محتويات
ما دقة السونار في تحديد موعد الولادة
دقة السونار في تحديد موعد الولادة ليست موثوقة بنسبة 100 % حيث أن موعد الولادة يختلف تبعًا لجودة السونار ووضعية الطل بداخل الرحم وغيرها من العوامل.
تتسائل الكثير من السيدات عن دقة السونار في تحديد موعد الولادة، ومن المعروف أنه يتم استخدام الموجات فوق الصوتية المعروفة بالسونار في تحديد العديد من الأشياء المتعلقة بالحمل من جنس المولود واليوم الذي هو فيه وحتى خطر الإجهاض وبالتالي فهو يستخدم كذلك في تحديد موعد الولادة ولكن ما مدى دقة الموعد المحدد من قبل السونار الخاص بالولادة؟
وللإجابة على هذا التساؤل ينبغي أن نعرف أولًا أنه يتم استخدام موجات السونار لتصوير الطفل داخل الرحم، وتظهر تلك الصور بجوار سرير الكشف على شاشة الكمبيوتر وهي طريقة فعالة للغاية حيث توفر العديد من المعلومات المفيدة اللازمة للرعاية قبل الولادة. [1]
استخدامات السونار للحوامل
يتم استخدام السونار أو الموجات ذات الترددات فوق الصوتية العالية التي تخترق هيكل الجسم الداخلي أثناء الحمل للإطمئنان على صحة الطفل ومساعدة المرأة على اكتشاف أي تشوهات خلقية مثل متلازمة داون.
وذلك لما ينتجه السونار من صورة ذات جودة عالية توضح كافة التشوهات المشتبه بها حيث أنه على الرغم من عدم كونه صحيح بالكامل إلا أن مزاياه متعددة، أهمها كونه غير جراحي وغير مؤلم على الحوامل، ويستخدم في العديد من الأوقات بالنسبة للمرأة الحامل أثناء الحمل ومنها ما يلي :
- أول ثلاث أشهر من الحمل.
- الثلث الثاني من الحمل.
- الثلث الأخير من الحمل.
أول ثلاث شهور : يتم استخدام السونار في أول ثلاث أشهر من الحمل للتأكد من مدى تطور ونمو الجنين داخل رحم الأم بدلًا من قناة فالوب، كذلك للتأكيد من عدد الأجنة ولتحديد عمر الحمل، وكذلك لتحديد عمر الطفل، أيضًا في أول ثلاث أشهر يتم التنبؤ بموعد الولادة.
الثلث الثاني من الحمل : في الثلاث شهور الوسطى من الحمل يتم استخدام موجات السونار التي يتم إجراؤها ما بين الأسبوعين الثامن عشر والأسبوع العشرين، للتحقق من تطور هياكل الأجنة، العمود الفقري والأطراف والأعضاء الداخلية وأيضًا الدماغ، كما يتم فحص موقع المشيمة، وتحديد جنس المولود.
الثلث الأخير من الحمل: يتم استخدام السونار في آخر ثلاث اشهر من الحمل للتأكد من استمرار نمو الطفل على النحو الطبيعي، كذلك يتم فحص موقع المشيمة للتأكد من كونها لا تغلق عنق الرحم. [2]
كيفية حساب عمر الجنين
يتم حساب عمر الجنين عن طريق تتبع تواريخ الحمل منذ أول يوم لآخر دورة شهرية طبيعية، ذلك على الرغم من أن عمر الجنين لا يبدأ حتى يحدث الحمل فإنه يحسب من ذلك اليوم، نظرًا لكون كل مرة تأتي فيها الدورة الشهرية يستعد جسم المرأه للحمل، وقد يتم حساب عمر الجنين من نموه الذي قد يختلف تبعًا لصحة الأم أو حساب الإباضة.
ونتعرف على عمر الجنين أيضًا تبعًا لنمو الأعضاء في جسم الجنين والتي نراها بالسونار فعلى سبيل المثال عند نمو الأعضاء التناسلية يكون الجنين تقريبًا في الشهر الثالث أو في آخره، وفي شأن ذلك قدمت جمعية الأم والجنين والكلية الأميركية لأطباء التوليد وأمراض النساء، وكذلك المعهد الأمريكي للموجات فوق الصوتية لأغراض الطب عدة توصيات وإجراءات يجب أن تُأخذ في الاعتبار عند تحديد و تقدير عمر الحمل وتاريخ الولادة وهي كالآتي :
- يعتبر استخدام الموجات فوق الصوتية أو السونار لتحديد عمر الحمل من أكثر الطرق دقة في تحديد العمر في أول ثلاثة أشهر.
- في حاله كان الحمل ناتج عن التخصيب في المعمل أو ما يعرف بتقنية الانجاب المساعدة ART فيلزم استخدام عمر الحمل المشتق من التقنية السابقة في تحديد الولادة المقررة EDD، فمثلاً يتم تحديد موعد الولادة وعمر الحمل الناتج عن التخصيب في المعمل باستخدام عمر الجنين وتاريخ نقله إلى رحم الأنثى.
- يجب أن يراجع الطبيب ويناقش مع المريضه عمر الطفل والـ EDD فور الحصول على بيانات آخر دورة شهرية أو فحص بالموجات الفوق صوتية أو كلاهما.
- يعد عمر الطفل وقت الولادة أفضل تقدير لأغراض الرعاية السريرية، ويلزم تسجيلة في شهاده الميلاد وذلك بدلًا من تقديرات آخر دورة شهرية كمقياس لعمر الحمل. [3]
أسباب تغير موعد الولاده في السونار
- آخر دورة طمث.
- حدوث حمل بعد تحديد النسل.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
بشكل عام لا تتغير مواعيد الولادة التي تم تحديدها بناءً على قراءات السونار ولكن قد يحدث بعض التغيير والذي يعتمد على كيفية حساب تاريخ الولادة والعديد من الأسباب الأخرى كما يلي :
آخر دورة طمث : بحلول آخر دورة طمث يعتمد على أن يكون للمرأة دورة أخرى بعد ثمانية وعشرون يومًا من انتهاء الدورة الأولى والتبويض يحدث في اليوم الرابع عشر من بدء الطمث ولكن ليست كافة النساء تحصل على دورة شهرية مدتها ثمانية وعشرون يومًا مما يعني تغير موعد الولادة عن الذي حدده السونار.
حدوث حمل بعد تحديد النسل : حيث أن حدوث الحمل بعد مدة قصيرة من خروج المرأة من تحديد النسل يتعارض من حيث التاريخ مع موعد الولادة الذي يحدده السونار نظراً لأن وقت الإباضة والحمل يختلفان مما يجعل موعد الولادة مختلفًا.
عدم انتظام الدورة الشهرية : حيث أنه عند عدم انتظام الدورة الشهرية فإن الطبيب يمنح المريضة ميعاد أولي للولاده بإستخدام آخر تاريخ للدورة الشهرية، ثم بعد الفحوصات بالسونار في أول ثلاث أشهر عند تقييم الحمل يغير ويعدل موعد الولادة. [4]
طريقة حساب الحمل من آخر دورة
يتم حساب الحمل عن طريق اليوم الأول في آخر دورة طمث قبل الحمل حيث تستمر معظم حالات الحمل حوالي 40 أسبوعًا أو 38 أسبوعًا منذ حدوث الحمل، لذلك تعد أفضل طريقة لحساب موعد الحمل أو الولادة هي عن طريق حساب 40 أسبوعًا أو ثمانين يومًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية، كذلك يمكنكِ طرح ثلاث أشهر من اليوم الأول في آخر دورة شهرية لكِ وإضافة سبعة أيام على الناتج. [5]
امشي على حساب السونار ولا الدورة
حساب الدورة الشهرية أدق إن كانت منتظمة.
تتساءل الكثير من السيدات عن هل تستخدم السونار أم الدورة في تحديد الحمل وعمر المولود وموعد الولادة، يتم حساب الحمل من اليوم الأول لآخر دورة شهرية في حال كانت دورتك الشهرية منتظمة وهنا يتم تحديد موعد الولادة عند انتظامها في الأسبوعين التاليين أو السابقين للموعد المحدد من الدورة.
أما في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم معرفة المرأة متى بدأت آخر دورة شهرية لها، فسوف تحتاج للفحص باستخدام السونار لتحديد الحمل وموعد الولادة، ويتم إجراء فحص السونار في أقرب وقت ممكن نظرًا لكون إجراؤها بعد الأسبوع الثاني والعشرين أي بعد الشهر الخامس يصبح نتائجها غير معتمدة في تحديد الموعد الخاص بالولادة.
وفي العادة والغالب يفضل استخدام السونار للتأكد من موعد الولادة نظرًا لكونه أكثر ثقة ودقة في التحديد، سواء أكانت الدورة الشهرية للأم منتظمة أم لا وكذلك لو كانت تعرف متى بدأت آخر دورة شهرية لها. [6]
