ماهو مرض الابهر و كيف علاجة

الأبهر هو أكبر شريان في الجسم ، حيث يرتفع من غرفة الضخ الرئيسية في القلب ، للبطين الأيسر . يدخل الدم الغني بالأكسجين للشريان الأورطي مع كل انقباض للبطين الأيسر ، وينطلق في جميع أنحاء الجسم من خلال الشرايين الصغيرة المتفرعة منه .

جدران الشريان الأورطي مصنوع من ثلاث طبقات مختلفة من الأنسجة: طبقة رقيقة داخلية (بطانية) ، وطبقة وسطى سميكة مرنة ، وطبقة رقيقة خارجية (البرانية) . الهيكل لهذه الطبقات مهم لحسن سير العمل في الشريان الأورطي . حيث وصل عدد العقود للقلب ، مما اضطر الدم عبر الصمام الأبهري المفتوح في الشريان الأورطي ، يجب أن تكون جدران هذه الشرايين مرنة بما فيه الكفاية لاستيعاب القوة مع ارتفاع الدم فيه .

الشريان الأورطي يتكون من الأوعية الدموية المرنة . الألياف الضامة داخل جدار الشريان الأورطي يسمح لها أن تمتد لأن يواجه الضغط ، والعودة إلى حالت الاسترخاء كما تخف القوة . في الشريان الأورطي العادي هناك الألياف المرنة الحاضرة في جميع الأنحاء والكثيفة والخاصة في جدار الأبهر الصاعد ، الذي يواجه أكبر قوة مع كل نبضة .

هناك العديد من أنواع مختلفة من أمراض الأبهر الصدري التي تؤثر على الشريان الأبهر ، وفي بعض الحالات لصمام الأبهر ، والتي تتطلب التدخل الجراحي . المشاكل الخلقية مع الصمام الأبهري أو الشريان الأورطي نفسه (مثل تضيق) التي قد تؤدي إلى المشاكل التي أصبحت أكثر وضوحا خلال مرحلة المراهقة او البلوغ . يمكن أن يؤدي إلى الأمراض الوراثية لتوسيع الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية) أو الدموع . الشيخوخة يمكن أن تؤدي إلى تصلب الشرايين في الشريان الأورطي مع إشراك الصمام الأبهري . هذا يمكن أن يؤدي إلى تضيق الصمامات ، قلس ، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية وتشريح حادة .
يتضمن مرض الأبهر الصدري المعقد إلى أنواع مختلفة من المشاكل للأبهر الحاد والمزمن . وتشمل هذه لجذر الأبهر أو الأورطي الصاعد التي تمدد للأوعية الدموية ولقوس الأبهر الذي يمتدد بالأوعية الدموية ، والنوع الحاد للألف والنوع (ب) لحالات تسلخ الأبهر .

امتداد الأوعية الدموية للأبهري
تمدد الأوعية الدموية للأبهري لأنه ضعف جدار الشريان الأورطي ، أكبر شريان في الجسم . والتوسع يحدث عادة في جزء من ضعف جدار الشريان ، الامر الذي ادى الى انتفاخ الخارج والتكبير . إذا تركت دون علاج ، وهي تمدد للأوعية الدموية الأبهري والتي قد تمزق ، مما تسبب في مضاعفات خطيرة .
هي سبب لمعظم تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري عن تصلب الشرايين ، وهو الشرط الذي يتراكم على الجدران الداخلية للشرايين ، مما يسبب لهم تصلب والضيق . مع مرور الوقت ، يمكن أن يسبب الترسبات في الشريان الأورطي للتشديد وللتضعف ، مما يجعلها عرضة للتمزق والانتفاخات . وترتبط أيضا مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري صمام ضاحكة (التي يوجد نوعان من منشورات بدلا من ثلاث العادي) ، واضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان .

تسلخ الأبهر الحادة والمزمنة
تسلخ الأبهر الحاد هو المسيل للدموع في الداخلية (الباطنة) لبطانة الشريان الأورطي والتي يمكن أن تحدث تصاعدياً ، قوس الأبهر ، أو الشريان الأورطي النازل الداني . يخلق المسيل للدموع كاذبة قناة (التجويف) الذي يسمح للدم بالتدفق عبر الوسط (وسطي) طبقة من الشريان الأورطي . يمكن لمعة كاذبة تمديد في جميع أنحاء الأبهر الصدري والبطن . يمكن اللمعة الكاذبة تضر في تدفق الدم في التجويف الصحيح يسبب نقص تدفق الدم إلى الأعضاء الخاصة . هذا تشريح يسبب ضعف كبير في جدار الشريان الأبهر . ومن المضاعفات المحتملة هو تمزق تسلخ الأبهر . ليتم تعريف الأسبوعين الأولين من تسلخ الأبهر للتسلخ الأبهر الحاد . ومع ذلك ، وبعد أسبوعين يتم تصنيف تسلخ الأبهر باعتبارها تسلخ الأبهر المزمن . خلال المرحلة المزمنة ويتم رصد المرضى عن كثب لتتبع معدل النمو في الشريان الأورطي .
ويشار إلى التشريح الأقل من اسبوعين من العمر إلى التشريح الحاد ، تلك الأسابيع الأكبر من 2 للتشريح المزمن .
يتم التعامل مع حالات تسلخ الأبهر الحاد في الأبهر الصاعد مع الجراحة . يتم التعامل مع حالات تسلخ الأبهر الصاعد المزمنة أيضا على وجه السرعة بناء على حالة المريض . غالبية المرضى الذين يعانون من حالات تسلخ الأبهر المزمن في الشريان الأورطي النازل يمكن أن يكون بدون أعراض .

يمكن تصنيف تمدد الأوعية الدموية الأبهري لثلاثة أنواع على النحو التالي:
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
• تمدد الأوعية الدموية والصدر
• تمدد الأوعية الدموية في البطن والصدر

هناك مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف التي يمكن أن تسبب ضررا على شريان الأبهر ، لوضع المرضى ، والمخاطر التي تهدد الحياة .وتشمل تلك الشروط:
• تصلب الشرايين .
• ارتفاع ضغط الدم .
• الأمراض الوراثية (مثل متلازمة مارفان ) .
• اضطرابات النسيج الضام (مثل التهاب الغضاريف ، تصلب الجلد ، تكون العظم الناقص ، وأمراض الكلى المتعدد للكيسات ومتلازمة تيرنر) .

علاج مرض الابهر
لعلاج تمدد الأوعية الدموية يعتمد على حجمها وموقعها وصحتك العامة . إذا تمدد الأوعية الدموية الصغيرة وليس لديك أعراض ، فالطبيب قد يقترح نهجا “للمشاهدة ، والانتظار” مع الصور مجدولة بانتظام من تمدد الأوعية الدموية للتحقق من الحجم .

ومع ذلك ، إذا تمدد الأوعية الدموية الخاصة بك كبيرة بما فيه الكفاية ، أو إذا كان تمدد الأوعية الدموية ينمو أكثر من 1 سنتيمتر (سم) في السنة ، قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل .

وسوف يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك لتعمل معكم من اجل تقييم مخاطر التمزق ومخاطر الجراحة .

العلاج الطبي للأورطي التشريحية
يتكون الشريان الأورطي من ثلاث طبقات . تحدث لحالات تسلخ الأبهر عند فصل طبقات (وطريقة الخشب الرقائقي للفصل إذا تركت خارجا في المطر) . عندما تحدث التشريح ، والمرضى الذين يعانون عادة ألم شديد في الصدر أو الظهر والتي يمكن وصفها بأنها تمزق الانزعاج . هذا في أغلب الأحيان تأخذهم إلى غرفة الطوارئ ، حيث يمكن إجراء التشخيص .
قد تنطوي على تشريح الأبهر الصاعد وحدها ، والصدر الهابطة والشريان الأورطي البطني للوحده ، أو الشريان الأورطي بالكامل .

دراسات وابحاث
اكدت الدراسات الامريكية انه يتم التعامل مع معظم تمدد الأوعية الدموية جراحيا بمعاملة الطوارئ .
يمكن في كثير من الأحيان أن يعامل تشريح الشريان الأورطي الصدري تنازلي مع السيطرة على ضغط الدم . ويشمل العلاج الطبي من تسلخ الأبهر لتحكم عدوانية ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في حين أن يشفي الشريان الأورطي . بمجرد أن تلتئم تشريح حادة ، ومراقبة كافية من ضغط الدم قد يزيل الحاجة لإجراء عملية جراحية .
كما يتم رصد قطر الشريان الأورطي لأن يتم التشريح السابق والتنازلي للشريان الأورطي الصدري الذي قد يكبر ويمزق .

الوسوم :

شارك المقال في صفحاتك

معلومات الكاتب

Avatar

القـناعة دليل الأمانة ، والأمانة دليل الشكر ، والشكر دليل الزيادة ، والزيادة دليل بقاء النعمة ، والحياة دليل الخير كله

(6) Readers Comments

  1. Avatar
    فيفي
    2015-02-12 at 04:06

    انا اعاني من الام شديدة ليلا و نهار منذ ٥ سنوات في ظهري تحت الكتفين الايمن والايسر و لم اجدالحل لا عند الاطباء ولا بلاعشاب

    • Avatar
      حذيفة الصلاحي
      2015-04-06 at 23:41

      نصيحتي لك ان تذهب الى متخصص في المساج الطبيعي لاني كنت في مثل حالتك والان الحمد لله بخير وهذا المرض اسمه الأبهر

  2. Avatar
    ابتسام السبيعي
    2015-09-20 at 04:50

    انا نفسك والله بموت منه ابي حل من كنت ف الثانوي والحين اخر سنه لي جامعه والله اني بموت منه

  3. Avatar
    ابتسام السبيعي
    2015-09-20 at 04:50

    ????

  4. Avatar
    سيما السبيعي
    2015-09-20 at 16:44

    يفيد المساج الطبيعي ولا يرجع مره ثانيه ولو اسوي حجامه تنفع ولالا افيدوني ?

  5. Avatar
    احمد
    2017-03-30 at 02:17

    انا اعاني من هذا المرض منذ ثلاث سنوات ولا اجد له حل حتي الان ارجو الافادة

أكتب تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *