اسباب و اعراض خراج الشرج

الخراج الشرجي هو حالة مؤلمة فيها مجموعة من القيح الذي يتطور بالقرب من فتحة الشرج . معظم الخراجات الشرجية هي نتيجة العدوى الغدد الشرجية الصغيرة .
النوع الاكثر شيوعا من خراج الشرج ، غالبا ما تظهر على شكل يشبه التورم المؤلم بالقرب من فتحة الشرج . وقد يكون باللون الأحمر . خراجات الشرج الموجودة في الأنسجة الأعمق هي الأقل شيوعا ، وربما تكون الأقل وضوحا .
الشق الجراحي والصرف هو العلاج الأكثر شيوعا لجميع أنواع خراجات الشرج وعادة ما تكون ناجحة .
بعد أن يتم استنزاف الخراج ، فإن حوالي 50٪ من المرضى يصابوا بمضاعفات تسمى الناسور الصغير الذي يسبب الاتصال الغير طبيعي بين موقع الخراج و الجلد .
في بعض الحالات ، فإن الناسور الشرجي يسبب الصرف الثابت . بينما يحدث في الحالات الأخرى لافتتاح اغلاق النفق ، وقد يكون نتيجة لخراجات الشرج المتكررة . ويكون بحاجة للعملية الجراحية لعلاج الخراج الشرجي .

أسباب الخراج الشرجي
الخراج الشرجي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة . وتشمل :
• العدوى من الشق الشرجي و الشق الشرجي هو المسيل للدموع السطحي والصغير في الجلد للقناة الشرجية .
• الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي .
• الغدد الشرجية المسدودة .
عوامل الخطر لخراجات الشرج ما يلي:
• التهاب القولون
• مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
• مرض السكري
• الانسدادات
• مرض التهاب الحوض
• استخدام الأدوية مثل بريدنيزون
للبالغين ، فإن استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي ، بما في ذلك في الشرج ، يمكن أن يساعد في منع خراجات الشرج . بالنسبة للرضع و الأطفال الصغار ، فإن التغيرات في حفاضات المتكرر ، بينما التنظيف السليم خلال تغييرات الحفاضات يمكن أن يساعد في منع الشق الشرجي وخراجات حول الشرج .

أعراض خراجات الشرج
غالبا ما ترتبط خراجات الشرج السطحية مع:
• الألم ، التي عادة ما تكون ثابتة ، الخفقان ، والأسوأ في الجلوس
• تهيج الجلد حول فتحة الشرج ، بما في ذلك التورم ، والاحمرار
• تصريف القيح
• الإمساك أو الألم الذي يصاحب حركات الأمعاء
ويمكن أيضا أن تكون مرتبطة بخراجات الشرج الأعمق مع:
• الحمى
• قشعريرة برد
• التوعك
في بعض الأحيان ، يصاب الشخص بالحمى بإعتبارها العرض الوحيد لخراجات الشرج العميق .

تشخيص خراجات الشرج
عادة ، يتم التقييم السريري – بما في ذلك الكشف على المستقيم الرقمي – الكافي لتشخيص الخراج الشرجي . ولكن بعض المرضى التي قد تتطلب اختبارات الإضافية على الشاشة ل:
• الأمراض المنقولة جنسيا
• مرض التهاب الأمعاء
• داء الرتج
• سرطان المستقيم
في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يتم إجراء فحص تحت التخدير . قد يطلب الطبيب أيضا إلى الموجات فوق الصوتية ، و الاشعة المقطعية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي .

علاج خراجات الشرج
الخراج الشرجي هو حالة مؤلمة فيها مجموعة من القيح والتي تتطور بالقرب من فتحة الشرج . معظم الخراجات الشرجية هي نتيجة العدوى من الغدد الشرجية الصغيرة .
النوع الاكثر شيوعا من خراج حول الشرج هو الخراج ، وهو غالبا ما يظهر على شكل يشبه بالتورم المؤلم بالقرب من فتحة الشرج . قد يكون أحمر اللون مع دافئ الملمس . يوجد نوع اقل شيوعا لخراجات الشرج الموجود في الأنسجة الأعمق ، وربما تكون الأقل وضوحا .
الشق الجراحي والصرف هو العلاج الأكثر شيوعا لجميع أنواع خراجات الشرج وعادة ما تكون ناجحة .
بعد أن يتم التخلص من الخراج ، ومع ذلك ، فإن حوالي 50٪ من المرضى يحدث لهم مضاعفات تسمى بالناسور . في بعض الحالات ، يتأثر الناسور الشرجي ليسبب الصرف الثابت . في حالات أخرى ، يحدث افتتاح نفق ، قد يكون نتيجة وجود خراجات الشرج المتكررة . والتي بحاجة لعملية جراحية لعلاج جميع نواسير الشرج .

دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية ان في بعض الأحيان ، يمكن إجراء جراحة الخراج الشرجي ، ولا تعود حتى أشهر أو حتى سنوات . لذلك فإن جراحة الخراج الشرجي عادة ما تكون بالإجراء المنفصل والذي يمكنك القيام به في العيادة الخارجية أو في المستشفى .يمكن ان تظهر بعض المضاعفات بعد الجراحة وتشمل:
• العدوى
• الشق الشرجي
• عودة الخراج
• التندب

سهام أحمد