معلومات عن عقار ازتريونام – Aztreonam

كتابة: Judy Mallah آخر تحديث: 05 ديسمبر 2020 , 17:37

ما هو عقار ازتريونام

عقار ازتريونام يستخدم من أجل علاج العدوى التي تسببها البكتريا، من ضمنها:

  • عدوى السبيل التنفسي (التهاب القصبات وذات الرئة)
  • عدوى السبيل البولي، والفموي، والدموي والبطني التي تسببها البكتريا.

حقن ازتريونام يمكن أن تستعمل قبل، خلال، وبعد فترة من الجراحة من أجل وقاية المريض من الإصابة بالعدوى. تستعمل أيضًا للوقاية من العدوى في جراحة القولون المستقيمي. ينتمي إلى فئة من الأدوية تدعى كاربابينيم. ويعمل عن طريق قتل البكتريا.

لا تعمل المضادات الحيوية مثل ازتريونام في علاج البرد، الإنفلونزا، أو العدوى الفيروسية. استعمال المضادات الحيوية في حال عدم الحاجة لها يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالصادات. [1]

أنواع عقار ازتريونام

المحلول، استنشاقالحقنة من ازتريونام
القوة، الشكل75 ميلي جرام
  • 1جرام
  • 2 جرام

[2]

كيفية استخدام ازتريونام

حقن ازتريونام تكون ممزوجة مع سوائل من أجل حقنها داخل الوريد، أو داخل العضلة.

حقن ازتريونام داخل الوريدحقن ازتريونام داخل العضلة
يتم حقنها لفترة من الزمن من 20 دقيقة إلى ساعةيتم حقنه عادةً في عضلات الفخذين أو الأرداف.

إن طول فترة الحقن وتكرارها تعتمد على نوع الإصابة وكيفية استجابة الجسم لهذا العقار. في حال تحسن الإصابة، يمكن أن يقوم الطبيب بتغيير الصاد الحيوي الذي يمكن أن يتناولها الشخص فمويًا من أجل إكمال العلاج.

يجب أن يشعر الشخص بتحسن في بضعة أيام من بدء العلاج بحقن ازتريونام، في حال عدم تحسن الأعراض، يجب الاتصال بالطبيب. [1]

الجرعة من ازتريونام

جرعة ازتريونام للبالغين.

نوع العدوىالجرعةالتكرار (الساعات)
عدوى السبيل البولي500 mg or 1 g8 or 12
العدوى الجهازية الشديدة بشكل طفيف1 g or 2 g8 or 12
العدوى الجهازية الشديدة أو المهددة للحياة2 g6 or 8

الجرعة القصوى الموصى بها هي حوالي 8 جرام يوميًا.

جرعة ازتريونام من أجل الأطفال

نوع العدوىالجرعةالتكرار (الساعات)
عدوى طفيفة إلى معتدلة30 mg/kg8
عدوى معتدلة إلى شديدة30 mg/kg6 or 8

[3]

احتياطات استعمال العقار

قبل استعمال حقن ازتريونام، يجب إخبار الطبيب في حال:

  • كان المريض يعاني من حساسية تجاه ازتريونام، السيفالوسبورينات مثل سيفاكلور (سيكلور) ، سيفادروكسيل (دوريسيف) ، أو سيفاليكسين (كيفليكس) ، مضادات حيوية بيتا لاكتام مثل البنسلين أو أموكسيسيلين (أموكسيل ، تريموكس ، ويموكس) ، المضادات الحيوية كاربابينيم (دوريبينيموكس) ، ) ، أو الميروبينيم (ميريم) ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات حقن ازتريونام. يجب سؤال الصيدلي عن قائمة المكونات.
  • الأدوية التي يتناولها المريض الموصوفة وغير الموصوفة، الفيتامينات، المكملات المغذية والأعشاب التي يتناولها المريض.
  • في حال كان المريض يعاني من أمراض في الكبد أو الكليتين.
  • في حال الحمل، أو إن كانت المرأة تخطط للحمل، أو كانت مرضعًا. في حال حدوث الحمل أثناء استعمال هذا العقار، يجب إخبار الطبيب. [1]

التفاعلات الدوائية لعقار ازتريونام

الخطيرة، يجب استعمال البدائل:

  • لقاح BCG الحي
  • لقاح الكوليرا
  • لقاح التيفود الحي

يحب المراقبة بشكل دقيق:

  • بازيدوكسيفين / هرمون الاستروجين المترافق
  • سيفوكسيتين
  • هرمون الاستروجين المترافق
  • دينوجيست / استراديول فاليرات
  • الديجوكسين
  • استراديول
  • هرمون الاستروجين مترافق الاصطناعية
  • استروبيباتي
  • ميسترانول
  • بيكوسلفات الصوديوم / أكسيد المغنيسيوم / حامض الستريك اللامائي

التفاعلات الطفيفة:

  • أميكاسين
  • أموكسيسيلين
  • بالسالازيد
  • البيوتين
  • سيفادروكسيل
  • سيفاماندول
  • سيفبيروم
  • الكلورامفينيكول
  • ديكلوكساسيللين
  • فلوكلوكساسيللين
  • جنتاميسين
  • نيومايسين PO
  • حمض البانتوثنيك
  • باروموميسين
  • بيفميسيلينام
  • البروبينسيد
  • البيريدوكسين
  • البيريدوكسين
  • الستربتومايسين
  • تيموسيلين
  • الثيامين
  • تيكارسيلين
  • توبراميسين

الآثار الجانبية لعقار ازتريونام

>10%

الاستنشاق:الحقن:
  • السعال (54٪)
  • التهاب الحلق (12٪)
  • صفير (16٪)
  • الحمى (13٪).
  • ألم في موقع الحقن (12٪ ؛ أطفال) ؛ (2 % الكبار)
  • زيادة ناقلة أمين الدم (4-6٪)
  • قلة العدلات (3-11٪ ، أطفال) ؛ (أقل من 1٪ ، بالغون)

1-10%

الاستنشاقالحقن
  • ألم في الصدر (8٪)
  • ألم في البطن (7٪).
  • القيء (6٪).
  • تشنج قصبي (3٪)
  • طفح جلدي (2٪)
  • الطفح الجلدي (4٪)
  • قلة الصفيحات (4٪ ، الأطفال) ؛ (أقل من 1٪ من البالغين)
  • الإسهال (1٪)
  • الغثيان (1٪).
  • القيء (1٪).
  • حمى (<1٪)

< 1%

الاستنشاقالحقن
  • وذمة وجه
  • تورم مفاصل
  • ضيق في الصدر والحلق
  • تشنج قصبي
  • طفح جلدي
  • مذاق غريب
  • رد فعل تحسسي شديد
  • فقر الدم
  • قرحة قلاعية
  • تشنج قصبي
  • التشوش
  • النوبات
  • الدوار
  • الصداع
  • الحمى
  • التهاب الكبد
  • اليرقان
  • الأرق
  • تغيرات في تخطيط القلب
  • فرط الحمضات
  • رائحة الفم الكريهة
  • انخفاض ضغط الدم
  • التهاب الكبد
  • زيادة عدد الكريات البيض
  • قلة الصفيحات
  • الإسهال المترافق بالمطثية العسيرة
  • طنين الأذن
  • التهاب المهبل
  • خدر اللسان

 

 

الحركية الدوائية لعقار ازتريونام

مضادات الاستعمال:

الحساسية

التحذيرات:

  • في حال كان الشخص مصابًا بأمراض في الكبد أو الكلية، يجب إجراء المراقبة الدقيقة أثناء العلاج
  • في حال استخدام جرعات عالية من الأمينوغليكوزيد أو استمرار العلاج لمدة طويلة. يجب مراقبة وظائف الكلى بسبب السمية الكلوية المحتملة والسمية الأذنية للمضادات الحيوية للأمينوغليكوزيد.
  • استعمال المضادات الحيوية يمكن أن يعزز من نمو الكائنات الجرثومية مثل البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية البرازية) والفطور. لذا يجب اتخاذ التدابير المناسبة في حال حدوث العدوى أثناء العلاج.
  • تم الإبلاغ عن حالات نادرة من تقشر الأنسجة البشروية التسممي، بالاقتران مع العلاج في المرضى الذين يخضعون لعملية زرع نخاع العظم مع عوامل خطر متعددة بما في ذلك الإنتان والعلاج الإشعاعي والأدوية الأخرى المتزامنة المرتبطة بتقشر الأنسجة البشروية التسممي.

الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة

تم الإبلاغ عن حدوثها مع تقريبًا كل أنواع المضادات الحيوية وتتراوح في الشدة من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل، العلاج بالمضادات الحيوية يغير الفلورا الطبيعية في القولون مما يؤدي لفرط نمو المطثية العسيرة.

في حال الاشتباه بالإصابة بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة أو تأكيده، يجب التوقف عن المضادات الحيوية المستمرة غير الموجهة لعلاج المطثية العسيرة، ويجب إدارة السوائل والشوارد، والبروتين والمضادات الحيوية التي تعالج المطثية، ويمكن أن يكون التقييم الجراحي ضروريًا في تلك الحالة.

عقار ازتريونام والحمل

يتم تصنيفه إلى الفئة : B

الإرضاع: يتم إفراز الدواء في حليب الثدي بكميات منخفضة، ولا ينصح باستخدام عقار ازتريونام في فترة الإرضاع.

الفئات

الفئة Aمقبولًا بشكل عام. الدراسات على النساء الحوامل لم تظهر أي خطرًا.
الفئة Bيمكن أن يكون مقبولًا، الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي خطرًا، ولكن الراسات على البشر غير متوافرة، أو أن الدراسات على الحيوانات أظهرت أخطارًا طفيفة، والدراسات على البشر لم تظهر أي خطر
الفئة Cيتم استخدامه بحذر إذا كانت الفوائد أكبر من الأضرار. الدراسات على الحيوانات أظهرت خطرًا، والدراسات على البشر غير متوافرة أو لم يتم إجراء دراسات على البشر أو الحيوانات.

الحركية الدوائية لعقار ازتريونام

آلية العمل:

يقوم بتثبيط صنع جدار الخلية من خلال الارتباط ببروتينات ربط البنسلين.

امتصاص عقار ازتريونام:

يتم امتصاص الحقن داخل العضلة بشكل جيد، وتعطى الحقن داخل العضلة والحقن داخل الوريد تراكيز مثلية متماثلة

الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما:

  • الحقن داخل العضلة والحقن الوريدية: ≤60 دقيقة
  • التسريب الوريدي: 5 ساعة

الاستقلاب الدوائي:

يتم في الكبد

التخلص من العقار

عمر النصف:

  • البالغون مع وظائف الكلى الطبيعية ، 1.7-2.9 ساعة
  • البالغون المصابون بمرض الكلى في مراحله الأخيرة: 6-8 ساعات

إطراح الدواء

البول (60-70٪ كدواء لم يتغير) ، البراز (13-15٪) [2]

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق