محتويات
الفرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي
الفرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي هو المسبب لكل واحدة منهما. وسبب عرق النسا الحقيقي يمكن أن ينجم عن انحراف القرص أو الفقرات، أو شد العضلات في أي مكان على مدار العصب الوركي. ويطلق عليه عرق النسا الحقيقي اذا ضغط القرص القطني المنفتق على أحد جذور العصب الوركي. أما عرق النسا الكاذب فهو عندما تضغط العضلات المتقلصة في الأرداف أو الطرف السفلي على العصب الوركي.
العصب الوركي يمر عبر كتلة من العضلات المدورة الخارجية في الأراداف. ويخرج العصب الوركي من الثقبة الوركية الكبرى، وتمتد بشكل سطحي عبر العضلة الكمثرية أو بشكل عميق منها أو من خلالها. وتشنج العضلة الكمثرية يمكن أن يضغط على العصب الوركي ويؤدي إلى الشعور بالألم والوخز والخدر أسفل الساق الخلفية، ويشار إلى هذه الحالة بمتلازمة العضلة الكمثرية.
في حال عرق النسا الكاذب، يكون الألم مرجع وينشأ من العضلات، المفاصل، أو تحفيز العصب الخارجي في أسفل الظهر والأرداف. ويكون الألم أقل شدةً في هذه الحالة ونادرًا ما يؤثر على شدة الإحساس أو قوته. وفي كلا الحالتين يمكن أن ينتشر الألم إلى واحدة أو كلا الساقين.
يشار إلى متلازمة عرق النسا باسم متلازمة وضع المحفظة في الجيب الخلفي. لأن الأشخاص الذين يقومون بذلك ويجلسون لفترات طويلة يعانوا من ألم في المؤخرة واسفل الساق، وهذا يمكن أن يؤدي لشد عضلات الأرداف والضغط على العصب الوركي.
أما عرق النسا الحقيقي فيكون التهيج أو الضغط على العصب الوركي أسفل الظهر بسبب مشكلة في الفقرات أو النخاع الشوكي. لذلك يكون الألم شديدًا وينتشر الى مكان انتشار العصب الوركي بالكامل. ويمكن أن يمتد من اسفل الظهر إلى القدم. وبالإضافة إلى الشعور بالألم، يمكن أن يؤثر على الإحساس أيضًا. [1] [2]
الفرق بين أعراض عرق النسا الكاذب والحقيقي
تشبه اعراض عرق النسا الكاذب عرق النسا الحقيقي، فلو قمت بالاستلقاء على الجانب المصاب لفترة طويلة، يمكن أن تشعر بالألم، ويمكن أن تشعر بالألم أيضًا إذا نهضت بعد الجلوس لفترة طويلة. يمكن أن يعاني المصابون بعرق النسا الكاذب من ألم في الورك، ويمكن أن يكون الألم شديد لدرجة أن المريض يمكن أن يعرج بشكل خفيف أو حتى واضح.
لا يعاني المصابون بعرق النسا الكاذب من آلام في الفخذ، لكنهم يمكن أن يعانوا من آلام شديدة في الورك، ويمكن أن تستمر هذه الآلام سواء كان المريض في حالة راحة أو حركة. [3]
أما اعراض عرق النسا الشائعة فهي تتضمن:
- الألم: يحدث الألم بسبب الضغط على العصب المصاب. معظم المصابون يصفون الألم على أنه إحساس بالحرق أو مثل الصدمة الكهربائية. يمكن أن ينتشر الألم اسفل الساق في الجانب المصاب. ويحدث الألم بشكل أشيع عند السعال، العطاس، أو رفع الساق.
- الشعور بالوخز: يشبه هذا الشعور عندما تجلس متربعًا وتشعر بأن رجلك أصيبت بالتنمل
- الخدر: يحدث هذا الشعور عندما لا يستطيع الشخص أن يشعر بإحساس في منطقة الجلد المصابة في الظهر أو الساق. يحدث ذلك لأن الاشارات من الساق أو الظهر تصل بصعوبة إلى الدماغ
- ضعف العضلات: هذا يعتبر من الأعراض الأشد، والتي تحدث في حال تفاقم المرض. يشير ذلك إلى أن إشارات عمل العضلات تعاني من صعوبة في الوصول إلى الساق أو الظهر.
- سلس بولي أو برازي: يعتبر من الأعراض الشديدة للغاية، ويعني أن الاشارات التي تتحكم بالمثانة أو الأمعاء لا تصل بصورة صحيحة. [4]
الفرق بين أسباب عرق النسا الكاذب والحقيقي
عرق النسا الكاذب
- يمكن أن ينشأ عن سوء الوضعية أو بسبب كثرة التمرينات الرياضية
- الجلوس لفترات طويلة على الكمبيوتر يمكن أن يسبب الضغط، خاصةً اذا كان الرأس متقدم لفترات طويلة
- الرجال الذين يجلوس لفترات طويلة على مقاعد غير مريحة يمكن أن يعانوا من عرق النسا الكاذب
- ارتداء الأحذية غير المريحة او أذية القدمين أو الركبتين
- حمل أشياء بطريقة خاطئة اثناء الاهتمام بحديقة المنزل أو اثناء التسوق
من الضروري معرفة أن عرق النسا الكاذب لا ينجم عن تهيج شديد للعصب الوركي على عكس عرق النسا الحقيقي. [2] [3]
أسباب عرق النسا الحقيقي: قد يحدث بسبب أي حالة تؤثر على العصب الوركي، ويمكن أن يحدث بسبب الحالات التي تؤثر على الأعصاب الشوكية الخمسة المجتمعة لتشكيل العصب الوركي، والحالات تتضمن:
- انفتاق القرص القطني
- تنكس الفقرات
- تضيق العمود الفقري
- انزلاق الفقار
- تضيق الثقبة الفقرية
- هشاشة العظام
- الحمل
- الأورام أو الخراجات
- متلازمة تكهف النخاع
- متلازمة ذيل الفرس [4]
علاج عرق النسا الكاذب والحقيقي
علاج عرق النسا الكاذب يمكن أن يشبه إلى حد كبير عرق النسا الحقيقي، والمرضى يعالجون عبر:
- الأدوية المضادة للالتهاب
- مسكنات الألم
- العلاج الفيزيائي
- اليوغا
إذا كنت تعاني من عرق النسا الكاذب، يمكن أن تتحرك كما في الحالة الطبيعية، لكن تتجنب رفع الأشياء الثقيلة. الحركة هي العلاج الأنسب لأنها تساعد الجسم على الشفاء.
اليوغا تعتبر أيضًا من العلاجات التي ينصح بها اذا كان الشخص يعاني من عرق النسا الكاذب. وإذا كنت تستطيع القيام بالتماري بدون أن يشتد الألم، فإن هذا يساعد على تقوية العضلات، وزيادة تدفق الدم، وتعزيز الحركة في الجسم.
من الضروري أن يحصل الشخص على العلاج المناسب اذا كان يعاني من عرق النسا الكاذب، لأن الضغط لن يزول من تلقاء نفسه، ويتطلب العلاج من أجل ألا تكرر الحالة مجددًا، ويجب أن يتخلص الشخص من العوامل التي تسبب عرق النسا الكاذب. [2] [3]
أما من اجل حالة عرق النسا الحقيقي، فيجب تحديد السبب بدقة وعلاجه. وفي بعض الحالات، ليس بالضرورة أن يتم تقديم أي علاج والشفاء يحدث من تلقاء نفسه. والعلاجات غير الجراحية تعتبر الأفضل في العديد من الحالات، يمكن أن يصف الطبيب ما يلي من أجل تخفيف الأعراض والالتهاب:
- أخذ مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل أيبوبروفين (ادفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول)
- تطبيق الحرارة أو الثلج على المنطقة المصابة
العلاجات المنزلية لعرق النسا تتضمن:
- لا ينصح على الإطلاق بالراحة في السرير
- ينصح بتمارين الظهر لتقويته
- البدء بالتمارين مجددًا بعد 2 إلى 4 أسابيع، وهذا يتضمن تمارين تقوية البطن وتحسين المرونة
- تقليل النشاط في أول بضعة أيام، بعد ذلك يجب العودة للنشاط بشكل تدريجي
- يجب تجنب رفع الاشياء الثقيلة في أول 6 اسابيع من بداية الألم
يمكن أن يصف الطبيب العلاج الفيزيائي أيضًا، ويمكن أن يقوم الطبيب في حال عدم فعالية العلاجات السابقة بحقن الأدوية لتقليل الورم حول العصب. [5]
