محتويات
علامات تمزق الأربطة
- آلام شديدة.
- تورم.
- عدم تحريك المفاصل بسهولة.
- عدم التحسن.
- عدم تحمل وزن المفصل.
علامات تمزق الأربطة تختلف باختلاف الإصابة، ولكن هناك علامات شائعة تدل على أن تمزق الأربطة خطير:
آلام شديدة: تمزق الأربطة عادة ما يكون مصاحبًا لآلام شديدة في مكان التمزق، وخاصة إذا كان التمزق من الدرجة الثالثة أي كان تمزقًا كاملًا، وفي هذه الحالات لا بد من استخدام المسكنات.
تورم: لأن تمزق الأربطة يحدث بسبب الالتواءات المفاجئة أو التعرض لضربة، فإن مكان التمزق يتورم بشدة، لذلك ينصح دائمًا باستخدام الثلج لتخفيف هذا التورم لحين علاج المشكلة.
عدم تحريك المفاصل بسهولة: الآلام الشديدة التي تكون منبعثة من مكان التمزق لا تجعل الإنسان يستطيع تحريك المفصل، بالإضافة إلى أن الهدف من وجود الاربطة أنها تعطي المفاصل المرونة اللازمة لتحريكها، وعندما يحدث التمزق، يفقد هذه المرونة.
عدم التحسن: عادة إذا كان تمزق الأربطة شديدًا فإن الورم والألم لن يتحسن، حيث سيأخذ الأمر وقتًا طويلًا للغاية من أجل التحسن، أما لو غير ذلك فإن مضادات الالتهاب سوف تحسن الأمر.
عدم تحمل وزن المفصل: في هذه الحالات لا يستطيع الشخص تحمل وزن المفصل عليه، لذلك يكون متألمًا طوال الوقت، وفي هذه الحالات عادة ما يكون التدخل الجراحي هو الحل.[1]
الأسباب التي تؤدي لتمزق الأربطة
- الانزلاق أثناء المشي.
- التغيرات في الاتجاه.
الأسباب المحتملة لتمزق الأربطة هي:
الانزلاق أثناء المشي: من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تمزق الأربطة بشكل كبير وخاصة أربطة الكاحل والركبة هو الانزلاق في المشي عند المشي على سطح منزلق.
التغيرات في الاتجاه: السبب الأساسي في حدوث التمزق هو تغير اتجاه المفصل الطبيعي، أي أننا نمشي في اتجاه معين ولكن حدث التواء أدى إلى تغير اتجاه المفصل مما أدى إلى تمزق الأربطة جزئيًّا أو كليًّا.[2]
درجات تمزق الأربطة
- الدرجة الأولى.
- الثانية.
- الثالثة.
هناك ثلاث درجات من تمزق الأربطة لذلك مدة شفاء تمزق الاربطة تختلف، هما:
الدرجة الأولى: الدرجة الأولى من تمزق الأربطة تكون عبارة عن تمزق ولكنه لا يكون تمزقًا كاملًا أو كبيرًا، ويحدث بسبب التواء خفيف أو ضربة خفيفة أثناء ممارسة الرياضة، وعلاجه لا يأخذ وقتًا كبيرًا.
الثانية: تحدث هذه الدرجة نتيجة الالتواء أيضًا ولكن يكون بدرجة متوسطة، لذلك يكون التمزق غير كامل أي يكون تمزقًا جزئيًّا، وعلاجه قد يأخذ أسابيع أو شهورًا.
الثالثة: الدرجة الثالثة والأخيرة وهي أخطر مرحلة من الأساس لأن الأربطة التي تساعد في حركة المفصل تتمزق بشكلٍ كامل تمامًا، وفي هذه الحالة يمنع المريض من الحركة لأن الحركة تزيد الوضع تفاقمًا.[3]
مدى احتياج تمزق الأربطة إلى جبس
تختلف درجات تمزق الأربطة من شخص إلى شخص، فمن الممكن أن يكون التمزق خفيفًا وفي هذه الحالة لا يحتاج إلى جبس بل ينصح بربطها فقط، وكذلك في الحالات المتوسطة التي تحتاج إلى الراحة، ولكن هناك حالات تحتاج إلى الجبس ولكن لا يتم استخدامه إلا بعد العمليات التي تهدف لإصلاح الأربطة الممزقة، حيث يحتاج المريض بعد العملية إلى دعامة، وهذه الدعامة يتم عملها من الجبس أو الجبيرة، ويتم تحديد هذا الأمر من خلال الطبيب.[4]
الأماكن الأكثر شيوعا لتمزق الأربطة
- الكاحل.
- الركبة.
- المعصم.
- الإبهام.
- الرقبة.
هناك أماكن معينة يكون فيها التمزق أكثر شيوعًا من أي مكان آخر، وهذه الأماكن هي:
الكاحل: يعتبر الكاحل من أكثر الأماكن والمفاصل التي يحدث فيها تمزق في الأربطة، وذلك لأن مكانه حيوي يعتمد عليه الرياضيون أثناء ممارسة الرياضة، لذلك هو عرضة لحدوث ذلك باستمرار.
الركبة: مفصل الركبة يحتوي على أربعة أربطة، وكل هذه الأربطة عرضة لحدوث التمزق، إلا أن الرباط الصليبي الأمامي هو أكثر الأربطة التي تتعرض لهذا، وخاصة بين لاعبي كرة القدم.
المعصم: يحدث تمزق الأربطة في مفصل المعصم عندما يحدث التواء للمعصم، أو عندما يرتكز الشخص عليه لفترة طويلة، حيث يحتوي هذا المعصم على 20 رباطًا لذلك أي منهم عرضة للتمزق.
الإبهام: يحتوي الإبهام على رباط يسمى الرباط الجانبي الزندي وهو الرباط الذي يتمزق في الغالب، وتحدث حادثة التمزق عادة في الأشخاص الذين يمارسون رياضة التزلج.
الرقبة: أيضًا الرقبة تحتوي على أربطة وقد تتعرض هذه الأربطة إلى التمزق، ويحدث التمزق عند التعرض للحوادث ويؤثر هذا التمزق على العمود الفقري لذلك تكون الحركة في هذا الوقت مستحيلة.[3]
كيفية تشخيص تمزق الأربطة
- الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين.
- المنظار.
هناك ثلاث طرق يمكن من خلالهم تشخيص تمزق الأربطة، وهي:
الأشعة السينية: رغم أن الأشعة السينية لا يمكنها أن تظهر الرباط الممزق، أي لا يمكننا أن نعرف ما إذا كان الرباط قد مزق أم لا، ولكن تستطيع هذه الأشعة أن تظهر العظام المكسورة، وعادة ما تكسر بعض العظام بالتوازي مع الأشعة السينية، ومن خلالها يمكننا معرفة ما إذا كان الرباط مزق أم لا، لذلك هي واحدة من الطرق التشخيصية المهمة.
التصوير بالرنين: يعتبر الرنين من أدق الأدوات التشخيصية التي يمكن استخدامها في تحديد ما إذا كان الرباط قد مزق، وكذلك معرفة ما إذا كان التمزق جزئيًّا أو كليًّا، لذلك إذا كان الجهاز متوفرًا فإنه من أول الطرق التي يلجأ لها الطبيب.
المنظار: رغم أن المنظار يعتبر من التدخلات الجراحية، فإنه يعتبر أحد الطرق الدقيقة والتي أحيانًا تكون لازمة في بعض الحالات، حيث من خلاله يقوم الطبيب بإدخال المنظار لمعرفة مدى تمزق الرباط ومدى سوء الوضع.
كيفية علاج تمزق الأربطة
- الاستراحة.
- تقليل التورم.
- حقن الأربطة.
- العلاج بالبلازما.
- الجراحة.
يختلف علاج تمزق الأربطة باختلاف شدة الإصابة، والعلاج يكون كالآتي:
الاستراحة: عادة في الحالات البسيطة أي التمزق والتورم البسيط ينصح الأطباء بالاستراحة، فالتمزق يحدث نتيجة الإجهاد، لذلك لا بد من الاستراحة لإعطاء الجسم فرصة للاستراحة، كما أن الجسم الذي تعرض لإصابة قوية لا بد ألا يتحرك من الأساس.
تقليل التورم: تمزق الأربطة سواء كان التمزق الكلي أو الجزئي عادة ما يكون مصحوبًا بتورم شديد حول المفصل، لذلك لا بد أن يحاول المصاب من تقليل هذا الورم ويحدث ذلك من خلال وضع الثلج على منطقة التورم.
يمكن تقليل الورم أيضًا باستخدام طرق مختلفة أخرى مثل الربط برباط ضاغط، ولكن هذا الرباط لا بد أن يكون مرخيًّا قليلًا، بالإضافة إلى طريقة أخرى يمكن من خلالها تقليل التورم وهي الرفع باستراتيحية معينة وهي تمارين تمزق الأربطة، حتى لا تتفاقم المشكلة.
حقن الأربطة: إذا كان التمزق غير شديد ولكن الألم كان شديدًا، فيقوم الطبيب بحقن المريض حقن مسكنة وحقن مضادة للالتهاب، كما أنه في حالات الألم غير المحتمل يقومون بإعطاء المريض حقن مسكنة حتى يتحمل الألم.
العلاج بالبلازما الفكرة في استخدام حقن البلازما -وهي الحقن التي يتم استخلاصها من الدم- هي تسكين الألم أيضًا، لأن هناك حالات لا يمكن التدخل فيها جراحيًّا، لذلك يعتمد الطبيب على تسكين الألم والالتهابات.
الجراحة: في الحالات الخطيرة لا بد من التدخل جراحيًّا لإعادة الأربطة إلى مكانها، ولكن أحيانًا يكون لزامًا أن يتم الحصول على أنسجة من أماكن معينة في الجسم لإعادة الأربطة بطريقة صحيحة.[5]
