الحبال الصوتية ومشاكلها

كتابة: نورهان ناصر آخر تحديث: 03 مارس 2021 , 12:05

الحبال الصوتية

اضطرابات الأحبال الصوتية هي أي مشكلة تشريحية أو وظيفية تؤثر على الأحبال الصوتية، والحبال الصوتية (وتسمى أيضًا الطيات الصوتية) عبارة عن شريطين من أنسجة العضلات الملساء الموجودة في الحنجرة (صندوق الصوت)، وبالنسبة لكيف ينشأ الصوت عند الانسان عندما يتكلم ، فالطيات الصوتية او الحبال الصوتية داخل الحنجرة ترتبط  بأكبر غضروف حنجري يُعرف بالغضروف الدرقي أو “تفاحة آدم”، وتنتج الطيات الصوتية صوتًا عندما تجتمع معًا ثم تهتز مع مرور الهواء عبرها أثناء زفير الهواء من الرئتين، ومن ثم ينتج عن هذا الاهتزاز موجة صوتية لصوتك، ولكي يكون الصوت واضحًا وليس خشنًا أو أجشًا ، يجب أن تهتز الطيات الصوتية معًا بشكل متماثل ومنتظم، يحدد معدل الاهتزاز طبقة الصوت، عندما يكون الصوت أجشًا ، فقد لا تغلق الطيات الصوتية تمامًا ، أو قد لا تهتز بشكل متماثل.

وباختصار تهتز الحبال الصوتية عندما يمر الهواء  القادم من الرئتين مما يؤدي لإصدار صوتك، وللاحبال الصوتية اضطرابات ومشاكل ، حيث تتضمن بعض اضطرابات الأحبال الصوتية الأكثر شيوعًا ما يلي؛

مشاكل الحبال الصوتية

العقد الصوتية

العقيدات الصوتية هي زيادات غير سرطانية على الحبال الصوتية ناتجة عن سوء استخدام الصوت، غالبًا ما تكون العقيدات الصوتية مشكلة للمطربين المحترفين،  ولكنها  صغيرة وتشبه الكالس، كما انها تنمو في أزواج (واحد على كل حبل)، وغالبًا ما تتشكل العقيدات على أجزاء من الحبال الصوتية التي تتعرض لأكبر قدر من الضغط عندما تلتقي الحبال معًا وتهتز، مما تتسبب في أن يكون الصوت أجشًا ومنخفضًا ولهثًا.

شلل الحبل الصوتي

قد يحدث شلل في الحبال الصوتية عندما لا يفتح أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما أو ينغلق بشكل صحيح، وعندما يُصاب أحد الأحبال الصوتية بالشلل ، يمكن أن يكون الصوت ضعيفًا أو قد ينزلق الطعام أو السوائل إلى القصبة الهوائية والرئتين ، حيث يعاني الأشخاص من صعوبة في البلع وقد يختنقون أو يسعلون عند تناول الطعام، كما قد يعاني المرضى المصابون بالشلل في الحبلين الصوتيين من صعوبة في التنفس، ويحدث شلل الأحبال الصوتية بسبب ما يلي:

  • إصابة في الرأس أو الرقبة أو الصدر.
  • مشكلة أثناء الجراحة.
  • ضربة.
  • ورم.
  • سرطان الرئة أو الغدة الدرقية
  • اضطرابات عصبية معينة ، مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون.
  • عدوى فيروسية.

في بعض الأحيان ، لا يلزم العلاج ويتعافى الشخص من تلقاء نفسه، وفي البعض الاخر قد يشمل العلاج   الحالة اذا اضطررتم اليه الى الدواء والجراحة.[1]

الاورام الصوتية الحميدة

الورم الصوتي هو نمو رخو غير سرطاني يشبه البثور، يمكن أن تحتوي على دم داخل البثرة يتحلل بمرور الوقت لإنتاج نفطة واضحة، تتسبب بجعل السلائل الصوتية تصدر الصوت أجشًا ومنخفضًا ولطيفًا.

التهابات الحنجرة

يسبب التهاب الحنجرة في جعب صوتك خشنًا أو أجشًا بسبب تورم (التهاب) الأحبال الصوتية، يمكن أن يكون سببها استخدام صوتك كثيرًا أو العدوى أو استنشاق المهيجات أو ارتجاع المريء.

ضعف الطيات الصوتية

يتكون الثلثان الأماميان من الطية الصوتية من عضلات مغطاة بطبقة رقيقة تسمى الغشاء المخاطي، بينما يتكون الثلث الخلفي من غضروف يسمى العملية الصوتية ويغطيها أيضًا الغشاء المخاطي، وعندما نتحدث عن عضلات الحنجرة والحبال الصوتية معًا ، فعندما يهتز بعض من  عدد الحبال الصوتية عند الانسان ويصدر صوتًا،  يقوم الجزء العلوي  من حلقناوالعضلات بعد ذلك بتعديل هذا الصوت لإنتاج الكلام، وعندما نتنفس ، يباعد زوج واحد من العضلات الطيات الصوتية عن بعضها البعض بحيث يمكن للهواء الدخول بسهولة إلى الرئتين، ولهذا إذا لم يتحرك أحد أو كلتا الطيتين الصوتيتين بشكل صحيح ، فقد لا تكون هذه الوظائف (الكلام أو التنفس) طبيعية، مما يؤدي الى اضطراب، وهو عدم حركة الطيات الصوتية، وتعتمد أعراضه على إصابة إحدى الطيتين الصوتيتين أو كليهما كالاتي:

أحادي الجانب (مفرد)

إذا كانت الطية الصوتية واحدة فقط لا تتحرك بشكل جيد ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو صوت التنفس، لا تستطيع الطية الصوتية الضعيفة في كثير من الأحيان التحرك بشكل جيد بما يكفي لتلتقي بالطية الأخرى في خط الوسط أثناء الكلام ، ونتيجة لذلك يتسرب الهواء بسرعة كبيرة، ويؤدي هذا إلى أن يصدر الصوت مع أنفاسًا ويكون ضعيفًا ، كما يجعل من الضروري أن يأخذ المتحدث نفسًا أكثر أثناء الكلام، لذا فبعد يوم كامل من الكلام ، يمكن أن يشعر الشخص المصاب بضعف في الطية الصوتية بالإرهاق بسبب التنفس المتكرر.

كما يمكن أن يؤدي شلل الطيات الصوتية من جانب واحد أيضًا إلى الاختناق والسعال ، خاصة بعد تناول أو شرب السوائل، حيث لا يمكن للثنية الضعيفة أن تغلق الحنجرة بالكامل أثناء البلع وقد يتسرب الطعام أو الماء إلى الرئتين، لذا يجد بعض الأشخاص المصابين بشلل الطيات الصوتية من جانب واحد صعوبة في السعال و “الضغط للأسفل” أثناء الرفع أو الإجهاد، حيث تتطلب كل هذه الإجراءات تجميع الطيات الصوتية معًا لإحكام غلقها ، وقد لا يحدث هذا إذا كانت إحدى الطيات لا تتحرك بشكل جيد.

ثنائي الجانب

إذا كانت كلتا الطيتين الصوتيتين تعانيان من مشاكل في الحركة ، فقد يكون الموقف أكثر خطورة. في حالة شلل الطيات الصوتية الثنائية ، قد تكون كلتا الطيتين في وضع خط الوسط. هذا يجعل التنفس صعبًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة. في بعض الحالات ، يكون بضع القصبة الهوائية ضروريًا لإنشاء مجرى هوائي للأشخاص المصابين بشلل الطيات الصوتية الثنائية. ومع ذلك ، إذا كانت كلتا الطيتين بالقرب من المركز ، فقد يكون الصوت جيدًا جدًا.[2]

سبب اضطرابات الأحبال الصوتية

غالبًا ما تنجم اضطرابات الأحبال الصوتية عن إساءة استخدام الصوت ، ويتضمن ذلك استخدام الصوت كثيرًا عند الغناء أو التحدث أو السعال أو الصراخ، كما يعتبر التدخين واستنشاق المهيجات هي أيضًا إساءة استخدام صوتية.

 أعراض اضطرابات الأحبال الصوتية

قد يكون لكل شخص أعراض مختلفة قليلاً، وهي تستند إلى نوع اضطراب الأحبال الصوتية، حيث تشمل تغييرات في صوتك الطبيعي مثل صوت خشن أو أجش، أو صوت منخفض ولهث، قد يسبب شلل الأحبال الصوتية أيضًا صعوبة في البلع والسعال.

كيف يتم تشخيص اضطرابات الأحبال الصوتية وعلاجها

إذا كان لديك أي بحة في الصوت أو تغير في الصوت استمر لأكثر من أسبوعين ، فيجب الانتباه (قد تكون بحة الصوت في بعض الأحيان ناتجة عن سرطان الحنجرة)، ويتم  فحص الحبال الصوتية داخليًا من خلال نطاق صغير يسمى منظار الحنجرة، وفي حالة الشلل ، قد يقوم الاطباء بإجراء مخطط كهربية العضل (تخطيط كهربية العضل)، يقيس هذا الاختبار التيار الكهربائي في الحبال الصوتية.

من السهل الوقاية من اضطرابات الأحبال الصوتية الناتجة عن سوء الاستخدام، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن عكس معظم اضطرابات الأحبال الصوتية، حيث يعتمد العلاج على أعراضك وعمرك وصحتك العامة، وسوف يعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة، وقد يشمل العلاج أيًا مما يلي:

  • اراحة الصوت
  • وقف السلوك المسبب لاضطراب الحبل الصوتي
  • إحالة إلى أخصائي أمراض النطق واللغة المتخصص في علاج اضطرابات الصوت والكلام واللغة أو البلع
  • طب
  • جراحة لإزالة النتوءات

وباختصار  ، نستنتج ان الحبال الصوتية عبارة عن طيات نسيجية موجودة في الحنجرة (صندوق الصوت) لها ثلاث وظائف مهمة:

    • لحماية مجرى الهواء من الاختناق
    • لتنظيم تدفق الهواء إلى رئتينا
    • إنتاج الأصوات المستخدمة في الكلام.[2]
زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق