محتويات
الم الراس من الخلف
الم الراس من الخلف أو الصداع الخلفي ينجم عادةً عن عدد من المسببات، منها ما هو آني ومؤقت يزول تلقائياً وبمرور الوقت وسواه من الناجم عن المشاكل الصحية المتنوعة كما هو موضح بالآتي:
- الصّداع التوتري.
- صُداع الضغط المنخفض.
- صداع عنق الرحم.
- الألم العصبي القذالي.
- صُداع المجهود.
- الصّداع العنقودي.
[almrsal_inner_post 1176859]
الصّداع التوتري
يمثل الصداع التوتري 90% من مجمل أنواع الصداع، وينجم عنه ألم شديد في مؤخرة الرأس ممكن أن يمتد نحو الرقبة والعينين، لكنه متوسط الشدة ب بعض الحالات مع التمدد نحو أطراف الرأس الجانبية، ومن أشهر أعراضه:
- الحساسية الشديدة للضوء والصوت.
- ضعف التركيز.
- تصلّب العضلات العلوية من الظهر والكتفين.
صُداع الضغط المنخفض
الشهير بصداع هبوط ضغط الدم بالجمجمة تلقائياً، وهو من أنواع الصداع الثانوي الناجمة عن مشكلة في الجملة العصبية، تتسبب بألم شديد على جانبي الرأس وجزءه الخلفي، وبنجم عنه:
- طنين الأذنين.
- تيبس الرقبة.
- الدوار.
- ازدواجية الرؤية وبمظاهر ضبابية.
- الصداع خلال الجلوس أو الوقوف والذي يتزايد مع حالات العطاس والسعال أو التمارين القاسية، وقد يستمر حتى 30 دقيقة بعد الاستلقاء).
صداع عنق الرحم
صداع ثانوي يولد ألم أحادي الجانب انطلاقاً من الرقبة ليشع وميض الألم من خلف الرأس أسفل الجمجمة نحو الجبهة، من الممكن أن يكون مستوى الألم معتدلاً قليل النبض لكنه متزايد مع أي حركة للرأس أو الرقبة، يرافقه بعض الأعراض كـ:
- تيبس الرقبة وعدم القدرة على الدوران.
- ألم طفيف بالذراع.
- ألم طفيف بالكتف من ناحية الصداع.
الألم العَصبي القذالي
نسبةً إلى الأعصاب القذالية التي تغذي منطقة الجلد، يبدأ أثره من أعصاب الرقبة مروراً بخلف الرأس وصولاً إلى فروة الرأس معب بعض الامتداد للجانبين، ومن الممكن أن يكون أحادي الجانب وألمه شديد ومفاجئ كالطعن، ويترافق عادةً مع الآتي من الأعراض:
- رؤية غير مألوفة.
- انسداد في الأنف.
- طنين الأذنين.
- ألم في العين.
- تنميل في جانب الألم سببه الجهد الزائد.
صُداع المجهود
صُداع المجهود وهو صداع أساسي ثنائي لجانب تصل تأثيراته إلى خلف العينين كنبضات القلب، يعقب الممارسات الرياضية القاسية وربما يكون خلال ممارسة المجهود أو بعده مباشرةً، يستمر عادةً لبعض الدقائق لكن بعض الحالات يلازمها الألم لعدد من الأيام، ومن أبرز أعراضه:
- البقع العمياء ضمن مجال الرؤية.
- التقيؤ والغثيان.
- الانزعاج من الضوء الشديد.
الصّداع العنقودي
الصّداع العنقودي وهو من أشهر أنواع الصداع الأساسي التي تظهر كنوبات من الألم أحادي الجانب تراود المصاب بشكل متكرر، وغالباً ما يتركز حول العينين و الصدغين، ويعتبر الصداع العنقودي الأسوأ والذي يترافق بألم حارق، وقد سمي بالعنقودي لأن نوباته متفاوتة بين النوبة كل 48 ساعة إلى 8 نوبات كل 24 ساعة مدتها قد تصل إلى ربع ساعة، ومن أعراضه:
- احمرار الوجه.
- السيلان الأنفي.
- فقد السيطرة على الجفن بجهة الألم.
- التمزق.
- احمرار العين.
- التعرق. [1]
[almrsal_inner_post 1275669]
أسباب ألم الرأس من الخلف
- الصداع التوتري.
- صداع الضغط المنخفض.
- صداع عنق الرحم.
- الألم العصبي القذالي.
- صداع المجهود.
- الصداع العنقودي.
تتفاوت أسباب الصداع الخلفي للرأس بحسب نوع الصداع الذي يعاني منه المصاب، فكل نوع منها له مسبباته وتشخيصه المرضي الخاص، وهي على النحو الآتي:
الصداع التوتري: يحدث بسبب التشنج المفاجئ بعضلات الرقبة وفروة الرأس، ومن المحفزات المتوقعة للتوتر إصابات الرأس والاكتئاب والمزاجية السيئة والقلق وتوتر عضلات أعلى الظهر والرقبة.
صداع الضغط المنخفض: يسببه هروب سائل النخاع الشوكي من الدّماغ والحبل الشّوكي إثر حدوث تمزق ضمن الغشاء المحيط بمنطقة “الأم الجافية”، ومن الممكن أن ينجم عن المجهود الشوكي أو إثر التخدير الشوكي بمنطقة فوق الجافية.
صداع عنق الرحم: سببه مشاكل بصحة الأنسجة الرخوة بأطراف العمود الفقري العنقي أسفل الرقبة وأسفل الظهر والأعصاب والعظام، كما يمكن أن يحفزه التهاب المفاصل الشوكي أو تضرر عضلات الرقبة أو العصب المقروص.
الألم العصبي القذالي: وهو ألم عصبي المنشأ ضمن مناطق الجلد التي تتم تغذيها بالأعصاب القذالية الكبيرة أو الصغيرة؛ يسببه أي مما يلي (انحباس العصب المقروص – التوتر العضلي – العدوى – إصابة في القرص التنكسي – إصابة في الرقبة)
صداع المجهود: الاعتقاد السائد بصدد مسبباته هو توسع الأوعية الدموية بشكل مفاجئ لتأمين ضخ الدم نحو الرأس مما يزيد الضغط مولداً الألم، والذي يرجح البعض أنه ناجم عن القصور الوريدي والضعف برد الدم نحو القلب، والذي ينجم بالغالب عن ضعف أداء صمام القلب، وللأسف لا يتم اكتشاف هذه الحالة باكراً.
الصداع العنقودي: لا زال سبب الصداع العنقودي عصي على العلم والطب، ويرجح ذوي الخبرة أن التمدد المفاجئ بالأوعية الدموية يسبب الضغط الزائد على العصب ثلاثي التوائم، وأن عوامل التدخين والوراثة تزيدانه، علماً أن أعراض الإصابة تظهر بلا أية هالة بصرية مما يرافق في العادة الصداع النصفي. [2]
متى يكون ألم خلف الرأس خطير
يصبح الصداع مقلقاً إذا كان مفاجئاً وفي مراحل معينة من العمر غالباً، مما ينم عن انطوائه على خطورة كبيرة.
فإذا كان الصداع يظهر لأول مرة أو أنه تطور بعد سن الـ 50 عام فتغير نمطه عن المألوف بشكل ملموس لمن عايشه لسنوات طوال.
بات خطيراً ويستوجب مراجعة الطبيب، وكذلك الأمر في الحالات التي يكون ألمها شديد متفاقم مع حركة الرأس أو السعال، وأيضًا الحالات التي تترافق بتغيرات وظيفية لبعض أعضاء الجسم شخصية كانت أو عقلية.
فضلاً عن الحالات التي تترافق مع الحمى وأعراض (تيبس الرقبة وضعف اليقظة والتركيز – الاضطراب في الرؤية – ثقل اللسان – التنميل في الرأس ونوبات الصداع المتقطعة – احمرار العين وألم شديد بها). [3]
علاج صداع الرأس من الخلف
- علاج حالات الصداع العارضة.
- علاج الشقيقة.
تختلف طرق العلاج بالنسبة للصداع بحسب التشخيص للمسببات مهما كان النوع، ومن أشهر الحالات التي يمكن من خلالها العلاج للصداع بالرأس الخلفي والجانبي، الأساسي والثانوي ما يلي:
علاج حالات الصداع العارضة
وهي الأسهل وتنجم عادةً عن التوتر العضلي أو العصبي، فيمكن ما يلي:
- تناول أدوية معينة دون الحاجة لوصفة طبية خاصة، مثل (الأسبيرين أدوية الأيبوبروفين – أدوية الأسِيتامينُوفين)
- تناول أدوية معينة دون الحاجة مما يحتاج لوصفة طبية كـ (مضادات الاكتئاب الكفيلة بعلاج الصداع المزمن الذي يسببه التوتر).
- العلاج المنزلي بواحد من التصرفات التالية (علاج السلوك المعرفي – الارتجاع البيولوجي – التدلي – بالإبر الصينية).
علاج الشقيقة
الشقيقة صداع شائع يصيب النساء أكثر من الرجال يتسبب بألم موضعي شديد بالرأس يأخذ شكل نبضات القلب الناجمة عن التوسع الوريدي على جوانب الرأس، يقتصر علاجها على تخفيف الألم والحد من محفزاتها على النحو الآتي:
- الاستلقاء بغرف مظلمة يشوبها الهدوء.
- الاستفادة من دور الكمادات الباردة أو الدافئة في تسكين الألم بالرقبة وخلف الرأس.
- المساجات لأمكنة التوتر.
- تناول أقراص الكافيين بحدودها الدنيا.
- الاستفادة من أدوية تسكين الألم بالرأس بلا وصفة كـ (الإيبوبروفين – أسيتامينوفين – الأسبرين).
- الاستفادة من أدوية تسكين الألم بالرأس ب وصفة كـ (تريبتانز – زولميتريبتان – الميتوبرولول وبروبرانولول وإرينيوماب أُوي كأدوية وقائية). [4]
[almrsal_inner_post 1026278]
