ازيتمايب Ezetimibe ، دواء يستخدم لخفض نسبة الكوليسترول في الدم كعلاج لوحده أو مع أدوية أخرى مثل الستاتينات والفايبرات ، ولعلاج ارتفاع الكوليسترول العائلي مع أدوية اتورفاستاتين و سيمفاستاتين ، كما يستخدم في علاج شحميات الدم المختلط كعلاج مساعد مع الفينوفايبرات ، ويستخدم أيضا كعلاج لمشكلات ايض الدهونات . التركيبة الكيميائية للدواء هي C24G21F2NO3 .
كيف يعمل ازيتمايب :
يعمل ازيتمايب على الحد من امتصاص الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة ، وذلك عن طريق ارتباطه ب NPC1L1 الذي يعمل على امتصاص الكوليسترول من خلايا الكبد والجهاز الهضمي ، وقد يؤدي تخفيض امتصاص الكوليسترول إلى زيادة مستقبلات LDL – وهو بروتين دهني منخفض الكثافة ينقل الكوليسترول والدهون الثلاثية ( الغليسيريد الثلاثي ) من الكبد إلى الأنسجة المحيطة به – على الخلايا ويزيد من امتصاص الخلايا لLDL وهذا يعمل على خفض معدلات الكوليسترول في الدم فيحمي المريض من التعرض لأمراض القلب والشرايين .
الاسماء التجارية :
ايزيترول Ezetrol ، كوليتمب Choletimb، ايزيتراليكس Ezetralex ، زيميل Zemil ، اوكترال Acotral ، كولستوب Cholstop ، زيتليب Zetlip، زيتاجون Zetajon ، زيتامايب Zetamibe ، زيتا Zetia
طريقة الاستخدام :
يستخدم الدواء بتناول جرعة واحدة 10 مغ في الفم مع شرب القليل من الماء يوميا لوحده أو مع أدوية أخرى .
موانع الاستخدام :
– يمنع تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من الحساسية اتجاه ازيتمايب أو أي من مكوناته الأخرى
– ويمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد وخاصة عند تناوله مع الستاتين .
– يمنع تناول الدواء للمرأة المرضعة رضاعة طبيعية لأن الدواء يمكن أن يفرز في الحليب وقد يؤثر على الرضيع .
– ويمنع تناول الدواء للمرأة الحامل لتاثيره الضار على الجنين .
– يجب التوقف عن استخدام الدواء عند وجود ارتفاع في الإنزيم ناقل الأمين الذي يظهر في نتائج اختبار وظائف الكبد .
– يمنع استخدام الدواء للاطفال دون سن العاشرة .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– يجب تناول الازيتمايب قبل ساعتين أو بعد أربع ساعات من تناول اكلولسترامين او الكلويستيبول
– قد يتفاعل الدواء مع الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارافارين ، لذلك يجب تناول الازيتمايب قبل أو بعد هذه الادوية بفترة .
– تناول دواء السيكلوسبورين مع الازيتمايب قد يؤدي إلى الزيادة في مستوى السيكلوسبورين ومن الممكن أيضا أن يؤدي السيكلوسبورين إلى زيادة في مستوى الازيتمايب .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام بعض أدوية خفض الكوليسترول مثل الفينو فايبريت والجيموفيبروزيل ، لأنه يؤدي إلى تكون الحصى في المرارة ويزيد من تركيز الأزيتمايب .
التأثيرات الجانبية :
– من الشائع حدوث بعض الاثار الجانبية لاستخدام هذا الدواء مثل الصداع والتعب وألم في العضلات ، واضطراب في الجهاز الهضمي
– ومن النادر حدوث بعض الالام في المفاصل ، والتهاب الكبد ، وحساسية من الدواء مثل الطفح الجلدي أو التورمات .
– ومن النادر جدا التعرض لالتهاب في المرارة ، وتكون الحصاة الصفراوية ، وقلة الصفيحات ، و التهاب في البنكرياس ، وارتفاع في مستوى كرياتين كاينيز ، واضطرابات في هيكل العضلات .
تحذيرات :
ينصح باتباع نظام غذائي متوازن يساعد على خفض نسبة الكوليسترول في الدم أثناء المعالجة ، كما يجب عمل اختبارات دورية لوظائف الكبد قبل البدء في العلاج وأثناء المعالجة ، كما يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء لمرضى الكلى .
التخزين :
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة لا تقل عن 15 ولا تكثر عن 30 درجة مئوية ، ويحفظ بعيدا عن الرطوبة والحرارة .
دراسات وأبحاث :
أثبتت بعض الدراسات و الأبحاث السريرية في عام 2008 و 2009 أن هذا الدواء لا يحقق نتائج عالية من استخدامه على الرغم من أن هناك أدوية أخرى أقل تكلفة منه إلا أنه يعتبر أقل منهم في الفعالية ، ولهذا السبب أيضا تم إجراء دراسة في عام 2010 تثبت بأن استخدام الإزيتمايب مع الستاتينات يؤدي إلى نتائج جيدة في خفض مستوى الدهون في الدم .
