كيف يتم تنشيط الغدد التناسلية

 كيف يتم تنشيط الغدد التناسلية

يتم تنشيط  الغدد التناسلية من خلال إعطاء المريض مكملات هرمون التستوستيرون للذكور، وهرمون الاستروجين للإناث.

يتم تنشيط الغدد التناسلية من خلال إعطاء المريض مكملات من هرمون التستوستيرون وهي من الأمراض الشائعة جدًا لدى المواليد الصبيان والرجال ولذلك يتم إعطائهم هرمون التستوستيرون، يتم إفراز هرمونات الغدد التناسلية من الغدة النخامية وهو من الهرمونات المهمة لنمو الجسم بشكل صحيح والدماغ، والتغيرات التي تحدث أثناء فترة البلوغ، كما أن لها دور مهم في تكوين السلوك لدى المراهقين.

تُسمى المنطقة التي تحتوي على هرمونات الغدد التناسلية بمنطقة تحت المهاد وما تحتها، وهي التي تدمج المعلومات الموجودة من مناطق الجهاز العصبي المركزي وتحافظ على توازن الجسم من خلال الهرمونات المُفرزة من الغدد النخامية، وبشكل عام يعتمد إفراز هرمون الغدد التناسلية على الغدة النخامية الأمامية، الموجودة في منطقة ما تحت المهاد حيث تُفرز خلايا الإفراز العصبي المجاورة للخلايا هرمون يُسمى الهرمون المُطلق لموجهة الغدد التناسلية أو ألـ GnRH في الدورة الدموية البابية. [1]

هرمونات الغدد التناسلية

• هرمونات الغدد التناسلية الأنثوية.
• هرمونات الغدد التناسلية الذكرية.

يتسائل الكثير من المرضى الذين يعانون من نقص هرمونات الغدد التناسلية، كيف يتم تنشيط الغدد التناسلية، وذلك يحدث من خلال إفراز الهرمونات المسؤولة عن الغدد التناسلية من الغدة النخامية، فبمجرد دخول هرمونات الغدد التناسلية إلى الدورة الدموية.

تكون قادرة على العمل على الخلايا التي تُمثل مستقبلات الأندروجين أو مستقبلات هرمون الاستروجين مثل الكورتيزول، التستوستيرون والاستراديول، وهرمونات الستيرويد من الهرمونات التي يمكنها العبور من خلال طبقة الفوسفوليبيد الثنائية داخل الخلايا، ومن ثم ترتبط الهرمونات بالمستقبلات التي تتناقص في الجسم ثم تنتقل مرة أخرى إلى النواة مرة.

هرمونات الغدد التناسلية الأنثوية: 

• الإستروجين

 عبارة عن مجموعة من الهرمونات الجنسية الأنثوية المسؤولة عن التكاثر وتطور الجهاز التناسلي الأنثوي ونضج  المهبل والرحم، حتى توسع الحوض والثدي ونزول الدورة الشهرية، وظهور الشعر بالجسم.

• البروجسترون

البروجسترون من الهرمونات التحضيرية التي تعمل على تهيئة الرحم للحمل والولادة، وتنظيم جميع التغيرات التي تحدث في الرحم أثناء الدورة الشهرية، والمساعدة في حدوث عملية الإباضة كل شهر، وكذلك تحفيز الغدد اللبنية لنزول الحليب بعد الولادة.

هرمونات الغدد التناسلية الذكرية:

• الأندروجينات

من الهرمونات المؤثرة بشكل كبير على تطور الجهاز التناسلي الذكري.

• التستوستيرون

 الهرمون المسؤول عن زيادة نمو العظام والعضلات ونمو شعر الجسم وتعميق الصوت ونمو القضيب لدى الذكور. [2]

قصور الغدد التناسلية والانجاب

يؤثر قصور الغدد التناسلية على الإنجاب بشكل كبير، حيث عندما يصل هرمون الـ GnRH إلى الغدة النخامية الأمامية يتسبب بشكل تلقائي في إفراز خلايا الغدد الصماء في الغدة النخامية للهرمون LH والهرمون المنبه FSH في الدورة الدموية العامة، حيث ينتقلان خلال الدورة الدموية ومن هنا يؤثران على الغدد التناسلية سواء الخصيتين عند الرجال أو المبيضين عند الإناث،

حيث تستجيب الغدد التناسلية للغدة النخامية وتقوم بإفراز هرمونات الأنوثة أو الذكورة فتفرز البويضات الاستراديول وهو هرمون الاستروجين، وتفرز الخصيتان هرمون التستوستيرون والأندروجين، وفي حالة غياب تلك الهرمونات يحدث اضطراب في الهرمونات وعليها تكون كمية إنتاج الحيوانات المنوية قليلة، أو العضو الذكري صغير بشكل كبير مما يؤثر على عملية الانتصاب بشكل صحيح وبالتالي يؤثر على الإنجاب. [1]

أسباب قصور الغدد التناسلية عند الرجال

• قصور الغدد التناسلية الأولى.
• قصور الغدد التناسلية الثانوي.

قصور الغدد التناسلية الأولي: يحدث عندما تكونان الخصيتان خاملتان ولا تنتجان ما يكفي من هرمون التستوستيرون وعليها تحدث المتلازمات الآتية:

• متلازمة كلاينفلتر

تحدث متلازمة كلاينفيلتر لحوالي 1 من كل 500 ولادة ذكر، وذلك ينتج عن خلل في الكروموسومات حيث يكون لدى الأولاد اثنين أو أكثر من كروموسومات X وكروموسوم Y واحد، والذي عادًة ما يكون لدى الأولاد علامة X واحدة وأخرى Y ، وتعتبر من أكثر المتلازمات شيوعًا.

• الخصيتين غير النازلتين

في هذه المتلازمة تبقى أحد الخصيتين أو كليهما في البطن ولا تنزلان إلى كيس الصفن ويتم علاجها بالجراحة بعد الولادة بعام ولذلك تُصنف من أمراض الجهاز التناسلي الأولية.

• متلازمة تلاشي الخصيتين (Anorchia الثنائي)

تحدث متلازمة تلاشي الخصيتين لحوالي 1 من كل 20.000 ولادة ذكر فمن الطبيعي وجود الخصيتين أثناء التطور المبكر في الرحم ولكن يتم امتصاصها من قِبل الجسم قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، وبدون الخصيتين ، لا يستطيع الأطفال إنتاج هرمون التستوستيرون أو الحيوانات المنوية وبالتالي يؤثر على مرحلة البلوغ والإنجاب فيما بعد.

• غياب خلايا Leydig

خلايا Leydig من الخلايا الموجودة في الخصيتين والتي تنتج هرمون التستوستيرون وبالتالي غيابها يؤثر على الأعضاء التناسلية الذكرية.

• متلازمة نونان

متلازمة نونان تعبر عن وجود خصيتين صغيرتين لا ينتجان ما يكفي من هرمون التستوستيرون، وقد تحدث تلك المتلازمة بسبب خلل وراثي سببه خلل وظائف الغدد النخامية المسؤلة عن إفراز الهرمونات الخاصة بالغدد التناسلية أو يحدث مبكرًا في نمو الجنين.

قصور الغدد التناسلية الثانوية: يحدث ذلك القصور عند وجود مشكلة في الغدد النخامية أو منطقة ما تحت المهاد التي تقوم بإفراز الهرمونات الخاصة بالخصية، وفيما يلي سوف نتعرف على متلازمات القصور الثانوي للغدد التناسلية.

• متلازمة كالمان

متلازمة كالمان عبارة عن اضطراب وراثي يتسبب في تأخر البلوغ وضعف حاسة الشم ويكون صاحبها يمتلك قضيب صغير جدًا وخصيتين معلقتين.

• قصور الغدة النخامية

قصور الغدة النخامية هو اضطراب يحدث عند توقف الغدة النخامية نقص إنتاج الهرمونات.

• نقص الهرمون الملوتن المعزول

يحدث عند وجود هرمون واحدة فقط بالغدة النخامية وحينها لا تستطيع الخصيتان تطوير وإنتاج الحيوانات المنوية.

• متلازمة برادر ويلي

متلازمة برادر ويلي عبارة عن اضطراب وراثي يحدث بسبب فقدان جزء من الكروموسوم. 

علاج قصور الغدد التناسلية للرجل

يتسائل الكثير عن كيف يتم تنشيط الغدد التناسلية وعلاجها، ويتم العلاج بناءًا على التشخيص وسبب حدوث قصور في الغدد التناسلية، فعلى سبيل المثال عند وجود الخصيتين الخفيتين يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية من أجل تحريك الخصيتين المعلقتين في كيس الصفن، مما يجعل الخصيتين يعملان بشكل طبيعي، أما بالنسبة لقصور الغدد التناسلية الثانوي فيتم علاجه من خلال معالجة الاضطرابات الناجمة في الغدة النخامية من خلال إعطاء هرمون التستوستيرون.

أما بالنسبة لنقص هرمون التستوستيرون يقوم الأطباء بإعطاء الأولاد المراهقين حقنة من هرمون التستوستيرون كل 2 إلى 4 أسابيع، حتى تزداد الجرعة على مدار 18 إلى 24 شهرًا مع تقدم الأولاد في السن، كل تلك الأدوية لا يمكن لها أن تُعالج الاضطرابات الوراثية ولكنها تعمل على تحسين نسبة الهرمونات في الجسم، ومن هنا يمكن القول أنه يمكن علاج قصور الغدد التناسلية وتنشيطها من خلال ما يلي:

• استبدال الهرمونات.
• الجراحة. [3]

أدوية علاج قصور الغدد التناسلية

بدلًا من إجراء العمليات الجراحية يتجه الكثير من الناس إلى العلاج الهرموني، وهو زيادة نسبة هرمون التستوستيرون في الجسم، أو زيادة نسبة هرمون الاستروجين، وعلى الرغم من ذلك يكون استخدام تلك الأدوية ذو فعالية محدودة وذو آثار جانبية لذا يجب تناوله تحت إشراف الطبيب، وفيما يلي سوف نتعرف على أدوية علاج قصور الغدد التناسلية وإليك هي:

• دواء التستوستيرون.
• حاصرات هرمون الاستروجين.
• دواء الأروماتاز. [4]