ايستروبيبت Estropiptate ، أوبيبرازين إسترون أحد مشتقات الإستروجين الشبه صناعي الذي ينتج من اتحاد الإيسترون مع البيبيرازين ، حيث يقوم الإستروجين إلى حد كبير بتطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية ، وينظم افراز الغدة انخامية لهرمونات جونادوتروبين ، ملوتن ، وكذلك الهرمون المحفز للجراب خلال التغذية الراجعة السلبية ، لذا يعمل الإستروجين البديل على تقليل مستويات هذه الهرمونات المرتفعة .
الاستعمالات :
– علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة ، جفاف المهبل ، الحرق ، الإحمرار وضمور المهبل .
– الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس .
– يستعمل كبديل لهرمون الإستروجين لدى المرأة التي تعاني من فشل المبيض ، أو عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم .
موانع الاستعمال :
– فرط الحساسية لهذا الدواء .
– النزيف المهبلي الغير مشخص .
– وجود تاريخ مرضي بأمراض الشرايين أو الإصابة الحالية بها .
– اعتلال حاد بالكبد .
– خثار الأوردة الدموية العميقة ، الخثار المتحرك .
– الحمل .
– يجب تجنب استعمال ايستروبيبت في حالات سرطان الثدي والرحم ، أو السرطانات المعتمدة على الإستروجين .
– وجود تاريخ حديث للسكتة الدماغية أو النوبة القلبية .
الأعراض الجانبية :
– ارتفاع ضغط الدم .
– زيادة احتمال حدوث التهاب الوريد الخثاري .
– تغيرات في الرغبة الجنسية .
– صداع ، اكتئاب .
– تساقط الشعر .
– ميل للقئ وغثيان .
– تشنجات في المعدة وانتفاخ .
– تغييرات في فترات الطمث ، مع ألم وتورم الثدي .
– الحكة المهبلية ، أو افرازات ، التهاب المهبل .
– زيادة أو نقصان في الوزن .
– زيادة أو نقصان في مستويات الكالسيوم .
– تفاقم أزمة الربو ، الوذمة .
الاحتياطات :
– لا يستخدم الإستروجين مع أو بدون البروجيستيرون للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية .
– قد يزيد استعمال ادواء من خطر الإصابة بالخرف ، وخاصة النساء فوق 65 عام وتتناول الإستروجين لخمس سنوات مع أو بدون البروجيستيرون .
– قد يزيد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ، لذا يوصف البروجيستيرون معه ولكنه يتطلب اجراء فحوصات دورية .
– في حال استخدامه للوقاية من هشاشة العظام في الحالات الحادة لا تستبعد العلاجات الأخرى .
– يستخدم موضعيا لعلاج جفاف أو ضمور المهبل .
– يستخدم بحذر في أمراض الكبد ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات الكلى ، الربو ، الصرع ، السكري ، السمنة ، ارتفاع الدهون في الدم ، والمدخنين .
– يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر خلال استعماله .
– لا يستخدم في الحمل ، ويجب التأكد قبل البدء في استعماله .
– يمنع استعماله خلال فترة الرضاعة نتيجة للآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع .
التداخلات الدوائية :
يجب اخبار الطبيب عند استعمال ايستروبيبت مع بعض الأدوية والتي قد تحتاج لتعديل الجرعات أو اجراء فحوصات مثل :
– الإستروجين مع الهيدروكورتيزون يزيد من سمية الكورتيزون .
– الإستروجين مع السيكلوسيورين يزيد من التأثير السام الأخير على الكبد .
– الكاربامازيبين ، فينوباربيتال ، ريفامبين ، نافسيلين ، فينيتوين ، نيفيربين ، وهي تقلل مستوى الإستروجين وفعاليته .
– مشتقات الإستروجين قد تقلل من تأثير أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين .
– مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزوا الايتراكونازول ، الكيتوكونازول) ، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين ، الإيرثروميسين ، ريتونافير) .
الأسماء التجارية :
أوجين .
