محتويات
أعراض متلازمة النفق الرسغي
- خدر في المعصم أو اليد أو أطراف الأصابع.
- تنميل.
- مشكلة في استخدام يدك للإمساك بالأشياء أو التحكم بها (الإمساك بالهاتف، بالقلم، الكتابة على لوحة المفاتيح).
- وخز أو حرقان او ضعف في الأصابع خاصة أصابع الإبهام والسبابة والوسطى.
- إحساس بالصدمة تنتشر في أصابع الإبهام والسبابة والبنصر.
- ألم أو وخز قد ينتقل إلى أعلى الساعد باتجاه الكتف.
تتطور أعراض متلازمة النفق الرسغي ببطء، تبدأ بألم خفيف قم تزداد سوء بمرور الوقت، غالبًا ما تلاحظ الأعراض لأول مرة أثناء الليل، لأن الألم في يدك قد يوقظك من النوم ثم تدريجيًا تبدأ الأعراض في التأثير عليك خلال اليوم خاصة إذا كنت تقوم بحركات متكررة مثل الكتابة أو استخدام أدوات معينة.
عادة ما يكون ألم النفق الرسغي تشعر به وكأنه يأتي من داخل اليد أو المعصم ولكن ليس ألمًا تشعر به على الجلد مثل الجروح، قد يبدو الألم وكأنه طعنة حادة أو حارقة.
كما يشعر بها بعض الناس عند تكون أيديهم وقبضتهم أضعف من المعتاد أي لا يستطيع الإمساك بالكوب، أو تشعر بأن يديك وأصابعك أقل قدرة على التحكم أو أداء حركات معينة مثل: تزرير القميص على سبيل المثال. [1] [2]
متلازمة النفق الرسغي
النفق الرسغي هو عبارة عن مساحة في عظام المعصم تشبه نفق في سفح الجبل هذا النفق يمر في العظام ويسمح للأوتار والأربطة والأعصاب بالمرور عبره للوصول إلى اليد.
تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما يؤدي شيء ما لضغط إضافي على العصب المتوسط الذي يمر عبر النفق الرسغي، حيث يساعدك العصب المتوسط على تحريك ذراعك ويمدك بشعور الإحساس بأصابعك ويديك ولكن عند الضغط يتم إرسال مشاعر غير صحيحة.
ومتلازمة النفق الرسغي تتسبب بألم وتنميل ووخز في اليد والأصابع، عند الشعور بهذه الأعراض بشكل متكرر يجب عليك الذهاب زيارة الطبيب فهذه المتلازمة تستجيب للعلاج بشكل إيجابي، ولكن إهمال هذه الحالة قد يؤدي إلى تلف العصب المتوسط بشكل دائم.
تعد هذه المتلازمة غير منتشرة بشكل كبير حيث طبقًا لإحصائية فإنها تُصيب 3 أشخاص من بين كل 1000 شخص تقريبًا، ولكن هناك بعض العوامل التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، ومن هذه العوامل:
- زيادة الوزن.
- الحامل.
- هناك أحد في العائلة مصاب بمتلازمة النفق الرسغي (الأب أو الأخ).
- مصاب بالتهاب المفاصل أو مرض السكري.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- حدث إصابة في معصمك سابقًا.
- ثني معصمك أو قبضتك بشكل متكرر عند القيام ببعض الهوايات أو الأعمال.
هذه الأسباب قد تجعلك أكثر عُرضة للإصابة خاصة إذا كنت تكرر من ثني معصمك سواء أثناء العمل أو حتى الجلوس وثني معصمك لأي سبب يؤثر هذا على العصب المتوسط المار خلال النفق الرسغي ويبدأ في الالتهاب شيئًا فشيئًا.
كما أن النساء تعد أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي من الرجال، كما يتم تشخيص هذا المرض غالبًا بين سن 30 و60 عام، كما أن نمط الحياة قد يرفع من احتمالية الإصابة بالمتلازمة مثل: التدخين، تناول كميات كبيرة من الملح. [3] [4]
أسباب متلازمة النفق الرسغي
- كسور أو صدمة في المعصم.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الالتواء.
- ضغط الدم المرتفع.
لم يحدد الأطباء أن هناك سبب رئيسي للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ولكن قيل أن هنا كبعض العوامل التي قد تكون سبب في الإصابة بهذا المرض، كما أن تمديد المعصم بشكل المتكرر قد يزيد من الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي مثل: العزف على البيانو أو الكتابة لفترة طويلة، وكذلك تحديد مكان معصميك عند الكتابة على لوحة المفاتيح، او التعرض للاهتزازات لفترة طويلة مثل استخدام بعض الأدوات الكهربائية.
فبشكل عام الضغط الزائد على العصب المتوسط يؤدي للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي كما أن التورم قد يضغط على الانسجة الأخرى التي تحيط بالعصب المتوسط ما ينتج عنه الضغط على العصب المتوسط.
فإذا كنت تريد الوقاية من متلازمة النفق الرسغي فيجب عليك اتباع عادات صحية في النمط اليومي مثل الابتعاد عن التدخين وكذلك الابتعاد على النظام الغذائي الضار لأن زيادة الوزن هي أحد أسباب الإصابة بالمتلازمة.
كما يجب عليك اتباع بعض النصائح للوقاية من هذا المرض:
- عدم تحديد شكل لمعصمك أثناء الكتابة على لوحة المفاتيح أو ثنيه لمدة طويلة.
- الانتباه لعدم قضاء وقت كبير في استعمال الأدوات اليدوية أو الكهربية. [3]
تشخيص وعلاج متلازمة النفق الرسغي
يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي من قِبل الطبيب عن طريق الفحص البدني، سيسألك الطبيب أولًا عن الأعراض والتاريخ الطبي لك، ثم سيبدأ في الفحص البدني لك لتشخيص ما إذا كان هذا الألم بسبب المتلازمة أم لسبب آخر.
فعلى سبيل المثال إن كان لديك تنميل أو وخز في إصبعك الصغير فهذه لا تكون متلازمة النفق الرسغي لأن العصب المتوسط لا يوصل شعور لهذا الإصبع.
يتم التشخيص عن طريق الطبيب من خلال 3 فحوصات:
- علامة تينيل.
- مناورة فالين.
- اختبار التمييز بين نقطتين.
علامة تينيل: هنا يقوم الطبيب بالضغط أو النقر على العصب المتوسط في المعصم بمطرقة منعكسة، إذا شعرت بوخز أو إحساس يشبه الصدمة الكهربائية فهذا اختبار إيجابي قد تكون مصاب بمتلازمة النفق الرسغي بالفعل.
مناورة فالين: ما يعرف باختبار انثناء المعصم، ويتم عن طريق أن الطبيب يطلب منك أن تضغط على ظهر يديك وأصابعك مع ثني المعصم، وتوجيه أصابعك على أسفل مع ثني المعصم، وستبقى هكذا دقيقتين إذا شعرت بوخز أو تنميل فأنت مصاب.
اختيار التمييز بين نقطتين: يتم هذا الفحص عن طريق أداة صغيرة مسطحة لها ثمانية جوانب مع شوكات تشبه الإبر من جميع الجوانب، هذا الفحص لا يؤلم ولكن يتم عن طريق تلامس نقطتين على جلدك ثم تقريبهم لجعلهم نقطة واحدة فقط من الضغط، هذه الطريقة تساعد الطبيب على اكتشاف وظيفة العصب والضغط.
يتم علاج متلازمة النفق الرسغي اعتمادًا على الاعراض والحالة، ويتم العلاج عن طريق:
- الجبيرة.
- دواء.
- تمارين.
- تعليمات للحركة.
الجبيرة: ارتداء الدعامة أو الجبيرة يمنعك من ثني المعصم خاصة في الليل، وهذا يقلل الضغط على العصب المتوسط، وكذلك يمكنك ارتداء الدعامة أثناء النهار عندما تقوم ببعض الأعمال أو الأنشطة التي تتسبب في ثني المعصم.
دواء: قد يوصف لك الطبيب دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية وهي من شأنها أن تعمل على تخفيف الالتهاب والآلام، وقد يكتب لك الطبيب على حقنة الكورتيزون في معصمك وهو مضاد قوي للالتهابات، يعتمد ذلك على الحالة.
تمارين: يمكن أن تساعدك بعض حركات التمدد على الشعور بالتحسن، اطلب من طبيبك أن يوضح لك التمارين المناسبة للحالة أو الاستعانة بأخصائي علاج طبيعي، لمنع الحالة من التدهور.
تعليمات الحركة: إذا كانت هناك حركة معينة عند تكرراها يظهر الألم، فيجب عليك تغير النشاط الذي يجعلك تشعر بهذه الاعراض، قلل من ثني المعصم، واستخدم ثلج لتقليل التورم عند الحاجة. [2]
