أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية
أعراض نقص فيتامين ب12 النفسية
فيتامين ب 12 هو أحد الفيتامينات الأساسية التي تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة وتشير بعض الأبحاث إلى أن أعراض نقص فيتامين ب12 يمكن أن تشمل الاضطرابات النفسية والتي تؤثر في الغالب على المرضى في منتصف العمر وكبار السن.
وتندرج الأعراض النفسية لنقص فيتامين ب12 في عدة فئات منفصلة سريريًا، منها:
- الأرق
- ضعف التركيز
- عملية التفكير غير المنظمة
- بطء الدماغ
- الارتباك
- تغييرات الذاكرة الهذيان مع أو بدون هلوسة أو أوهام
- أوهام الاضطهاد
- الاكتئاب
- بعض الحالات الذهانية الحادة و (نادرًا) حالات الهوس والفصام القابلة للعكس.
يمكن أن يكون له دور مسبب للمرض في بعض الأمراض مثل مثل الاكتئاب والقلق والذهان والخرف والهذيان.
وتشمل الآليات القليلة التي تكمن وراء المظاهر العصبية النفسية لنقص فيتامين ب 12 التغيير في التمثيل الغذائي للكربون الواحد والضعف الجيني، والتغيير في استقلاب الفولات.
ويمكن أن يكون الحفاظ على مستوى مرتفع من فيتامين ب 12 في المصل عند كبار السن بمثابة وقاية من مرض الزهايمر (AD). [1]
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12
يسبب نقص فيتامين ب12 في الجسم حالة من فقر الدم تسمى بفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12، وفيها فإن الجسم لا يكون به ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية.
أيضًا فإن حمض الفوليك ، هو نوع أخر من فيتامين ب، وقد يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك إلى حدوث نوعان من فقر الدم الضخم الأرومات، وفي هذا النوع لا تتطور خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي، بل تكون كبيرة جدًا أكثر من المعتاد وتتخذ شكل بيضاوي وليس دائري مثل الخلايا السليمة، مما يجعل نخاع العظام ينتج عدد أقل من خلايا الدم الحمراء، وفي بعض الحالات تموت خلايا الدم الحمراء أسرع من المعتاد.
أعراض نقص فيتامين ب12
فيتامين ب12 ضروري لصنع خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم، لذلك بدون وجود عدد كافي من تلك الخلايا، لا تستطيع أنسجة الجسم أن تحصل على كمية الأكسجين المناسبة، وهذا يجعل الجسم لا يعمل بشكل جيد، وقد ينتج عنه أعراض منها الأعراض العامة لفقر الدم، والتي تشمل:
- التعب الشديد
- الخمول
- الشعور بالإغماء
- ضيق التنفس
- شحوب الجلد الصداع
- فقدان الشهية
- خفقان القلب الملحوظ
- سميع أصوات قادمة من داخل الجسم
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
أعراض نقص فيتامين ب 12:
تشمل الأعراض الأخرى الخاصة بنقص فيتامين ب12:
- ظهور مسحة صفراء شاحبة على الوجه.
- التهاب اللسان واحمراره
- قرح الفم
- الاكتئاب أو التهيج
- تغير في طريقة المشي أو التحرك
- التغير في الشعور والتصرفات
- انخفاض القدرات العقلية
- اضطراب الرؤية
تشخيص نقص فيتامين ب12
يتم تشخيص نقص فيتامين ب 12 باستخدام اختبارات الدم عادة.
ومن عيوب الخاصة باختبار الدم لقياس مستويات فيتامين ب 12 أن اختبار الدم الحالي لا يقيس سوى الكمية الإجمالية لفيتامين ب 12 في الدم، كما أنه يقيس المستويات النشطة التي يستفيد منها الجسم والمستويات غير النشطة التي لا يمتصها الجسم.
وهناك بعض أنواع اختبارات الدم التي قد تساعد في تحديد ما إذا كان يمكن لجسمك استخدام فيتامين ب 12، لكنها ليست متاحة على نطاق واسع حتى الآن.
لاحظ أن المختصين النفسيين حتى اليوم قد يجدوا صعوبة في الربط بين نقص فيتامين ب12 وبعض الأعراض النفسية، لذلك قد يتم اكتشافه بالصدفة، ويتم الربط بينه وبين بعض الأعراض النفسية التي تصاحبه.
أسباب نقص فيتامين ب 12
يمكن أن ينتج نقص فيتامين ب 12 عن عدة أسباب منها:
- عدم استهلاك الناس كمية كافية من فيتامين ب 12.
- لا يمتص الجسم أو يخزن ما يكفي من الفيتامين.
- التخزين غير الكافي للفيتامين.
الاستهلاك غير الكافي لفيتامين ب12
يمكن أن يتطور نقص فيتامين ب12 لدى النباتيين إذا لم يتناولوا مكملات فيتامين ب، أيضًا إذا كانت الأم نباتية وتقوم بإرضاع الصغير فإنه يكون معرض لخطر نقص فيتامين ب12.
الامتصاص غير الكافي
السبب الأكثر شيوعًا لنقص فيتامين ب 12 هو عدم امتصاص الجسم له بشكل كافي، ويمكن أن يؤدي أيًا مما يلي إلى عدم كفاية الامتصاص:
- فرط نمو البكتيريا في جزء من الأمعاء الدقيقة
- اضطرابات سوء الامتصاص مثل الداء البطني أو بعض اضطرابات البنكرياس
- مرض التهاب الأمعاء الذي يصيب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة
- عدوى الدودة الشريطية للأسماك
- خضوع المريض لجراحة السمنة لفقدان الوزن
- استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص فيتامين ب 12
- تناول الأدوية مثل مضادات الحموضة والميتفورمين (المستخدمة لعلاج مرض السكري)
- التعرض المتكرر لأكسيد النيتروز (غاز الضحك)
- انخفاض حموضة المعدة وهو سبب شائع لدى كبار السن
وقد يحدث نقص فيتامين ب12 نتيجة حالة تسمى فقر الدم الخبيث، حيث يكون هناك نقص في العامل الداخلي في المعدة، عادةيتم دمج فيتامين ب 12 مع بروتين يسمى العامل الداخلي في المعدة ثم يتم امتصاص هذا المزيج من فيتامين ب 12 والعامل الداخلي في الجسم في جزء من الأمعاء يسمى الدقاق البعيد.
يتسبب فقر الدم الخبيث في قيام جهاز المناعة بمهاجمة الخلايا الموجودة في التي تنتج العامل الداخلي في المعدة، وهذا يجعل الجسم غير قادر على امتصاص فيتامين ب 12.
التخزين غير الكافي
قد تتداخل اضطرابات الكبد مع تخزين فيتامين ب 12 لأن معظم فيتامين ب 12 في الجسم يتم تخزينه في الكبد. [2]
علاج نقص فيتامين ب12
- العلاج الأكثر فاعلية لفقر الدم الناتج عن فيتامين ب12 هو حقن فيتامين ب12، وهي فعالة إذا كان السبب هو ضعف النظام الغذائي لدى المريض، وهذه الحقن تؤخذ تحت إشراف الطبيب، لتحديد الجرعات والمدة المناسبة لإعطائها.
- إذا كان نقص فيتامين ب12 مرتبط بضعف النظام الغذائي، يتم العلاج في المرحلة التالية عن طريق تناول نظام غذائي غني بفيتامين ب12، وقد يتم إعطاء مكملات ب12 في صورة أقراص، ومن أمثلة الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 اللحوم والبيض ومنتجات الألبان وسمك السمون.
- إذا لم يكن نقص فيتامين ب 12 ناتجًا عن نقص فيتامين ب 12 في النظام الغذائي فإن المريض في المرحلة الثانية من العلاج سيحتاج لمزيد من حقن فيتامين ب12 كل شهرين إلى ثلاثة أشهر لبقية حياته.
- وإذا كان نقص الفيتامين يؤثر على الجهاز العصبي، قد يتم إحالته لأخصائي أمراض الدم لتحديد المدة التي سيحتاج فيها المريض لتناول الحقن.
- وقد يتزامن تناول مكملات فيتامين ب12 مع تناول حمض الفوليك، وذلك تبعًا لحالة فقر الدم وأسبابها. [3]
