فيما يستعمل ؟ ” دواء زينوكسيم .. Zinoxime أثارة الجانبية وعلاماتها

ما هو دواء زينوكسيم Zinoxime

ينتمي زينوكسيم إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية للسيفالوسبورين ، وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا ، ولن تعمل المضادات الحيوية مثل زينوكسيم مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى ، يستخدم دواء زينوكسيم لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا ، مثل التهاب الشعب الهوائية (عدوى في مجرى الهواء المؤدية إلى الرئتين)  ، السيلان (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ، داء لايم (عدوى قد تتطور بعد لدغة قراد) ، والتهابات الجلد والأذنين والجيوب الأنفية والحنجرة واللوزتين والمسالك البولية.[1]

فيما يستعمل دواء زينوكسيم Zinoxime

يوصف زينوكسيم لعلاج المرضى المصابين بعدوى ناجمة عن سلالات حساسة لكائنات حية معينة في الأمراض التالية:

• التهاب المسالك التنفسية السفلى: بما في ذلك الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية (بما في ذلك سلالات مقاومة الأمبيسلين) ، الكلبسيلة النيابة ، المكورات العنقودية (penicillinase ، وبنسليناز وعدم المنتجة للسلالات) ، العقدية المقيحة ، و الإشريكية القولونية .
• التهابات المسالك البولية : التي تسببها الإشريكية القولونية و Klebsiella spp.
• الجلد والبشرة وهيكل الالتهابات: التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية (بنسليناز والسلالات المنتجة غير بنسليناز ) ، العقدية المقيحة ، القولونية ، الكلبسيلة النيابة، و الأمعائية النيابة.
• تسمم الدم: الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسلين) ، العقدية الرئوية ، الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) ، و Klebsiella spp.
• التهاب السحايا: الناجم عن Streptococcus pneumoniae ، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) ، النيسرية السحائية ، والمكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز).
• السيلان: هي عدوى بالمكورات البنية غير معقدة ومنتشرة بسبب النيسرية البنية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز) في كل من الذكور والإناث.
• التهابات العظام والمفاصل: التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية (السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز).
• أظهرت الدراسات الميكروبيولوجية أن في التهابات الجلد والبشرة هيكل الالتهابات تكشف عن نمو سلالات هوائية و لاهوائية من الكائنات الحية ، تم استخدام زينوكسيم بنجاح في هذه العدوى المختلطة التي تم فيها عزل العديد من الكائنات الحية.[2]

استخدامات حقن زينوكسيم

تستخدم حقن زينوكسيم لعلاج الأمراض التالية:

• التهاب المرارة
• عدوى المكورات البنية – منتشرة
• عدوى المكورات البنية – غير معقدة
• عدوى داخل البطن
• عدوى المفاصل
• التهاب السحايا
• التهاب العظم والنقي
• التهاب الأذن الوسطى
• التهاب رئوي
• التهاب الجيوب الأنفية
• عدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة
• تسمم الدم
• التهاب الزائدة الدودية
• عدوى بكتيرية
• التهاب اللوزتين / التهاب البلعوم
• التهاب المسالك البولية
• عدوى الجلد والبنية
• التهاب شعبي
• الوقاية الجراحية
• مرض لايم
• السل – المسالك البولية
• العقدية
• العدوى – جرثومي / فطري / بروتوزوال / فيروسي
• القوباء
• عدوى الجرح

الآثار الجانبية لدواء زينوكسيم Zinoxime

لابد من الحصول على مساعدة الطبيب في حالة إذا كنت تشعر  بعلامات رد فعل تحسسي مثل تورم في الوجه أو الحلق ، وجود صعوبة في التنفس ،  أو رد فعل جلدي شديد مثل الحمى ، التهاب في الحلق ، حرقان في العين ، ألم في الجلد ، طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير ، قك بالاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديك:

• الشعور بآلم شديد في المعدة
• إسهال
• اصفرار الجلد أو العينين
• الحمى
• الصداع وآلام في العضلات.
• مشاكل في السمع
• نوبة
• مشاكل في الكلى وقد تشمل قلة عدد مرات التبول ، صعوبة في التبول أو ألم ، تورم في القدمين ، ضيق التنفس ، والشعور بالتعب.

وقد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• إسهال.
• حمى وآلم في الجسم.
• الغثيان والقئ.
• حكة أو إفرازات في المهبل.[1]

علامات الآثار الجانبية لدواء زينوكسيم Zinoxime

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ل زينوكسيم Zinoxime هي ردود الفعل المحلية بعد إعطاء IV ، وكان نادرا ما توجد ردود فعل سلبية أخرى.

• ردود الفعل المحلية

حدث التهاب الوريد الخثاري مع إعطاء IV في 1 من كل 60 مريضًا.

• الجهاز الهضمي

حدثت أعراض الجهاز الهضمي في 1 من كل 150 مريضا وشملت الإسهال (1 من 220 مريضا) والغثيان (1 من كل 440 مريضا) ، بداية التهاب القولون الغشائي الكاذب قد تحدث أثناء أو بعد العلاج المضاد للبكتيريا.

• تفاعلات فرط الحساسية

تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية في أقل من 1 ٪ من المرضى الذين عولجوا بـ Zinoxime وتشمل الطفح الجلدي (1 في 125) ، حكة ، وكومبس إيجابية في أقل من 1 في 250 مريضا ، وكما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، ووجد حالات نادرة من الحساسية المفرطة ، حمى المخدرات ، حمى متعددة الأشكال ، التهاب الكلية ، سمية البشرة ، و متلازمة ستيفن جونسون.

• الدم

انخفاض في نسبة الهيموجلوبين و الهيماتوكريت وقد لوحظ في 1 من كل 10 مرضى وفرط الحمضات في 1 في 14 مريضا ، وكانت التفاعلات الأقل شيوعًا هي قلة العدلات (أقل من 1 من كل 100 مريض) ونقص الكريات البيض (1 من كل 750 مريضًا) ، وشوهد وقوع مماثل مع السيفالوسبورينات الأخرى المستخدمة في الدراسات الخاضعة للرقابة ، كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، وكانت هناك تقارير نادرة عن نقص الصفيحات.

• الكبد

لوحظ ارتفاع بسيط في SGOT و SGPT (1 من 25 مريضًا) ، الفوسفاتاز القلوي (1 من 50 مريضًا) ، LDH (1 من 75 مريضًا) ، ومستويات البيليروبين (1 من كل 500 مريض).

• الكلى

لوحظت ارتفاعات في الكرياتينين في الدم و / أو نيتروجين اليوريا في الدم وانخفاض تصفية الكرياتينين ، لكن علاقتهم بالسيفوروكسيم غير معروفة.[2]

جرعة دواء زينوكسيم Zinoxime

جرعة الكبار

• المدة المعتادة للعلاج من 5 إلى 10 أيام
• عدوى المسالك البولية غير المعقدة ، بنية الجلد والجلد ، السيلان المنتشر ، أو الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات: 750 مجم كل 8 ساعات.
• الالتهابات الشديدة أو المعقدة ، العظام والمفاصل: 1.5 جرام كل 8 ساعات.
• التهاب السحايا: 3 جرام كحد أقصى كل 8 ساعات.
• السيلان غير المعقد: 1.5 جم عضلي مرة واحدة (تقسم إلى حقنتين) مع 1 جم من البروبينسيد عن طريق الفم.
• القصور الكلوي: CrCl 10-20 مل / دقيقة: 750 مجم كل 12 ساعة .
• CrCl <10 مل / دقيقة: 750 مجم كل 24 ساعة ، تتزامن الجرعة مع نهاية غسيل الكلى.

جرعة الأطفال

• أقل من ثلاثة أشهر: غير مستحسن.
• اعط هذا الدواء في جرعات مقسمة بالتساوي.
• ثلاثة أشهر: المعدل المعتاد: 50-100 مجم / كجم يوميًا كل 6-8 ساعات.
• العظام والمفاصل: 150 مجم / كجم يوميا كل 8 ساعات.
• التهاب السحايا: 200-240 مجم / كجم يوميًا IV كل 6-8 ساعات.

احتياطات دواء زينوكسيم Zinoxim

• في حالات القصور الكلوي لابد من تقليل الجرعة.
• مراقبة زمن البروثرومبين في المرضى المعرضين للخطر ، ومرضى وظائف الكلى.
• يجب عدم استعمال هذا دواء لمرضى الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون) ، وأثناء الحمل ، الرضاعة.

تفاعلات زينوكسيم Zinoxime

تجنب أمينوغليكوزيدات ، فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، والأدوية الأخرى السامة للكلية ، وقد يتسبب في اختبار الجلوكوز الخاطئ (+) باستخدام Clinitest أو Benedict’s أو Fehling’s soln ، تم تعزيزه بواسطة البروبينسيد.

التفاعلات العكسية لدواء زينوكسيم Zinoxime

• تفاعلات موضعية ، خلل في الدم ، ارتفاع في إنزيمات الكبد.
• نادرا ما يحدث : اضطراب الجهاز الهضمي ، طفح جلدي ( على سبيل المثال ، متلازمة ستيفنز جونسون) ، حمى المخدرات ، الحساسية المفرطة ، التهاب الكلية الخلالي ، النوبات ، فقدان السمع عند الأطفال المعالجين من التهاب السحايا.[3]

شيرين السيد