الفرق بين مخزون الحديد والحديد في الدم

كتابة: Yara A. Hemeda آخر تحديث: 14 يوليو 2021 , 04:06

ما هو الفيريتين

الفيريتين هو بروتين الدم وهو بروتين التخزين الرئيسي للحديد مع الهيموزيدرين، الفيريتين هو مؤشر جيد لكمية الحديد المخزنة داخل الجسم ويمكن لاختبار الفيريتين تحديد ما إذا كانت مستويات الفيريتين منخفضة والتي يمكن أن تكون علامة على فقر الدم أو نقص الحديد، يتم تخزين ما يقرب من ربع إجمالي الحديد في الجسم بسبب الفيريتين فهو له وظيفة حيوية في امتصاص وتخزين وإطلاق الحديد ويتم العثور على معظم الفيريتين في الكبد ولكن يمكن أيضًا أن يكون موجودًا في الطحال ونخاع العظام والعضلات.

الفيريتين هو أفضل مؤشر للدلالة على نقص الحديد، فمن خلال تقييم مستويات الفيريتين في الجسم يمكنك تحديد بوضوح ما إذا كنت مصابًا بنقص الحديد وإذا عاد اختبار الفيريتين لإظهار خطر نقص الحديد فقد يقترح أخصائي طبي إجراء المزيد من الاختبارات بما في ذلك اختبار للحديد نفسه.

مستويات الفيريتين الطبيعية

مستويات الفيريتين العادية بين 13 و 150 ميكروغرام/لتر وعلى الرغم من أن هذا يمكن أن يتغير اعتمادًا على المختبر الذي قام باختبار العينة فمتوسط نتيجة العملاء الذين استخدموا Forth لاختبار مستويات الفيريتين الخاصة بهم هو 72.93 ug/L وحوالى 36٪ من الناس يقعون في الربع السفلي من المعدل الطبيعي أو أقل، من المهم ملاحظة أنه يمكن رفع مستويات الفيريتين في ظروف معينة بما في ذلك:

  • الإلتهاب
  • أمراض الكبد
  • العلاج بمكملات الحديد
  • تدمير كبير للأنسجة

في هذه الحالات فزيادة مستويات الفيريتين ليست انعكاسًا لمخازن الحديد في الجسم.

أعراض نقص الفيريتين

اذا كان لديك مستويات منخفضة من الفيريتين قد تواجه أعراض مثل:

  • بشرة شاحبة
  • اجهاد
  • مستويات طاقة منخفضة جدًا
  • الصداع
  • صعوبة في التنفس
  • جفاف الجلد والشعر
  • متلازمة تململ الساق
  • زيادة ضربات القلب

نقص الحديد يحدث عادةً بسبب زيادة المتطلبات أو الضغط على الجسم، على سبيل المثال:

  • رياضة عالية الأداء
  • نظام غذائي نباتي/ نباتي مع إمدادات محدودة من الحديد
  • الحمل
  • زيادة فقدان الدم مثل الحيض: ما يصل إلى 20٪ من النساء الحائض يعانون من نقص الحديد ونسبة تصل إلى 5٪ يعانون من فقر الدم نقص الحديد، في الإناث تعتمد حالة الحديد إلى حد كبير على فقدان دم الحيض ,كمية فقدان الدم الناتجة عن الحيض هو في المتوسط 30 مل يوميًا وهو ما يعادل 0.45mg فقدان يومي من الحديد.

أعراض زيادة الفيريتين

من الممكن أيضًا أن تحدث زيادة فى الفيريتين، يستخدم اختبار الفيريتين في تركيبة مع اختبارات أخرى للتحقق من نسبة الحديد الزائدة وتعتبر مستوي الفيريتين عاليًا عندما تكون مستوي الدم أكبر من 154 ميكروغرام/لتر، هناك حالة واحدة يمكن أن تنتج عن تراكم الحديد وهى ترسب الدم وهى حالة موروثة وتحدث على مدى سنوات عديدة حيث يتراكم الحديد ببطء في الجسم ويسبب أعراضًا سيئة مثل:

  • ضعف العضلات
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • آلام في البطن
  • فقدان شعر الجسم
  • آلام في المفاصل
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • قد يجد الرجال صعوبة في الحصول على أو الحفاظ على الإنتصاب
  • إذا تُركت تلك الحالة دون علاج فيمكنها أن تضر بالمفاصل وكذلك الأعضاء مثل القلب والكبد والبنكرياس[1]

أسباب نقص أو زيادة مخازن الحديد أو الفيريتين

لاحظ أن كل المختبرات ليس لديها نفس النتائج لمستويات الفيريتين في الدم وهذه نطاقات قياسية ولكن قد يكون للمختبرات المنفصلة قيم مختلفة لذلك اسأل طبيبك دائمًا عن المعدل الطبيعي للمختبر عند تحديد ما إذا كانت مستويات الفيريتين طبيعية أو عالية أو منخفضة.

أسباب نقص الفيريتين في الجسم

يمكن أن يشير مستوى الفيريتين الأقل من المعتاد إلى وجود نقص في الحديد والذي يمكن أن يحدث عندما لا تقوم باستهلاك ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي اليومي، ومن الحالات الأخرى التى تؤثر على مستويات الحديد هي فقر الدم وهو عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء وتشمل الأسباب الأخرى ما يلى:

  • نزيف الحيض المفرط
  • أمراض المعدة التي تؤثر على الامتصاص المعوي
  • نزيف داخلي

معرفة ما إذا كانت مستويات الفيريتين منخفضة أو طبيعية يمكن أن تساعد طبيبك على تحديد السبب بشكل أفضل فعلى سبيل المثال فالشخص المصاب بفقر الدم سوف يكون لديه انخفاض فى مستويات الحديد في الدم وانخفاض فى مستويات الفيريتين، ومع ذلك فقد يكون لدى الشخص المصاب بمرض مزمن مستويات منخفضة من الحديد في الدم ولكن مستويات الفيريتين تكون عادية أو عالية.

أسباب فرط الفيريتين في الجسم

مستويات الفيريتين العالية جدًا يمكن أن تشير إلى حالات معينة ومن الأمثلة على ذلك “داء الهيمكروماتوس” وهو عندما يمتص جسمك الكثير من الحديد وتشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع مستويات الحديد:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • داء السكري من النوع 2
  • سرطان الدم
  • سرطان الغدد الليمفاوية
  • التسمم بالحديد
  • عمليات نقل الدم المتكررة
  • أمراض الكبد (مثل التهاب الكبد المزمن C)
  • متلازمة تململ الساق[2]

فحوصات الفيريتين

تفيد فحوصات الفيريتين فى معرفة ما إذا كان لديك الكثير من الفيريتين في الدم أو لا، كما يمكن أن يعطي ذلك طبيبك أدلة حول مستويات الحديد العامة الخاصة بك فكلما زاد الفيريتين في دمك كلما زاد الحديد المخزن في جسمك، يتطلب اختبار الفيريتين كمية صغيرة فقط من الدم لتشخيص مستويات الفيريتين بدقة.

في بعض الحالات قد يطلب منك طبيبك عدم تناول الطعام لمدة 12 ساعة على الأقل قبل سحب الدم ووفقًا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية (AACC)  يكون الاختبار أكثر دقة عندما يتم إجراؤه في الصباح بعد عدم تناولك الطعام لفترة من الوقت، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بوضع شريط حول ذراعك لجعل عروقك أكثر وضوحًا وبعد مسح بشرتك بمسحة مطهرة يقوم مقدم الخدمة بإدخال إبرة صغيرة في الوريد للحصول على عينة ثم ترسل هذه العينة إلى المختبر لتحليلها ولا يجب عليك اتخاذ أي احتياطات خاصة قبل إجراء فحص الدم.

مخزون الحديد

الحديد هو عنصر أساسي لإنتاج الدم حيث يوجد حوالي 70 في المائة من الحديد في الجسم في خلايا الدم الحمراء في الدم التي تسمى الهيموغلوبين وفي خلايا العضلات التي تسمى الميوجلوبين، الهيموجلوبين ضروري لنقل الأكسجين في الدم من الرئتين إلى الأنسجة والميوجلوبين موجود في خلايا العضلات يخزن وينقل ويطلق الأكسجين

حوالي 6 في المئة من الحديد في الجسم هو عنصر من بعض البروتينات ضرورية للتنفس وانتاج الطاقة وكعنصر من الإنزيمات المشاركة في تخليق الكولاجين وبعض الناقلات العصبية والحديد مطلوب أيضًا لوظيفة المناعة المناسبة، يتم تخزين حوالي 25 في المئة من الحديد في الجسم مثل الفيريتين توجد في الخلايا وتنتقل في الدم.

متوسط الذكور البالغين لديه حوالي 1000 ملغ من الحديد المخزن (ما يكفي لمدة ثلاث سنوات تقريبًا) في حين أن النساء في المتوسط لديهم فقط حوالي 300 ملغ (ما يكفي لمدة ستة أشهر تقريبًا) وعندما يكون تناول الحديد منخفضًا بشكل مزمن يمكن أن يصبح المخزن منضبًا مما يقلل من مستويات الهيموغلوبين.

العلاقة بين الحديد ومخازن الحديد وفقر الدم

عندما يتم استنفاد مخازن الحديد (وتسمى حالة “استنفاذ الحديد”) يمكن أن تحدث المزيد من الانخفاضات ومواصلة الانخفاض تنتج فقر الدم أو نقص الحديد، فقدان الدم هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الحديد في الرجال والنساء (بعد انقطاع الطمث)، نقص الحديد هو دائمًا ما يكون نتيجة لفقدان الدم المعدي المعوي وفي النساء الحائضات غالبًا ما يكون فقدان الدم التناسلي مسؤولًا عن زيادة متطلبات الحديد

تميل وسائل منع الحمل الفموية إلى تقليل فقدان دم الحيض في حين تميل الأجهزة الرحمية إلى زيادة نزيف الحيض كما أن الأسباب الأخرى للنزيف البولي التناسلي ونزيف الجهاز التنفسي تزيد من متطلبات الحديد.

علاج نقص مخزون الحديد

يتم فحص “مستوى الحديد” قبل كل متبرع بالدم لتحديد ما إذا كان من الآمن له التبرع بالدم، الحديد لا يُصنع في الجسم ويجب امتصاصه مما يتم أكله والحد الأدنى من متطلبات الكبار اليومية للحديد هو 1.8 ملغ ويتم امتصاص واستخدام حوالي 10 إلى 30 في المئة من الحديد الذي يستهلكه الجسم

هل تسائلت يومًا كيف ارفع مخزون الحديد بسرعة؟ يمكنك تحقيق الاحتياجات اليومية من الحديد عن طريق تناول مكملات الحديد مثل سلفات الحديد 325 ملغ والتى تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم وتناول الأطعمة الغنية بالحديد، كما يوصى بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين C لأن فيتامين C يساعد جسمك على امتصاص الحديد والطبخ في الأواني الحديدية يمكن أن تضيف ما يصل إلى 80 في المئة من الحديد إلى الأطعمة الخاصة بك لذلك استشر مقدم الرعاية الأولية قبل تناول مكملات الحديد ومن الأطعمة الغنية بالحديد:

  • اللحوم والدواجن مثل:(لحم البقر ولحم العجل ولحم الخروف والكبد (باستثناء كبد السمك)
  • الماكولات البحر ية مثل: (السمك وبلح البحر والمحار)
  • الخضروات مثل:(التوفو والبروكلى والبازلاء الحلوة واللفت وبراعم الفاصوليا والطماطم والفاصوليا والبطاطا واللوبيا والذرة والبنجر والكرنب)[3]
الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق