هل يمكن حدوث حمل مع وجود دوالي الخصية

هل يمكن حدوث حمل مع وجود دوالي الخصية

نعم يمكن حدوث حمل مع وجود دوالي الخصية .

نظرًا لأن مرض دوالي الخصية من الأمراض الشائعة جدًا ولا يتم عادة اكتشافها، فقد أثبتت الأبحاث أنه من المحتمل أن 80 ٪ من الرجال المصابون بدوالي الخصية قادرون على الحمل بشكٍل طبيعي مع شركائهم دون أي تدخل طبي وهذا على غير المتوقع، دوالي الخصية (VAR-ih-koe-seel) هي مرض يصيب العديد من الرجال وهي عبارة عن تضخم في الأوردة داخل  كيس الصفن وهو كيس الجلد الرخو والذي يحمل الخصيتين.

والسبب الرئيسي في هذه الحالة هي عندما يتجمع الدم في الأوردة بدلاً من الدوران بكفاءة خارج كيس الصفن وذلك عندما تنقل هذه الأوردة الدم المستنفد من الأكسجين من الخصيتين، في أغلب الحالات يمكن أن تسبب دوالي الخصية ثلاث مشاكل رئيسية ومن ضمنها ضعف الخصوبة عند الرجال، وكذلك عدم الراحة في كيس الصفن، وانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون بداخلها، لذلك في بعض الحالات يمكن عدم علاج هذه الحالة والمتابعة فقط لها، لذلك لا يتم علاجهم عادة ما لم يكن هناك أعراض أخرى تسبب القلق، حيث إنه في بعض الحالات قد تؤدي إلى نقص كامل في عدد الحيوانات المنوية.

أعراض دوالي الخصية

• الشعور بالألم.
• وجود كتلة في كيس الصفن.
• عدم تماثل حجم الخصيتين.
• العقم.

في معظم الحالات سوف تحدث دوالي الخصية بنسبة أكبر في الجانب الأيسر من كيس الصفن وأغلب الوقت لن تظهر أي علامات أو أعراض دوالي الخصية وفي حالة ظهور أعراض يمكن أن تكون إحدى هذه العلامات:

الشعور بالألم: بصورة عامة هناك احتمالية من حدوث ألم خفيف أو قد يكون مؤلم أو كذلك الشعور بحالة من الانزعاج عند الوقوف أو في آخر اليوم، وللتغلب على هذا الشعور يمكن الاستلقاء.

وجود كتلة في كيس الصفن: إذا كانت دوالي الخصية موجودة بحجم كبير، في هذه الحالة قد تظهر كتلة بداخلها تسمى كيس الديدان وتوجد فوق الخصية، وفي حالة وجودها بصورة أصغر لن تظهر هذه الكتلة ويمكن فقط تشخيصها عن طريق اللمس.

عدم تماثل حجم الخصيتين: من أحد أعراض دوالي الخصيتين الواضحة هي وجود فرق في الحجم بين الخصيتين، فلن يوجد تماثل بينهما بحيث تكون الخصية المصابة أصغر بشكل واضح من الخصية الأخرى .

العقم: كما تم الإشارة سابقة أن دوالي الخصية لن تسبب العقم بصورة مباشرة، ولكن في بعض الحالات قد تؤدي دوالي الخصية إلى صعوبة إنجاب طفل.[1]

مضاعفات دوالي الخصيتين المحتملة

• وجود الخصية على الجانب الأيمن.
• وضعية الاستلقاء.
• مستويات إنتاج هرمون التستوستيرون.

بصورة عامة تعتبر دوالي الخصية مرض غير مهدد للحياة، ولكن يمكن أن تحدث المضاعفات في حالة وجوده مع ظروف أخرى:

وجود الخصية على الجانب الأيمن: ففي حالة وجود الخصية على الجانب الأيمن وليس الأيسر كما هو المعتاد سوف يعني ذلك وجود كتلة غير طبيعية في البطن قد يكون سببًا لها.

وضعية الاستلقاء: ومن ضمن الظروف الأخرى هو أن وضعية الاستلقاء سوف تقلل من خطورة وألم دوالي الخصية وذلك لتأثير الجاذبية على رجوع مستويات الدم مرة أخرى، لذلك أيضًا في حالة أن وضعية الاستلقاء أصبحت لا تؤثر بشكل إيجابي على دوالي الخصيتين سوف يعني هذا احتمالية وجود انسداد في منطقة البطن بسبب ورم والذي يمكن أن يسبب تلك الكتلة.

مستويات إنتاج هرمون التستوستيرون: كذلك من المعروف أن دوالي الخصية لها تأثيرات واضحة على مستويات إنتاج هرمون التستوستيرون، ولكن لا يعني هذا عدم وجود الحد الأدنى من هذا الهرمون، لذلك في بعض الحالات يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض حاد في مستويات هرمون التستوستيرون، والذي يكون مصاحب للعديد من المضاعفات المرتبطة به مثل  متلازمة التمثيل الغذائي والسكري وهشاشة العظام.[2]

هل دوالي الخصية خطرة

• الشعور بألم قوي أو نابض في جهة واحدة من كيس الصفن أو الخصية أو الفخذ.
• تورم في حجم كيس الصفن.
• انكماش حجم الخصية المصابة.
• وجود كتلة أو انتفاخ في كيس الصفن.
• تغيرات في حجم إحدى الخصيتين لتصبح واحدة أكبر من أخرى أو كليهما.
• ضعف في مستوى الهرمونات والخصوبة بشكٍل واضح.

في أغلب الحالات لا تسبب دوالي الخصية أي علامات أو أعراض ولا تتطلب علاجًا وتدخلًا فوريًا في العادة، حيث يتم تشخيصها غالبًا بكل سهولة أثناء الفحص البدني الروتيني أو تقييم الخصوبة، ولكن في حالة إذا ما كان حجم دوالي الخصية كبيرة جدًا، أو الخصيتان صغيرتان بشكٍل ملحوظ، أو كان عدد الحيوانات المنوية منخفضًا عند تحليل السائل المنوي، أو وجود مشكلة في الخصوبة والحمل يجب الانتباه وضرورة الذهاب والتحدث مع الطبيب المختص لوصف العلاج المطلوب.

طرق علاج دوالي الخصية

• علاجات منزلية.
• استئصال دوالي الخصية.
• إصمام أو غلق دوالي الخصية.

ليس من الضروري دائمًا علاج دوالي الخصية حيث تم الإشارة سابقًا إلى أنها من الحالات المنتشرة بين الرجال ولا تسبب خطرًا، ولكن في بعض الحالات قد تلزم العلاج والتدخل الطبي العاجل في حالة وجود ضمور في الخصية أو الشعور بالألم الشديد أو قد تصل بعض الحالات إلى العقم، ويجب الأخذ بعين الاعتبار أنه كلما تم البدء في العلاج في وقت مبكر كلما كانت النتائج أفضل، ومن ضمن الخيارات العلاجية:

علاجات منزلية: هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تقلل من الشعور بالألم والضغط على الخصيتين، حيث يمكن في بعض الأحيان  أن يوفر ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو حزام رياضي في منطقة الحوض أن يخفف الألم أو الشعور بالانزعاج، ولكن في بعض الحالات المعقدة قد يكون العلاج الإضافي ضروري مثل استئصال دوالي الخصية أو انصمام دوالي الخصية في حالة إذا ما ساءت الأعراض.

استئصال دوالي الخصية: هي عبارة عن عملية جراحية في حالة ما ساءت الأعراض، وتعتبر عملية استئصال دوالي الخصية هي عملية جراحية يتم إجراؤها في نفس اليوم في المستشفى، وتتم بواسطة طبيب المسالك البولية وذلك عن طريق منطقة البطن أو الحوض ثم يتم تثبيت أو ربط الأوردة غير الطبيعية المسببة دوالي الخصية، وبهذه الطريقة يمكن أن يتدفق الدم بصورة طبيعية بعد ذلك حول الأوردة غير الطبيعية إلى الأوردة الطبيعية، من الضروري التحدث مع الطبيب المختص كيفية الاستعداد للعملية الجراحية والتوقعات منها.

إصمام أو غلق دوالي الخصية: تتم هذه العملية عن طريق غلق أو ما يسمى بالصمام دوالي الخصية، ويعتبر هذا الإجراء هو الأقل خطورة وتوغلًا من إجراء استئصال الدوالي، ويتم عن طريق إدخال قسطرة صغيرة من خلال وريد الفخذ أو الرقبة ثم وضع بعد ذلك هذه القسطرة في دوالي الخصية، مما يؤدي مباشرًة إلى منع وصول الدم إلى الأوردة غير الطبيعية.[3]