دواعي وموانع استعمال ” ريفاروسبير ” Rivarospire

كتابة: دينا محمود آخر تحديث: 22 أبريل 2021 , 20:58

استخدام أقراص ريفاروسبير

ريفاروسبير دواء يستخدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الجهازي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي (عدم انتظام ضربات القلب) عن طريق منع تكوين جلطات الدم ، كما أنه يستخدم كدواء علاجي ومداومة لتجلط الأوردة العميقة (DVT) (جلطة دموية تتشكل في وريد عميق في الجسم ، عادة في أسفل الساق أو الفخذ) ، مما قد يؤدي إلى الانصمام الرئوي (PE) ( انسداد مفاجئ في أحد شرايين الرئة) في المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة أو الورك.

ويحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة ريفاروكسابان وهي نفس المادة الفعالة الموجودة في حبوب زارلتو.

الآثار جانبية لريفاروسبير

لا يخلو ريفاروسبير من آثار جانبية ، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا وقد يهدد الحياة  تم ربط ريفاروسبير بأحداث نزيف ضائرة لأن مميعات الدم تقلل من التخثر ، من المرجح أن يصاب المرضى الذين يتناولون هذا الدواء بكدمات بسهولة وقد يستغرق النزيف وقتًا أطول.

ومع ذلك ، يمكن أن تصبح أحداث النزيف هذه أكثر خطورة وقد تؤدي إلى الوفاة.

يجب على المرضى طلب العلاج الطبي فورًا إذا واجهوا أيًا من الأعراض التالية:

  • نزيف أو نزيف غير متوقع يستمر لفترة طويلة مثل:
  • نزيف الأنف الذي يحدث في كثير من الأحيان
  • نزيف غير عادي من اللثة
  • نزيف الحيض الغزير من المعتاد أو النزيف المهبلي
  • نزيف حاد ولا يمكن السيطرة عليه
  • بول أحمر أو وردي أو بني
  • براز أحمر أو أسود يشبه القطران
  • سعال مصحوب بالدم أو جلطات دموية
  • القيء الدموي أو القيء الذي يشبه “القهوة”
  • صداع أو دوار أو ضعف
  • ألم أو تورم أو نزيف جديد في مواقع الجرح

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى لـ ريفاروسبير:

  • تشنجات عضلية
  • مضاعفات الجروح
  • التعب أو التعب
  • ألم في الذراع أو الساق
  • متسرع
  • مثير للحكة
  • صعوبة في التنفس أو البلع
  • قشعريرة

الجرعة المفرطة من ريفاروسبير

في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، يتم حث المرضى على طلب العلاج الفوري حيث يمكن أن تحدث مضاعفات نزيف تهدد الحياة ، نظرًا لارتباط ريفاروسبير ببروتين البلازما العالي ، فإن الدواء غير قابل للتحليل ، مما يعني أنه لا يمكن استخدام غسيل الكلى لإزالة الدواء من دم المريض.

نظرًا لعدم وجود ترياق محدد متاح بشكل عام لعكس النزيف في المرضى الذين يتناولون Xarelto ، يمكن استخدام الفحم المنشط لتقليل امتصاص الدواء.

قد لا تؤدي الحالات الخفيفة من الجرعة الزائدة إلى ظهور أي أعراض ، نظرًا لعدم وجود طريقة سهلة أو فعالة حاليًا لعلاج جرعة زائدة من ريفاروسبير تؤدي إلى حدوث نزيف ، فمن المحتمل أن يكون العلاج مصحوبًا بأعراض وداعمة إلى حد كبير ، مما يقلل من المضاعفات التي تحدث بدلاً من منعها ، وقد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

  • تغيرات في الرؤية أو الكلام
  • يتقيأ الدم
  • صداع حاد
  • ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق (قد يكون هذا علامة على نزيف في الدماغ)
  • كدمات سهلة
  • براز أسود أو قطراني أو دم أحمر فاتح في البراز (قد يكون هذا علامة على نزيف في الجهاز الهضمي)

التفاعلات الدوائية مع ريفاروسبير

قد تتفاعل بعض الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، بالإضافة إلى بعض الفيتامينات والمكملات العشبية ، مع طريقة عمل ريفاروسبير ، مما يجعلها أقل فاعلية أو تزيد من خطر تعرض المريض لأحداث نزيف خطيرة وآثار جانبية أخرى ، يجب على المرضى الذين يتناولون أيًا من الأدوية أو المكملات التالية تجنب استخدام ريفاروسبير:

  • نيزورال (كيتوكونازول) دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الفطريات.
  • أونميل ، سبورانوكس (إيتراكونازول) يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية أو الفطرية.
  • نورفير (ريتونافير) دواء موصوف لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع أدوية أخرى
  • كاليترا (لوبينافير / ريتونافير) ، دواء مركب بجرعة ثابتة من مضادات الفيروسات القهقرية يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والوقاية منه.
  • كريكسيفان (إندينافير) الأدوية المضادة للاختلاج المستخدمة لعلاج النوبات وآلام الأعصاب وكذلك الاضطراب ثنائي القطب.
  • ديلانتين 125 ، ديلانتين (فينيتوين) يستخدم لعلاج النوبات
  • Solfoton (فينوباربيتال) يستخدم للسيطرة على الصرع والنوبات على المدى الطويل.
  • ريفاتر ، ريفامات ، ريماكتان ، ريفادين (ريفامبين) يقضي هذا الدواء على البكتيريا المسببة لمرض السل.
  • نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) يتم استخدام هذا المكمل العشبي لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية ، ولكنه الأكثر استخدامًا اليوم لعلاج الاكتئاب.
  • يمكن أن يؤدي تناول ريفاروسبير مع مسكنات الألم ، مثل الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، أو مضادات التخثر الأخرى ، إلى زيادة خطر تعرض المريض للنزيف..[1]

موانع استعمال ريفاروسبير

  • وجود نزيف ، التخدير فوق الجافية ، البزل القطني ، أمراض الأورام ، التخدير النخاعي ، الجراحة

يزيد ريفاروسبير من مخاطر النزيف ويمكن أن يسبب نزيفًا خطيرًا ومميتًا ، ريفاروسبير هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من نزيف مرضي نشط في المرحلة الحادة ، يمكن أن يحدث النزيف في أي مكان أثناء العلاج باريفاروسبير.

ويجب استخدم عقار ريفاروسبير بحذر في المرضى الذين يعانون من أي حالة مرضية تزداد فيها مخاطر الإصابة بالنزيف ، الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى التي تؤثر على الإرقاء يزيد من خطر النزيف.

لا ينبغي إعطاء ريفاروسبير للمرضى الطبيين المصابين بأمراض حادة والمعرضين لخطر كبير للنزيف ، والذي يتضمن الحالات التالية: تاريخ توسع القصبات ، أو التجويف الرئوي ، أو النزف الرئوي ، أو السرطان النشط / مرض الأورام (أي الخضوع لعلاج السرطان الحاد في المستشفى) ، قرحة الجهاز الهضمي النشطة أو تاريخ النزيف خلال 3 أشهر من بدء العلاج ، أو العلاج المزدوج المضاد للصفيحات. 

  • العلاج المضاد للتخثر

يجب استخدام ريفاروسبير بحذر في المرضى الذين يتلقون علاجًا آخر مضادًا للتخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، مثبطات الصفائح الدموية (مثل الأسبرين ، تيكلوبيدين) ، مضادات الفبرين ، عوامل أخرى مضادة للتخثر ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مثبطات امتصاص السيروتونين ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، زيادة خطر النزيف ، إذا استمر التناول المتزامن لهذه العوامل مع عقار ريفاروسبير ، يجب مراقبة المرضى.

تجنب استخدام عقار ريفاروسبير في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي معتدل أو شديد (Child-Pugh Class B أو C) أو في أي مريض مصاب بمرض كبدي مرتبط باعتلال التخثر ؛ قد يزداد التعرض لريفاروسبير ومخاطر النزيف عند هؤلاء المرضى.

  • الفشل الكلوي والقصور الكلوي

بسبب الزيادة المتوقعة في التعرض لريفاروسبير والتأثيرات الديناميكية الدوائية ، تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القصور الكلوي الشديد

تخثر آخر.

  • صمامات القلب الاصطناعية

حدثت معدلات أعلى للوفاة والنزيف في المرضى الذين يعانون من استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) الذين تلقوا علاج ريفاروسبير مقارنة بالنظام المضاد للصفائح الدموية ، بناءً على هذه النتائج من دراسة GALILEO ، لا ينصح باستخدام ريفاروسبير في هذه الحالة.

ومن ضمن الموانع الاخري هي

  • المخاض والولادة والجمل
  • الرضاعة الطبيعية
  • متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
المراجع

نبّهني عن
guest
0 تعليقات
رد خطي
الإطلاع على كل التعليقات
زر الذهاب إلى الأعلى
0
نحب تفكيرك .. رجاءا شاركنا تعليقكx
()
x
إغلاق