محتويات
ما هي أكزيما الدوالي
أكزيما الدوالي ، أو ما تسمى أكزيما الجاذبية أو أكزيما الركود أو الأكزيما الوريدية ، هي حالة جلدية تحدث عندما يزداد الضغط في الأوردة أسفل الساقين ، وتحدث غالبا عند كبار السن الذين يعانون من الدوالي ، ويتسبب في البداية في تحول بشرتك على أسفل الساقين إلى أحمر شاحب ، ثم أحمر داكن ، وغالبًا ما يتحول إلى لون بني ، ويصبح الجلد أكثر سمكًا وتورمًا ، وقد يكون مؤلمًا جدًا ولكن قد لا يكون هناك ألم ، تختلف الحكة أيضًا من خفيفة إلى شديدة.
أعراض أكزيما الدوالي
- يبدو الجلد أحمر اللون ويمكن أن يكون لامعًا قليلاً
- يكون الجلد باردًا وليس دافئًا.
- يصبح الجلد متقشرًا.
- تلون الجلد باللون البني.
- يكون الجلد حول كاحلك سميكاً.
- وجود بثور صغيرة بارزة في الجلد ، وفي بعض الأحيان تتسرب قطرة من السائل الصافي إذا ضغطت عليها.
- يتفاوت الألم والحكة وتتراوح من خفيفة إلى شديدة.
- قد تشعر أن ساقيك دافئة ، على الرغم من أنها ليست دافئة عند اللمس.
- قد يتحول جزء من الجلد إلى قرحة.
من الذي يصاب بأكزيما الدوالي
تصيب أكزيما الدوالي كبار السن بشكل أساسي ، فيكون واحد من كل خمسة أشخاص فوق سن 70 يصابون بأكزيما الدوالي ، والأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يعانون من الدوالي ، أو الذين خضعوا لجراحة الدوالي ، أو الذين أصيبوا بتجلط في أحد أوردة الساق العميقة.
أسباب أكزيما الدوالي
تحدث أكزيما الدوالي عندما يزداد الضغط في الأوردة التي تجري تحت الجلد وفي أعماق عضلات الساقين ، ويرجع هذا الضغط المرتفع إلى تسرب الصمامات في الأوردة ، عندما لا تعمل الصمامات بشكل جيد ، يصعب على الدم أن يتدفق عكسيًا إلى الساقين عكس الجاذبية ، الضغط المتزايد في الأوردة يجعلها تتسرب ، حيث تتسرب السوائل وخلايا الدم من الأوردة وتحت الجلد ، وهذا يؤدي إلى رد فعل تحت الجلد ، ولذلك يحدث التهاب الجلد ثم الأكزيما ، وبمرور الوقت يصبح الجلد المصاب أكثر صلابة ويتغير لونه ، نظرًا لأن الجلد المصاب بالأكزيما يكون متقشرًا ويمكن أن يتكسر ، فهو أكثر عرضة للإصابة بالقرح ، ويمكن أن تحدث أكزيما الدوالي أيضًا بعد تشكل جلطة دموية في الأوردة العميقة.[1]
تشخيص أكزيما الدوالي
عند ملاحظة العلامات والأعراض التي تم ذكرها ، قم باستشارة الطبيب على الفور لتشخيص الحالة وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن ، ويقوم الطبيب بفحص جسدي شامل ، ويطلب التاريخ الطبي السابق للمريض لمعرفة أي جلطات دموية أو جراحة أو مرض قلبي أو إصابة سابقة للمنطقة المصابة ، وقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء بعض التشخيصات التي تشمل:
- تحاليل الدم
- اختبارات وظائف القلب
- تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية لتحليل أي مشاكل في تدفق الدم
كيف يتم علاج أكزيما الدوالي
لعلاج أكزيما الدوالي والتعافي منها ، توجد مجموعة من الخيارات العلاجية التالية والتي تشمل:
- الأدوية: تشمل مراهم وكريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية التي توضع مباشرة على الجزء المصاب لتسكين الألم والالتهاب ، كما يشمل تناول المضادات الحيوية في حالة التقرحات والتهاب النسيج الخلوي وأنواع أخرى من العدوى ، وقد تعطى مضادات الهيستامين لتقليل الحكة والتورم.
- المرطبات: المرطبات والمطريات “الخالية من العطور” توصف لتقليل الجفاف والقشور.
- تدابير المساعدة الذاتية: رفع الساقين والحفاظ عليها نشطة قد يحسن الدورة الدموية ويقلل تدريجيًا من أكزيما الدوالي.
- الجوارب الضاغطة: يطلب الأطباء أيضًا من المرضى ارتداء جوارب معينة مصممة خصيصًا للضغط على الساقين وهذا يساعد على تحسين الدورة الدموية.
- الجراحة: في بعض الحالات الشديدة ، إذا تسببت الدوالي في ألم شديد أو إزعاج أو تسبب تقرحات ، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء جراحي لإزالة الدوالي للوقاية من إكزيما الدوالي.[2]
هل الدوالي تسبب ارتفاع ضغط الدم
تنجم الدوالي الوريدية عن ارتفاع ضغط الدم الوريدي ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الأوردة ، وتنقل الصمامات الموجودة في الأوردة الدم من القدمين إلى القلب حيث يتم تسطيح الأوردة عند الوقوف أو المشي ، ومع ذلك يمكن للصمامات أن تنكسر بمرور الوقت ، ويزداد ضغط الدم في الصمامات الأخرى مع انكسار كل صمام ، وتحدث المشاكل عندما يحدث ارتفاع ضغط الدم في معظم أو كل الصمامات بسبب ارتفاع ضغط الدم الوريدي ، ويتراكم الضغط في الأوردة الفرعية ، مما يؤثر أيضًا على الأوردة الكبيرة في الساق ، ويمكن أن تنتفخ الأوردة عبر الجلد ، مما يتسبب في ظهور شكل الدوالي ، ويسبب ارتفاع ضغط الدم في عروق معينة تلف الصمامات ويضعف الجدران حول الأوردة.[3]
أشكال الدوالي
الدوالي الوريدية عبارة عن أوردة متضخمة أو متشابكة تظهر غالبًا بسبب الضغط المرتفع غير المعتاد على الأوردة ، وغالبًا ما يكون على الفخذين والكاحلين والقدمين ، فيما يلي نتعرف على أشكال الدوالي:
- الدوالي الصافن
تشمل الدوالي الصافنة الأوردة الصافنة في الساقين ، والتي تنتفخ بشكل أكبر من حجمها المقصود وتنتفخ من الجلد ، وتظهر الأوردة كبيرة جدًا وشبيهة بالحبل ، يمكن أن يكون هذا النوع من الدوالي عديم اللون ولكن يمكن ملاحظته بنفس القدر لأنها تبرز.
- الدوالي الشبكية
تنتشر الدوالي الشبكية على شكل شبكة وتغطي مساحة أوسع من الجلد ، عادة ما تكون الأوردة أكثر سمكًا وتظهر باللون الأحمر أو الأخضر أو الأرجواني ، ولا تنتفخ الأوردة الشبكية ، ولكن مظهرها يكون غير مقبول.
- عروق العنكبوت
الأوردة العنكبوتية أصغر حجمًا ، وتكون حمراء أو زرقاء اللون ، وهي شائعة في أي مكان من الجسم ، عادةً ما تنتشر الأوردة العنكبوتية على شكل نسيج بدلاً من شكل شبكي ، كما أنها أرق وأصغر من الأوردة الأخرى.[4]
ما هي الأكزيما الجلدية عند الأطفال
الأكزيما التأتبية أو التهاب الجلد التأتبي هو أحد الأمراض الجلدية المزمنة ولكن غير المعدية بين الرضع والأطفال ، وقد تتطور تدريجيًا من الإكزيما إلى حساسية الطعام المنتهية بالتهاب الأنف والربو ، وتزداد مخاطر الإصابة بالإكزيما بين الأطفال الذين يعانون من الربو أو الحساسية الغذائية أو الحساسية الموسمية ، تتنوع أعراض الإكزيما عند الرضع والأطفال من حكة واحمرار إلى جفاف وطفح جلدي يظهر عادة في الأمام والخدين وفروة الرأس عند الرضع أقل من ستة أشهر ، وعلى ركب ومرفقي الأطفال الذين تكون أعمارهم ما بين ستة أشهر وسنة واحدة ، وعلى المعصمين والكاحلين واليدين وحول فم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 3 سنوات قد تكون أعراض الإكزيما مؤلمة وتسبب تقرحات وتغيرات في لون الجلد ، وقد تكون الحكة المصاحبة لها شديدة بما يكفي لإيقاظ الطفل في الليل ، ولا يوجد علاج لعلاج أو منع الإكزيما عند الرضع والأطفال ، وتكون الرضاعة الطبيعية هي العلاج الوحيد لها.[5]
