محتويات
موت الجنين
إن موت الجنين هو الحالة التي تحدث عندما يموت الجنين داخل رحم الأم، والذي يكون في الفترة ما بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
من المُعتقد أنّ حالة موت الجنين تحدث عندما يولد الجنين وهو متوفى وقلبه متوقف. ولكن، إن هذه الحالة تحدث عندما يتوفى الجنين في داخل الرحم. ويتم تشخيص هذه الحالة من قبل الطبيب المختصّ أثناء الحمل. وبالتالي، يجب أن يتم اتخاذ إجراءات للتعامل مع الحالة قبل ميعاد الولادة بفترة كافية.
يعد موت الجنين هو أحد أنواع فقدان الحمل المفاجئ، ويشبه الإجهاض أيضاً. ولكن تختلف هذه الحالات عن بعضها ببعض الاختلافات البسيطة. بحيث يختلف موت الجنين عن الإجهاض من حيث التوقيت. حيث إن حالة موت الجنين تحدث بعد تجاوز الأسبوع العشرين من الحمل، بينما الإجهاض هو ما يحدث قبل الأسبوع العشرين من الحمل.
إن حالة موت الجنين هي حالة مؤثرة وتسبب حالة حزن كبيرة لدى الأم والأب. وعادةً ما تحتاج إلى فترة كافية للتعافي وتحتاج إلى دعم من المجتمع من حولك.
كيف ينزل الجنين وما المدة اللازمة
إن الجنين المتوفي لا يمكن أن يبقى في رحم الأم لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. حيث يجب بعدها إجراء تنزيل للجنين المتوفي بأحد طرق الإنزال.
حيث هناك عدة خيارات لإنزال الجنين في حالة موت الجنين. ومنها:
- تحريض المخاض والولادة.
- الولادة الطبيعية.
- الولادة القيصرية.
تحريض المخاض والولادة: ينصح الأطباء بإجراء تحريض المخاض والولادة بأسرع وقت. قد يكون هذا الخيار هو الخيار الأنسب لأجل حالات طبية مختلفة. حيث يتم ذلك من خلال إعطاء الأم بعض الأدوية التي تعمل على تحريض المخاض خلال يومين من موت الجنين.
الولادة الطبيعية: بعض الأمهات يفضّلون الانتظار قبل ولادة الجنين الميت. وبهذه الحالة، طبيعياً يبدأ المخاض بعد أسبوعين من وفاة الجنين داخل الرحم. وهو ما يساعد على نزول الجنين المتوفي بهذه الحالة.
الولادة القيصرية: في بعض الحالات، قد تحتاج المرأة لإجراء عملية الولادة القيصرية في الحالات الطارئة التي تكون فيها حياة الأم مهددة بالخطر. وذلك من أجل الحفاظ على حياتها. ولكن هذه العملية تملك نسبة نادرة في حالات موت الجنين. [1]
أسباب حدوث موت الجنين
- مشاكل في المشيمة.
- انفصال المشيمة.
- حالة ما قبل الإرجاج الحملي (التسمم الحملي).
- الإنتانات.
إن أسباب حدوث الموت للجنين عديدة، ومن أهمها نجد:
مشاكل في المشيمة: إن أشيع أسباب حدوث حالة موت الجنين هي اضطرابات المشيمة. حيث إن المشيمة هي أهم عنصر في الحمل، وهي التي توفر المغذيات والأوكسجين الخاص بالجنين أثناء الحمل. وبالتالي، عند حدوث مشاكل فيها فيؤدي ذلك إلى عدم تلقّي الجنين للمغذيات الكافية له، وهو ما يؤدي لحدوث حالة نقص الحجم داخل الرحم أو موت الجنين داخل الرحم.
انفصال المشيمة: هناك حالة خاصة أيضاً تسمى حالة انفصال المشيمة، وهي عندما يحدث انفصال مشيمة باكر. أي تحدث قبل موعد الولادة. وهذه الحالة تسبب موت الجنين لأن الجنين لن يصل له المواد الغذائية اللازمة لإكمال الحمل من المشيمة. وإن أسباب حدوث انفصال المشيمة غير واضحة ولكنها غالباً ترتبط بحدوث رض على البطن وغيرها. ونجد أهم أعراضها ألم الظهر، التقلصات وحدوث النزف.
حالة ما قبل الإرجاج الحملي (التسمم الحملي): إن حالة ما قبل الإرجاج الحملي تحدث عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وتسبب حالة من ارتفاع التوتر الشرياني الشديد. وهي حالة ترتبط بشكل كبير في إحداث حالة موت الجنين. ومن الضروري إجراء المراقبات والمراجعات الدورية عند الطبيب المختص المشرف على حالة الحمل لأن هذه الحالة قد تكون لا عرضية لغاية أن يحدث موت الجنين.
الإنتانات: تقدّر نسبة موت الجنين بسبب الإصابات الإنتانية بحوالي (4.2%). حيث يمكن للالتهابات البكتيرية أن تنتقل من المهبل إلى الرحم، مثل الكلاميديا، الكليبسيلا وغيرها من الجراثيم التي تؤذي الرحم وتؤثر على الحمل. حيث يمكن أن تسبب هذه الحالات المختلفة أحياناً التهاب المشيمة والأغشية حول الطفل؛ وتُسمى التهاب الغشاء الأميوني والكوريون، أو الحبل السري؛ التهاب السرة. [2]
مؤهلات حدوث موت الجنين
- البدانة.
- تناول الكحول.
- تعاطي المخدرات.
- مرض السكري.
- عمر المرأة أقل من 20 عام. [3]
- أو عمر المرأة 35 عاماً أو أكثر.
- من يعانون من تدني في الوضع الاجتماعي والاقتصادي.
- تدخين السجائر خلال الحمل.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل حالة ارتفاع الضغط الشرياني.
- الحمل المتعدد، أي الحمل بتوأم مثلاً.
- حدوث حالة موت جنين سابقة لدى الأم.
إن حالة حدوث موت الجنين هي حالة طبية منتشرة بين جميع الأعراق، الأجناس والعائلات المختلفة. حيث تعد هذه حالة شائعة. ولكن؛ من جهة أخرى، هناك بعض الحالات الطبية التي تكون أشيع لحدوث حالة موت الجنين، مثل الحالات المذكورة سابقاً.
وبالإضافة للمؤهبات السابقة، تبيّن في بعض الأبحاث زيادة نسبة حدوث موت الجنين لدى النساء من مجموعات عرقية معينة. مثل زيادة حدوث هذه الحالة لدى النساء السود غير اللاتينيات بالمقارنة مع الأعراق الأخرى. وهذه هي حالات خاصة وقد لا تعزى إلى هذه الاختلافات في العرق، إنما سبب الاختلاف الأهم في نسب الشيوع المختلفة هو الحالة الاجتماعية والاقتصادية بالإضافة للحالة الصحية العامة، مثل الرعاية الصحية المتاحة والحالات الطبية المزمنة وغيرها. [4]
الوقاية من حالة موت الجنين
- تجنّب التدخين.
- زيارة الطبيب المختص في المواعيد الدوريّة.
- الانتباه إلى حركات الجنين في بطنك.
- النوم على الجانب.
هناك عدة خطوات مهمة يمكن اتّباعها لتجنّب حدوث حالة موت الجنين لدى الأم الحامل، حيث يجب اتّباع هذه الخطوات بشكل دقيق لحماية الأم والطفل، ومنها:
تجنّب التدخين: إن التدخين يعد السبب الرئيسي الأهم لحدوث حالات موت الجنين في كثير من الأحيان. لذا، من الضروري جداً الإقلاع عن التدخين خلال الحمل. وإن الإقلاع في أي وقت قد يقلل من الخطر على الجنين.
زيارة الطبيب المختص في المواعيد الدوريّة: يجب حضور مواعيد المتابعة الدورية الخاصّة بحالة الحمل لدى الأم، ولا يجب إهمالها. حيث يساعد ذلك في التأكد من نمو الطفل بشكل سليم، ومتابعة حالته الصحية. ويجب إجراء فحوصات الإيكو بشكل دوري في حال الشك بوجود حالة مشتبه بها.
الانتباه إلى حركات الجنين في بطنك: يجب الانتباه لحركات الطفل داخل البطن بشكل كبير وخاصة في الثلث الثالث من الحمل. حيث يجب معرفة نمط حركة جنينك في البطن في كل شهر. وعند ملاحظة أي تغيرات في نمط الحركة، يجب مراجعة الطبيب بشكل إسعافي، خاصة عند توقف حركة الجنين.
النوم على الجانب: من الأفضل اللجوء إلى النوم على الجانب خلال الحمل، وخاصة بعد الأسبوع 28. حيث أن الاستلقاء على الظهر قد يضغط على الأوعية الدموية الرئيسية، ويمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى الرحم بالشكل المطلوب والحد من إمداد الطفل بالأكسجين اللازم. لذا، فإن النوم على الجانب يخفف من هذا الضغط. [5]
