ما هي الامراض التي تصيب ” وتر أخيل “

كتابة: Yasmin najib آخر تحديث: 16 يناير 2021 , 22:42

ماهو وتر أخيل او العرقوب

وتر العرقوب عبارة عن مجموعة من الأنسجة الليفية القاسية التي تربط عضلات الربلة بعظم الكعب (العقبي)، يُطلق على وتر العرقوب أيضًا اسم وتر العرقوب، يتم دمج عضلات الساق و القدم (عضلات الساق) في مجموعة واحدة من الأنسجة التي تصبح وتر العرقوب في الطرف السفلي من ربلة الساق، ثم يدخل وتر العرقوب في العقدة. أكياس سائلة صغيرة تسمى الجراب تخفف من وتر العرقوب في الكعب.

وتر العرقوب هو أكبر و أقوى وتر في الجسم، عندما تلتوي عضلات الربلة ، يسحب وتر العرقوب الكعب، تتيح لنا هذه الحركة الوقوف على أصابع قدمنا أثناء المشي أو الجري أو القفز، على الرغم من قوته ، فإن وتر العرقوب عرضة للإصابة بسبب محدودية تدفق الدم و الضغط الشديد الواقع عليه.[1]

امراض تصيب ” وتر أخيل “

يتميز وتر العرقوب بتمزقات صغيرة جدًا في وتر العرقوب، يؤدي هذا في النهاية إلى زيادة سماكة الوتر و الإصابة بالمرض، و يعالج أخصائيو القدم و الكاحل لدينا اضطرابات وتر العرقوب التالية:

  • وتر العرقوب ، سواء عن طريق الإدراج أو عدم الإدخال
  • تمزق وتر العرقوب المزمن والحاد
  • التهاب وتر أخيل أو اعتلال الأوتار
  • مرض هاغلوند
  • التهاب الصفاق / التهاب الغدة الدرقية
  • التهاب كيسي رجعي
  • اعتلال الأوتار

تمزق وتر العرقوب

تحدث هذه الإصابة عادةً في الوتر الذي تآكل و ضعف بمرور الوقت ، ثم تمزق فجأة عند استخدام القوة الكافية، يحدث هذا غالبًا أثناء الرياضات الترفيهية التي تشمل الجري و القفز و الدوران، أعراض تمزق وتر العرقوب هي تورم و ألم شديد في الجزء الخلفي من الكعب تحت ربلة الساق، غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يصعب أو يستحيل المشي أو المشي.

التهاب وتر أخيل

يعد التهاب وتر العرقوب و اعتلال الأوتار من الإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام و يمثلان 11 بالمائة من جميع إصابات الجري يمكن أن يلتهب وتر العرقوب (التهاب الأوتار) أو يتدلى ،تآكل (اعتلال الأوتار) من خلال الأنشطة المتكررة و المفاقم مثل الجري و / أو القفز، تشمل أعراض التهاب وتر العرقوب و اعتلال الأوتار الألم و تلف الأوتار ، بالإضافة إلى تورم و / أو سماكة الوتر، التهاب وتر العرقوب هو حالة الإفراط في الاستخدام ، مما يعني أنه سيحدث بعد ممارسة النشاط دون راحة كافية، اذ يصف التهاب وتر أخيل التهيج و الالتهاب و الألم الناجم عن الإفراط في استخدام الوتر، هذه إصابة رياضية شائعة جدًا وتتعلق في الغالب بالجري ، و لكن يمكن أن تحدث لأي شخص يمارس ضغطًا شديدًا على قدمه، يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأنشطة أعراض التهاب وتر العرقوب:

  • زيادة مفاجئة في النشاط البدني
  • الركض صعودًا
  • شد عضلات ربلة الساق
  • الرياضات التي تبدأ بسرعة وتستقر مثل كرة القدم
  • التعليم المدقع
  • نتوءات العظام
  • الأقواس مستقيمة
  • الضغط الشديد
  • ضعف عضلات الربلة
  • لا تهمل الإحماء قبل التمرين

تتميز أعراض التهاب وتر أخيل بضعف الساق ، و ألم في أسفل الساق و الكعب بعد النشاط ، و تيبس الساق ، و تورم في منطقة وتر العرقوب ، و الألم عند صعود السلالم أو المشي صعودًا، التهاب وتر العرقوب هو حالة حادة ، مما يعني أنه عادة ما يكون مفاجئًا و قصير الأجل، و هو ناتج عن إصابة مباشرة في الوتر، إذا تُركت أعراض التهاب الأوتار دون علاج ، فيمكن أن تتحول إلى التهاب في الأوتار ، و هي حالة مزمنة ناتجة عن صدمة متكررة للوتر.

مرض هاغلوند

تشوه هاغلوند هو عبارة عن قبضة عظمية كبيرة تتطور على الجزء الخلفي من الكعب، يُعتقد أنه ناتج عن تهيج متكرر لوتر العرقوب لأنه يرتبط بمؤخرة الكعب و / أو تهيج الحذاء، يمكن أن يتراوح النتوء العظمي من صغير إلى كبير جدًا في بعض الحالات، أحيانًا لا يكون هناك ألم مصاحب للتورم ، بينما في حالات أخرى يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا و ملتهبًا، العلاج الطبيعي و التمددات ضرورية لعلاج مرض هاغلوند، و مع ذلك ، في حالات الألم الشديد ، قد تحتاج إلى إزالة النتوء العظمي جراحيًا وإعادة بناء وتر العرقوب نفسه.

التهاب الصفاق / التهاب الغدة الدرقية

التهاب الصفاق هو حالة ناتجة عن النشاط تؤدي إلى زيادة سماكة الباراتينون في الأنسجة التي تملأ الفراغ بين الوتر و الغمد، التهاب وتر أخيل هو التهاب في غطاء وتر العرقوب، يمكن أن يسبب هذا الالتهاب إصابات تحد من حركة الوتر، مثل معظم اعتلالات الأوتار ، ينتج عن الإفراط في الاستخدام و الحركات المتكررة و الأحذية غير المتوافقة.

التهاب كيسي رجعي

هذا هو التهاب كيسي الكعب الأكثر شيوعًا ، أو التهاب كيس مليء بالسوائل في الكعب، توجد عادة عند الرياضيين ، و تتميز بألم و انتفاخ في مؤخرة الكعب و ألم عند استخدام عضلات الربلة، يشمل العلاج عادةً الأدوية المضادة للالتهابات مثل الثلج و الإيبوبروفين.

اعتلال الأوتار

هذه أنواع مختلفة من اعتلال الأوتار، يحدث اعتلال الأوتار المغزلي عند تقاطع وتر العرقوب في العقدة أو حيث يلتقي وتر العرقوب مع عظم الكعب، يوضح اعتلال الأوتار ذو المادة المتوسطة أن الألم يحدث في منتصف الوتر.[2]

علاج وتر أكيلس بدون جراحة

اعتمادًا على شدة الحالة ، سيوصي الطبيب بمجموعة علاجية لاعتلال وتر العرقوب و الاضطرابات ذات الصلة / آلام العرقوب، يتم تفصيل العديد من خطط العلاج الممكنة أدناه.

العلاج الطبيعي

  • يمكن أن يدعم العلاج الطبيعي شفاء اعتلال وتر العرقوب من خلال علاج الألم و التورم و القوة و المرونة و التحكم في الجسم مثل تمارين إطالة وتر العرقوب
  • يمكن أن تزيد مجموعة العلاج بالحركة ببطء من قوة الوتر و إصلاحه و تقليل احتمالية الإصابة في المستقبل.
  • يوصف العلاج الطبيعي عادة بالاشتراك مع علاجات أخرى.

علاج برولوثيرابي

  • هذا علاج بالحقن يتم فيه حقن مادة مهيجة طبيعية مثل الدكستروز في الأنسجة الرخوة التي توجد في المفصل المصاب.
  • يهدف العلاج إلى تعزيز الشفاء.
  • يستخدم الأطباء العلاج الوقائي لعلاج المفاصل و الأربطة المصابة ، و هو أكثر شيوعًا في الظهر و الركبتين و أوتار العرقوب.
  • هذا علاج غير جراحي و يُعرف أيضًا باسم “حقن المفصل التجديدي” و “إعادة بناء الأربطة والأوتار غير الجراحية”.
  • و مع ذلك ، على الرغم من أن أعضاء المجتمع الطبي يعتقدون أنه بديل آمن للجراحة ، فإن الفعالية الكلية للعلاج بالحقن مشكوك فيها.

الطب النفسي

  • على الرغم من استخدامه غالبًا لعلاج دوالي الأوردة و الأوردة العنكبوتية ، يمكن استخدام العلاج بالتصليب لعلاج آلام وتر العرقوب.
  • يشمل العلاج حقن محلول ملحي مباشرة في الوريد المصاب ، مما يؤدي إلى تهيج بطانة الأوعية الدموية و يؤدي إلى انهيارها.
  • عادةً ما يتم وضع العلاج المصلب الموجه بالموجات فوق الصوتية في الجزء البطني من الباراتينون في وتر العرقوب.
  • و مع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الآثار طويلة المدى لهذا النوع من العلاج.

في معظم الحالات ، يتم علاج اعتلال وتر العرقوب بالراحة الأولية و تعديل النشاط و وضع وسادات أحذية المشي حسب الحاجة.[3]

الوسوم
زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق