الورك هو مفصل الورك الذي يتألف من عظمتين هما التجويف الحقي و الطرف العلوي لعظمة الفخد المسمى برأس عظمة الفخذ يكون في الوضع الطبيعي هاتان العظمتنان ملتصقتين ببعضهما البعض و تزيد الأربطة و العضلات المحيطة بهما من استقرارهما و محافظتهما على ذلك الوضع أما في حال الإصابة بالخلع الولادي فيخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي .
ما هي أنواع الخلع: هناك أنواع عديدة للخلع النوع الأول وهو الشائع يحدث غالبًا في الفترات الأخيرة من الحمل لو حدث خلال فترة الولادة أو بعدها يكون الورك في الغالب غير مستقر في فترة الحمل و ينتج الخلع بعد ذلك و لا يكون مصاحب لأي تشوهات.
أما النوع الثاني هو الخلع المعقد و تحدث الإصابة بيه بنسب ضئيلة للغاية و يحدث في الفترات الأولى للحمل و غالبًا ما تصاحبة تشوهات عظمية مع احتمال حدوث عيوب خلقية في القلب والكلى و علاجة يكون أشد و أصعب من النوع الأول بمراحل.
البعض سمي الخلع الولادي بهذا الإسم لإعتقاده أنه يحدث أثناء الولادة و تلك التسمية تعتبر غير دقيقة لأن ليس كل الحالات تحدث أثناء الولادة بعضها يحدث بعد الولادة بأيام و البعض الأخر عدة أسابيع .
أسباب حدوث المرض: يلعب عامل الوراثة أحد ابرز الأسباب التي تزيد من إحتمالية الإصابة بالخلع عند الأطفال و المهاد من العوامل المساعدة على ذلك تقوم بعض الأمهات بربط الرجلين و ضمهما معًا بشكل متقارب بغطاء أو غيره مما يجعلهما ملتصقين و يمنع الورك من الحركة و تلك عادة سيئة وخاطئة تمامًا .
علامات الظهور: حال الإصابة الطرف المصاب يظهر أقصر من الطرف السليم و تقل حركة إبعاد الفخذ للخارج مقارنة بالجهة السليمة و يؤدي إلى عدم استقرار رأس عظم الفخذ في المفصل المصاب إلى العرج في أثناء المشي إذا كان الخلع في جهة واحدة فيؤدي إلى المشي مع التمايل على الجانبين إذا كان الخلع في الجهتين طريقة مشي البطة ،
يصعب إكتشاف الخلع الولادي قبل أن يولد الجنين و لكن يتم هذا الأمر بعد الولادة حيث يقوم طبيب الأطفال بفحص شامل للمولود و يعاين الوركين كذلم أهمية إعادة الفحص بعد فترة و المتابعة مع إعطاء المولود للقاحات الدورية ضد الامراض .
العلاج: يعتمد العلاج على نوع الخلع و عمر الطفل عند بدء العلاج يتبع طرق العلاج التخفظية غير الجراحية مثل اللجوء إلى البنطال الجبسي أو جهاز بافللك و تؤدي غالبًا إلى نتائج جيدة و تسهم في إرجاع المفصل إلى مكانة الطبيعي بدون أي مضاعفات .
أما حالات الإكتشاف المتأخر فيتضاءل احتمالات نجاح العلاج التحفظي لها و تريد الجراحة إلى التدخل الجراحي عن طريق فتح منطقة الورك و إزالة الألياف المانعة لإرجاع الورك و عمل كسر و تعديل غطاء الحوض مع استخدام تطعيم عظمي و جبيرة .
ana arisma o9im bparis ldya tifla msaba bikhal3 lwirk bnsba 33 fljih alyosra wfi lyomna 30 sa3doni arjokom hal honak nsbat najah an tamch mndon 3araj ibnat fi3omr 9 achor alan wchkran
أخي الكريم انا من سوريا واعيش في تركيا ولدي طفلة اكتشفت خلع الورك من البداية ولكن لسؤ الحض حدثت الحرب ونزحنا الى تركيا راجعت المشفى العام في أنقرة وقامو بل حفص والتصوير الشعاعي وقامو بإعطاء جهاز على شكل بوط (حذاء)وفي الوسط قضيب حديد يصل بين الحذاء استمريت بل علاج لمدة تزيد على عشر شهور وأكثر مع الفحص الدوري لكل شهر تحسن الوضع لكن ليس لدرجة الشفاء وبسبب عدم مشي طفلتي بسبب الحذاء واستمرارها بل الزحف (الحبي)أدى إلى مشكلة جديدة وهيا التواء القدم إلى الخلف وضعف في عنق القدم مع ارتخاء بشكل مرن لرأس القدم ومراجعة الطبيب المعالج بنفس المشفى رفض إجراء عملية للطفلة إلا بعد اتمام عمر سنتين وقال استمر في وضع الحذاء لها مع طلب صورة لرأس الطفلة من قبل طبيب آخر ارجو المساعدة ولكم الاجر عند الله