محتويات
مميزات النظام الصحي الأمريكي
تستخدم الولايات المتحدة خدمات الرعاية الصحية عالية الجودة، والتي تتكون من تأمين صحي وغرف الطوارئ ومؤسسات رعاية صحية متكاملة لشرائح مختلفة من السكان، وقد أوضحت منظمة الصحة العالمية (WHO) مميزات النظام الصحي الأمريكي في التالي:
- نظام صحي آمن وفعال؛ حيث يأخذ في الاعتبار احتياجات الأفراد الصحية ويلبي متطلباتهم.
- نظام سريع؛ حيث تم تقليل أوقات الانتظار لتجنب التزاحم وانتشار الأمراض والتأخير الضار على صحة المرضى.
- نظام شامل لجميع أفراد المجتمع؛ حيث يتيح لجميع المقيمين والمواطنين الرعاية الصحية المتكاملة والشاملة بالتساوي بينهم دون تفضيلات طبقية.
- نظام متكامل لجميع مراحل حياة الفرد؛ حيث يتلقى الفرد خدمات الرعاية الصحية طوال حياته من الولادة حتى الشيب.
عيوب النظام الصحي الأمريكي
- جودة رعاية ضعيفة.
- انعدام الشفافية.
- ارتفاع تكاليف الرعاية.
- نقص التمريض والأطباء.
- عدم الكفاءة.
جودة رعاية ضعيفة: بالرغم من ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في النظام الصحي الأمريكي، وكونها الأعلى بين البلدان الأخرى في التكاليف، إلا إنها ذات جودة وأداء أقل في معظم القطاعات، وتشمل مشكلات الجودة التالي:
الأخطاء الطبية التي من الممكن حدوثها؛ حيث أن أثبتت الدراسات الحديثة أن أكثر من 250.000 حالة وفاة سنويًا تحدث بسبب الأخطاء الطبية، أي حوالي 10% من جميع الوفيات في الولايات المتحدة، مما جعلها من أسباب الرئيسية للوفاة مع أمراض القلب والسرطان.
صعوبة العثور على طبيب جيد؛ يصعب على المرضى العثور بسهولة على طبيب جيد بسبب أوراق اعتماد الطبيب وإنجازاته، واعتماد المرضى على مراجعات الأطباء عبر الإنترنت الغير دقيقة، والتي لا تقدم معلومات مهمة حول الطبيب مثل الظروف الصحية التي سيواجهها المرضى، وكيفية تقييم الطبيب حسب الحالة الصحية للمريض.
انعدام الشفافية: تنتشر حالات الاحتيال وانعدام الشفافية في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، والذي انتشر بين عدد كبير من الأطباء أو شركات التأمين للحصول على المزيد من الأموال.
ارتفاع تكاليف الرعاية: تحتل أمريكا المرتبة الأولى في تكاليف الرعاية الصحية بين باقي الدول؛ فقد أثبت تقرير Health Cost Institute أن أسعار الرعاية الصحية أرتفعت في عام 2018 بنسبة 15٪ مقارنة بعام 2014، فقد زاد انفاق الشركات والمستهلكون في الولايات المتحدة عن نسبة 10٪ من اجمالي ناتج الرعاية الصحية.
وتعتبر الولادة القيصيرية أبرز مثال على أسعار دخول المستشفى في أمريكا، والتي تبلغ تكلفتها 15 ألف دولار في الولايات المتحدة، وهي أعلى دولة في سعر الولادة القيصرية، ويليها أستراليا بسعر 8.4 ألف دولار.
ويرجع سبب تكلفة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة المرتفعة للأسباب التالية:
- زيادة احتياجات التدريب تكلفة العمليات والأفراد اللازمين لإدارة وتشغيل الأنظمة الصحية.
- زيادة سعر اختبار الأدوية وصناعتها؛ حيث أنفقت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية على الأدوية حوالي 457 مليار دولار في عام 2015.
- زيادة نفقات الاختبارات التشخيصية وخدمات الرعاية الصحية الشخصية.
نقص التمريض والأطباء: مع زيادة الطلب على التمريض والأطباء افترضت جمعية الكليات الطبية الأمريكية (AAMC) أن بحلول عام 2033 ستواجه أمريكا نقصًا في التمريض والأطباء يتراوح بين 54100 و 139000 مع زيادة الطلب، ووصول أغلب الأطباء إلى سن التقاعد.
ويمكن حل مشكلة نقص التمريض والأطباء عن طريق توظيف المزيد من الأطباء الأكفاء وإنتداب أطباء من خارج البلاد، ووضع عدد كافٍ من الأطباء في المناطق الريفية، والأهتمام بالتعليم الخاص بالمجال الطبي مثل كليات الطب وكليات التمريض.
عدم الكفاءة: تؤدي عدم الكفاءة والأخطاء الطبية في المستشفيات والمراكز الصحية والمؤسسات الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية إلى تعريض صحة المستهلكين للخطر وزيادة عدد الوفيات، وقد أثبت تقرير مقارنة للرعاية الصحية الدولية لعام 2017 أن الولايات المتحدة الأمريكية تحتل المرتبة الأخيرة من بين 10 دول في الكفاءة الصحية.[1]
شركات التأمين في أمريكا
تتميز شركات التأمين الصحي بالمساعدة بالتكاليف الصحية أو جزء منها لحامل وثيقتها، ويمكن شراء تلك الوثيقة بشكل فردي أو من خلال صاحب العمل، وتعتبر حكومة الولايات المتحدة من أكبر مزودي التأمين الصحي في أمريكا من خلال برنامج Medicare، وتتمثل أكبر شركات التأمين الصحي الأمريكية المنسوبة لجهات عمل غير حكومية في الشركات التالية:
- UnitedHealth Group (UNH).
- Kaiser.
- Anthem.
- Centene Corp.
- Humana.
- CVS Healthcare (CVS).
- CIGNA Health.
- Molina Healthcare.
- Independence Health.
وتعتبر مجموعة UnitedHealth Group 4124من أكبر المستثمرين في شركات التأمين، وتمتلك أصحاب المؤسسات أكثر من مليار سهم.[2]
الدول التي تقدم علاج مجاني
تتمتع بعض الدول بتقديم الرعاية الصحية الشاملة لمواطنيها؛ في العديد من هذه البلدان، يشترك أصحاب العمل والأفراد في تكلفة الرعاية الصحية من خلال المساهمة في التكاليف المشتركة والرسوم العلاجية الأخرى ذات الصلة، فإن الهدف من هذه البرامج هو توفير رعاية شاملة لجميع المواطنين، مما يجعل الرعاية الصحية ميسورة التكلفة ويمكن الوصول إليها قدر الإمكان لأكبر عدد من الناس، وتتمثل تلك البلدان في التالي:
- أستراليا.
- النمسا.
- البحرين.
- بلجيكا.
- بروناي.
- كندا.
- قبرص.
- الدنمارك.
- فنلندا.
- فرنسا.
- ألمانيا.
- اليونان.
- هونج كونج.
- أيسلندا.
- أيرلندا.
- إيطاليا.
- اليابان.
- الكويت.
- لوكسمبورغ.
- هولندا.
- نيوزيلندا.
- النرويج.
- البرتغال.
- سنغافورة.
- سلوفينيا.
- كوريا الجنوبية.
- إسبانيا.
- السويد.
- سويسرا.
- الإمارات العربية المتحدة.
- المملكة المتحدة.[3]
أنواع الرعاية الصحية
- المراكز الجراحية الخارجية.
- مراكز الولادة.
- بنوك الدم.
- العيادات الطبية الخارجية.
- مراكز غسيل الكلى.
- المستشفيات.
- مراكز التصوير والأشعة.
- مراكز الصحة النفسية وعلاج الإدمان.
المراكز الجراحية الخارجية: تسمح تلك المراكز المتنقلة للمرضى بتلقي الإجراءات الجراحية السريعة خارج المستشفى، وهي مناسبة في الحالات الحرجة التي تتطلب اجراءات سريعة.
مراكز الولادة: هو مراكز تابعة للجمعية الأمريكية الطبية ، والتي تهيئ بيئة للولادة تكون أكثر راحة للأم، وهي مناسبة من ناحية التكاليف والتجهيزات التي تحتاجها عمليات الولادة والموظفين مثل المستشفى.
بنوك الدم: هي بنوك مخصصة للتبرع بالدم والصفائح الدموية والتي يمكن استخدامها من قِبل عدد كبير من المرضى، وتساعد تلك البنوك على فرز الدم حسب الفصائل مع تخزينه في بيئة مناسبة.
العيادات الطبية الخارجية: تتعدد العيادة الخاصة أو العيادات المملوكة لشركات خارجية في الولايات المتحدة الأمريكية، وهي متصلة بنظام رعاية صحية أكبر أو مستشفى، مثل عيادات الأسنان أو عيادة العلاج الطبيعي أو عيادة علاج تأخر النطق للأطفال.
مراكز غسيل الكلى: يحتاج مرضى الكلى إلى غسيل الكلى بشكل منتظم، لذلك يقدم النظام الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية مراكز مخصصة لغسيل الكلي بتكاليف منخفضة.
المستشفيات: هي أهم وأفضل المرافق الخاصة بالرعاية الصحية الشاملة، وتوجد في أمريكا بأعداد كبيرة في كل ولاية.
مراكز التصوير والأشعة: تقدم هذه المرافق الصحية خدمات التصوير التشخيصي والاشاعات المختلفة للمرضى،والتي تشمل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والرنين المغناطيسي وغير ذلك.
مراكز الصحة النفسية وعلاج الإدمان: هذا النوع من مرافق الرعاية الصحية يشمل رعاية صحية نفسية لتضمن علاج قضايا الصحة العقلية والإدمان، وتتواجد في جميع أنحاء أمريكا.[4]
