أفضل أدوية النقرس وآثارها الجانبية

عندما يكون مستوى حمض اليوريك أعلى من 13mg/ dl لدى الرجال ، وأعلى من 10mg/ dl لدى السيدات ، ينصح الطبيب بضرورة تناول علاج النقرس ، لذلك ينبغي التعرف على أهم العلاجات والأدوية المستخدمة لخفض حمض اليوريك وتخفيف أعراض النقرس .

إذا كنت مصاب بمرض النقرس ، فينبغي أن تتبع الخطة الصحيحة لعلاج النقرس تحت إشراف الطبيب ، حيث أنه يعلم جيدا الوضع الراهن للمريض وحالته الصحية ، ووظيفة هذه الأدوية هي العمل على خفض نسبة حمض اليوريك ، وتخفيف الأعراض المصاحبة لنوبات النقرس .

النقرس هو مرض التهاب المفاصل ، الذي يسبب آلام حادة مفأجئة ، احمرار وحساسية للمفاصل ، وهو حالة معقدة يمكن أن تصيب جميع الأشخاص ، ولكن يتفوق الرجال على النساء في فرص الإصابة بالنقرس ، وتصبح السيدات أكثر عرضة من الرجال عندما تصل إلى مرحلة سن اليأس ، وهي الفترة التي ينقطع فيها الحيض .

أنواع الأدوية المستخدمة في علاج النقرس :
1- مضادات الالتهاب الغير سيترويدية وتشمل Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs / NAIDs): تعمل هذه الأدوية كمسكنات للآلام ، وتعد علاجا أوليا للنقرس ، وتساعد على تخفيف الالتهابات والتحكم في الألم الناتج عنها ومنها النابروكسين (Naproxin ) ، ديكلوفيناك ( Declofenac) ، وإيتوريكوكسيب ( Etricoxib) .

إذا قام الطبيب بوصف أحد الأدوية الغير سيترويدية المضادة للالتهاب ، فينصح بأنن تكون في متناول اليد ، حتى يمكن تناولها في حال الشعور بالآلام المصاحبة لنوبات النقرس ، فيجب تناول الدواء وقتها وبعد مرور 48 ساعة ، ويستخدم مع هذا الدواء أدوية مثبطة للبروتونات ، لتخفيف الآثار الجانبية مثل عسر الهضم ، قرح المعدة أو نزيفها ، التي يمكن أن تظهر خلال الخضوع لهذا النوع من العلاج .

تحذير : يجب أن يمتنع الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو نزيف المعدة أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية وارفرين (wafarfrin) أو أدوية لضغط الدم ،  عن تناول أدوية الالتهاب الغير سيترودية .

2- الكولشيسين (colchcine) : يتم وصف هذه الأدوية إذا لم تنجح الأدوية المضادة للالتهاب من علاج الحالة بفاعلية ، ويستخرج هذا الدواء من نبات زعفران الخريف Autumn crocus  ، وهذا النوع لا يعمل كمسكن للألم ، ولكنه يعمل على تخفيف تهيج الغشاء النزيلي المحيط بالمفصل ، وبالتالي يخفف الألم والالتهاب الناتج عن النقرس ، وينصح بتناول هذا الدواء بجرعات مقننة تجنبا للآثار الجانبية المصاحبه له ،ومنها الم البطن ، الإسهال والغثيان .

لذلك ينبغي الإلتزام بالجرعات الموصى بها من الطبيب ، تجنبا لهذه الأعراض ، فتناول جرعات زائدة من الكولشيسين تؤدي إلى مشاكل في القناة الهضمية ، فلا يجب أن تزيد الجرعة عن 2-4 أقراص فقط يوميا .

3- الكورتيكوستيرويد(Corticostteriod) : وهو أحد أنواع الستيرويدات ، ويتوفر في صورة أقراص ، حقن عضل أو حقن مباشرة في المفصل ، لتخفيف الألم سريعا ، وتستخدم أحيانا في علاج النقرس ، خاصة إذا لم تكن الأدوية السابقة فعالة في العلاج أو عدم القدرة على تحمل أدوية مضادة الالتهاب أو الكوليشيسين .

الآثار الجانبية لأدوية الكورتيكوستيرويد : يمكن أن يصاحب هذا النوع من العلاج حدوث مضاعفات لدى مرضى السكري ، ظهور مشكلة الزرق أو الجلوكوما ، وتتعارض مع بعض الحالات مثل الفشل الكلوي ، فشل وظائف الكبد وفشل القلب .

4- السيترويدات (Steroids) : تعمل هذه الأدوية على أعراض النقرس ، ولكنها تستخدم بجرعات مكثفة على المدى الطويل .

الآثار الجانبية المصاحبة للسيترويدات : زيادة الوزن ، الكدمات ، هشاشة العظام ، وهن العضلات ، ترقق الجلد ، التعرض للإصابة بالالتهابات .

5- أدوية خفض اليورات Urate- Lowring-Therapy : يعد من أكثر أنواع العلاج الشائعة لتخفيف مرض النقرس ، حيث يساعد على خفض معدلات حمض اليوريك ، مما يمنع تراكم بلورات الحمض في المفصل ، مما يخفف الألم الناتج عن هذه الحالة .

6- الوبيورينول Allopurinol : يتوفر هذا العلاج في شكل أقراص تستخدم في تخفيض حمض اليوريك في الدم ، وتعالج الأعراض المصاحبة للنقرس ، عن طريق زيادة إفراز الحمض في البول ، وهذا النوع يقي من خطر تشكل الحصى في الكلى ، فهو آمن لمرضى حصى الكلى أو الأشخاص المعرضين لتكوين حصى الكلى ، يبدأ الجرعة بقرص واحد يوميا ، ثم تزيد تدريجيا خلال 3-4 أسابيع لتحدد الجرعة التي يستمر عليها المريض مدى الحياة وفقا لما يقرره الطبيب .

7- فيبوسكوتات Febuxostat : يقوم هذا الدواء يمنع عمل الإنزيم المسئول عن إفراز حمض اليوريك ، وبالتالي يخفض إنتاجه في الدم ، ولكن يحذر تناوله للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب .

اسرع علاج للنقرس

في حالة الاصابة بالنقرس يحتاج المريض لخطة علاجية سريعة حتى لا يتزايد عليه أعراض المرض ، وفي بعض الأحيان ينتظر الأطباء حتى تهدأ هذه الأعراض حتى يبدأون في وصف الأدوية، وذلك لأن الأدوية التي يصفها الطبيب تستخدم في علاج ارتفاع حمض البوليك في الجسم ، ومن أهم الأدوية المستخدمة في علاج النقرس ما يلي:-[1]

• علاج الوبيورينول
• دواء فيبوكسوستات
• عقار بروبنيسيد
• دواء بغلوتيكاز

علاج النقرس نهائيا

أشار الأطباء أنه يمكن القضاء على النقرس وعلاجه نهائيًا ولكن ذلك يحتاج إلى الالتزام بعدة أمور وهي كما يلي:-[2]

• الإلتزام بتناول الأدزية الموصوفة من قبل الطبيب.
• شرب كميات كبيرة من الماء وهذا يساعد على عمل الكلى بانتظام وبشكل كبير.
• الحد من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على البيورينات مثل الكحول واللحوم الحمراء.
• ممارسة الرياضة بشكل يومي .
• انقاص الوزن .

بسمة حسن