معلومات عن عقار جانوميت – Janumet

كتابة: Judy Mallah آخر تحديث: 19 يناير 2021 , 19:17

عقار جانوميت

عقار جانوميت يستعمل بالإضافة إلى الحمية الجيدة والتمرين ومع الأدوية الأخرى من أجل التحكم بمستوى سكر الدم. يستعمل من أجل المرضى الذين يعانون من السكري من النمط الثاني.

يحوي العقار على نوعين من الأدوية:

  • سيتاجليبتين، وهو يعمل من خلال زيادة بعض المواد الطبيعية التي تسمى إنكرتين. يساعد الإنكرتين على التحكم بالسكر الدموي من خلال زيادة تحرر الإنسولين، خاصةً بعد تناول الوجبة. يقلل أيضًا من كمية السكريات التي يصنعها الكبد.
  • ميتفورمين يعمل من خلال مساعدة الجسم على استعادة الاستجابة الطبيعية للأنسولين الذي يفرزه الجسم. يقلل أيضًا من كمية السكريات التي يصنعها الكبد والتي يمتصها المعدة والأمعاء.

التحكم بمستوى سكر الدم يساعد في الوقاية من تلف الكلية، فقدان الرؤية، الأمراض العصبية، اضطرابات في الوظيفة الجنسية. التحكم الجيد بالسكري يمكن أن يقلل من خطر النوبة القلبية أو السكتة.

كيفية استعمال العقار

  • يجب تناول هذا العقار فمويًا، عادة مرتين يوميًا مع الوجبات. ويجب شرب الكثير من السوائل إلى في حال وصف الطبيب عكس ذلك.
  • الجرعة تعتمد على الحالة الصحية للمريض، استجابته للعلاج والأدوية الأخرى التي يستعملها.
  • في حال استعمال أدوية السكر الأخرى، يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
  • يجب التحقق من مستوى سكر الدم كما يصف الطبيب. وإخبار الطبيب في حال ارتفاعه أو انخفاضه. قد يقوم الطبيب بتغيير العلاج أو الجرعة. [1]

في حال استعمال عقار ميتفورمين

  • عقار جانوميت يمكن أن يخفض الضغط الدموي بشكل أكبر من عقار ميتفورمين وحده.
  • جانوميت هو دواء قوي لمرض السكري من النوع 2 يجمع بين دوائين موصوفين ، سيتاجليبتين والميتفورمين ، ويمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم أكثر من الأدوية الأكثر شيوعًا (الميتفورمين). في الدراسات السريرية، وصل ما يقرب من ضعف عدد المرضى الذين إلى مستوى A1C (وهو اختبار يقيس نسبة الهيموجلوبين لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النمط الثاني) أقل من 7٪ ممن تناولوا عقار جانوميت مقارنة بأولئك الذين تناولوا الميتفورمين وحده. [2]

احتياطات استعمال العقار

  • يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للميتفورمين أو سيتاجليبتين

قبل استعمال العقار

يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية وهي تتضمن:

  • اضطرابات تنفسية شديدة (مثل الربو الشديد، أمراض انسداد الرئة)
  • الاضطرابات الدموية (مثل فقر الدم، عوز فيتامين ب12)
  • أمراض الكلية
  • أمراض الكبد
  • أمراض البنكرياس
  • الحصيات المرارية

في حال الحمل

  • لا يجب استعمال العقار خلال الحمل إلا في حال الضرورة القصوى. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب. قد يصف الطبيب استعمال الأنسولين بدلًا من عقار جانوميت أثناء الحمل.

في حال الرضاعة

  • قد يمر عقار ميتفورمين بكميات قليلة إلى لبن الثدي. من غير المعروف فيما إذا كان عقار سيتاجليبتين يمر عبر حليب الثدي، يجب استشارة الطبيب حول الرضاعة.

بالنسبة لكبار السن

  • قد يتعرض كبار السن لخطر أكبر لحدوث الآثار الجانبية للعقار مثل انخفاض السكر الدموي أو الحماض اللبني

التغيرات الطمثية

  • يمكن أن يسبب العقار تغيرات في الدورة الطمثية (يحفز التبويض) ويزيد من خطر الحمل. يجب استشارة الطبيب من أجل استعمال مانع الحمل الأفضل أثناء استعمال العقار.

في حال القيام بعملية جراحية

  • يجب إخبار الطبيب حول الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستعملها المريض.

معلومات يجب معرفتها حول العقار

  • يمكن أن يسبب العقار تشوش الرؤية، الدوخة أو النعاس أو انخفاض أو ارتفاع شديد في السكر الدموي. لذلك لا يجب القيادة أو تشغيل الآلات التي تتطلب اليقظة حتى يتأكد الشخص من قدرته على أداء هذه المهام بشكل آمن.
  • الحمى الشديدة ، مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد ، التعرق المفرط ، الإسهال ، أو القيء قد يسبب الجفاف، ويزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني. يجب التوقف عن تناول هذا الدواء وإخبار الطبيب في حال كان المريض يعاني من الإسهال أو القيء لفترة طويلة. يجب التأكد من شرب كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف.
  • قد يكون من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم عندما يكون الجسم متوترًا (مثل الحمى أو العدوى أو الإصابة أو الجراحة). يجب استشارة الطبيب لأن زيادة التوتر قد تتطلب تغييرًا في خطة العلاج أو الأدوية أو اختبار سكر الدم.

التفاعلات الدوائية لعقار جانوميت

قد تمنع أدوية حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول ، بروبرانولول ، قطرات العين لعلاج الزرق مثل تيمولول) من الشعور بضربات القلب السريعة التي يتم الشعور بها عادةً عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل كبير. الأعراض الأخرى لانخفاض نسبة السكر في الدم ، مثل الدوخة أو الجوع أو التعرق ، لا تتأثر بهذه الأدوية.

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على نسبة السكر في الدم، مما يزيد من صعوبة السيطرة عليها. قبل أن يبدأ المريض أو يتوقف أو يغير أي دواء ، يجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي حول كيفية تأثير الدواء على نسبة السكر في الدم. يجب فحص نسبة السكر في الدم بانتظام حسب التوجيهات ومشاركة النتائج مع الطبيب. يجب إخبار الطبيب في حال ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم، قد يقوم الطبيب بتعديل أدوية السكري، والحمية الغذائية أو برنامج التمارين الرياضية.

الآثار الجانبية لعقار جانوميت

الأعراض الجانبية الشائعة:

  • الغثيان
  • القيء
  • الاضطراب المعوي
  • الإسهال
  • الصداع
  • الضعف
  • مذاق معدني في الفم

الأعراض المعدية التي تظهر بعد الأيام الأولى من العلاج يمكن أن علامة على الحماض اللبني.

انخفاض السكر الدموي

لا يسبب العقار عادةً انخفاض في السكر الدموي، ولكنه قد يحدث في حال استعمال العقار مع الأدوية الأخرى. لذلك قد يقوم الطبيب بتخفيف الجرعة من العقاقير الأخرى. أعراض انخفاض سكر الدم تتضمن:

  • التعرق المفاجئ
  • الرجفة
  • تسارع ضربات القلب
  • الجوع
  • تشوش الرؤية

من الممكن أن يقوم الشخص بحمل أقراص الجلوكوز معه من أجل التعامل مع تلك الحالة.

ارتفاع السكر الدموي

أعراض ارتفاع السكر الدموي تتضمن:

  • العطش الشديد
  • زيادة التبول
  • التشوش
  • النعاس
  • تسارع التنفس
  • رائحة فم تشبه الفواكه.

الأعراض الجانبية الشديدة

  • أعراض الأمراض الكلوية (مثل تغير كمية البول)
  • ألم في المفاصل
  • تقرحات جلدية غير طبيعية
  • أعراض الفشل القلبي (مثل ضيق التنفس، تورم الكاحل، القدم، كسب وزن مفاجئ، تعب غير طبيعي)

الأعراض الجانبية الأشد خطورة

  • أعراض التهاب البنكرياس (الغثيان المستمر، القيء، فقدان الشهية، ألم شديد في المعدة، الظهر، البطن)
  • الحماض اللبني

قد يحدث رد فعل تحسسي للعقار وهو أمر نادر.

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

  • الحماض اللبني
  • الدوخة الشديدة
  • الغثيان، القيء، الإسهال الشديد
  • تسارع في التنفس
  • تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب. [1]

الدراسات السريرية حول عقار جانوميت

عقار سيتاجليبتين وعقار ميتفورمين لدى المرضى المصابون بالسكري من النمط الثاني بالإضافة للحمية الغذائية والتمارين الرياضية. ردود الفعل التي حدثت في حوالي أكثر من ≥5% من المرضى الذين يستعملون كلا العقارين والأشخاص الذين يستعملون العقار الوهمي.

عدد المرضى (%)
العقار الوهمي
N = 176
عقار سيتاجليبتين 100 مجم مرة يوميًا
N = 179
ميتفورمين سريع الإصدار 500 مجم أو 1000 مجم مرتين يوميًا
N = 364†
سيتاجليبتين 50 مجم مرتين يوميًا + ميتفورمين فوري الإصدار 500 مجم أو 1000 مجم مرتين يوميًا
N = 372†
الإسهال7 (4.0)5 (2.8)28 (7.7)28 (7.5)
عدوى السبيل التنفس العلوي9 (5.1)8 (4.5)19 (5.2)23 (6.2)
الصداع5 (2.8)2 (1.1)14 (3.8)22 (5.9)

[3]

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق