضمن إشعاعات مؤينة للحوامل ، ولكن يمكن إجراؤها في حالات الطوارئ.
  • إذا كان لديك صبغة بالأشعة السينية لفحص التصوير المقطعي المحوسب أو جهاز تعقب إشعاعي لفحص الطب النووي ، فهناك خطر ضئيل يتمثل في:
  1. رد فعل تحسسي.
  2. عدوى في موقع الحقن
  3. إذا كنت قلقًا بشأن المخاطر ، فتحدث إلى طبيبك قبل الاختبار.[3]
الوسوم
زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق